影像组学在肝内胆管细胞癌的应用

影像组学是通过多种技术从图像中提取病灶的纹理、形态等定量特征以量化肿瘤异质性的一种技术,已逐步运用于肝内胆管细胞癌的诊断、生物学行为预测及治疗后评估等方面。但肝内胆管细胞癌影像组学仍存在数据质量参差不齐、提取的特征缺乏一定稳定性和可重复性、推广适用性较差等局限。作者就影像组学在肝内胆管细胞癌中的应用展开综述。     

人骨髓间充质干细胞对舌鳞癌细胞系Cal-27侵袭作用的影响

目的 探讨人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBM-MSCs)对舌鳞癌细胞系Cal-27侵袭的影响及作用机制。方法 分别培养hBM-MSCs和Cal-27,倒置显微镜下观察细胞形态。hBM-MSCs和Cal-27共培养,获得共培养后的Cal-27细胞。划痕实验观察Cal-27的迁移面积;Transwell迁移及侵袭实验观察Cal-27的迁移及侵袭细胞数目,绘制条形图。使用荧光定量PCR技术,观察hBM-MSCs对Cal-27侵袭相关肿瘤标志物E-cadherin、twist、slug、snail、MMP-2、MMP-9基因表达的影响;使用Western 免疫印迹技术,观察hBM-MSCs对Cal-27侵袭相关肿瘤标志物MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 hBM-MSCs可促进Cal-27的侵袭,伴随E-cadherin下调,twist、slug、snail、MMP-2、MMP-9基因表达上调及MMP-2、MMP-9蛋白表达上调。结论 hBM-MSCs促进Cal-27细胞的侵袭作用,可能与其上调Cal-27细胞侵袭作用相关肿瘤标志物的表达有关。     

胃食管反流病的全病程管理策略：一项基于临床实践指南的证据图研究

胃食管反流病(GERD)是最常见的消化系统疾病之一, 其发病率高、临床症状表现复杂、难以进行标准治疗、医疗负担重。目前不同国家和学术组织发表了GERD的相关指南, 在指导临床实践的同时, 也存在部分推荐意见不一致的情况, 给当前GERD的临床全病程管理造成一定的困扰。本文总结GERD指南中的相关证据并制定其全病程管理策略, 为临床实践提供科学依据。首先, 检索专业指南网站、相关学会网站以及电子数据库, 纳入2010年以后发表或更新的GERD指南, 从症状、流行病学、诊断以及治疗等方面提取并整合推荐意见, 最终以证据图的形式呈现其管理流程。本文纳入24篇指南, 其中中文3篇, 英文21篇, 从GERD临床症状表现、诊断方法、内科治疗、抗反流手术及内镜治疗、心理支持治疗、中医治疗等多方面进行了证据汇总, 概括并图示了其临床实践管理流程。     

上海市按疾病诊断相关分组付费改革的整体构思与制度安排

结合国家部署和当地实际,上海市积极开展按疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)付费改革,形成了覆盖按DRG付费全过程的10个技术规范,包括数据上传与质量控制、分组策略与规则、权重设置与指标、费率测算与调整、特殊病例标准与处置、考核体系、监管办法、清算规则、付费激励,以及专家库建设与...     

临床药师对1例甲氨蝶呤排泄延迟致严重口腔溃疡的药学监护

目的:临床药师通过对患者药物治疗过程实施监护,保障患者用药安全、有效。方法:临床药师对1例白血病患儿密切观察,与临床医师配合,提出合理的药学监护措施。结果:明确诊断,及早采取措施,在解救过程中一直持续血药浓度至检测水平以下是关键。结论:临床药师通过参与患者药物治疗监护,有利于保障患者用药安全、有效。     

上海市按疾病诊断相关分组付费改革的分组方案和调整策略

目的 介绍上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革的整体工作思路、分组策略与方法,及其细化落地过程中遇到的问题和主要做法,评价其分组效能,并提出未来调整策略,为其他试点城市提供相关经验.方法 查阅国内外相关文献,访谈上海市DRG改革相关专家,并基于2020年34家参与...     

CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期诊断潜能的探讨

目的 探讨CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的早期诊断潜能.方法 回顾性分析108例动脉瘤性SAH患者在CT上的出血形态特点与动脉瘤部位的关系;按改良Fisher分级评价出血量,判定症状性脑血管痉挛（SCVS）的发生与出血量的相关性.结果 动脉瘤性SAH的CT表现为侧裂、纵裂、脑池铸型高密度影,或伴有额叶直回、侧裂周围的血肿.Fisher分级：Ⅰ级8例,Ⅱ级35例,Ⅲ级44例,Ⅳ级21例.治疗过程中出现SCVS 39例（36.1%）,不同Fisher分级间SCVS发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT可显示动脉瘤破裂的一些特征性表现,可以间接推测动脉瘤的部位,并能准确对动脉瘤性SAH行Fisher分级,对SAH所致SCVS行前瞻性诊断,对指导动脉瘤性SAH的进一步治疗、防治并发症有重要的临床意义.     

上海市按疾病诊断相关分组付费改革的运行监测指标体系构建

目的 构建上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)付费改革运行监测指标体系,为其他按DRG付费试点城市提供参考与借鉴.方法 通过查阅国内外相关文献,专家访谈和指标纳入排除标准确定指标库,纳入能够实时抓取、量化评估的指标,并基于德尔菲法与层次分析法结果筛选指标.结果 共选取医院...     

沙参麦冬汤治疗肺阴亏耗咳嗽75例

笔者自2001年至今运用沙参麦冬汤治疗内伤咳嗽肺阴亏耗咳嗽75例,取得满意疗效,现总结如下。1一般资料75例均为门诊病人,男34例,女41例;年龄最大81岁,最小32岁,平均46岁;病程30天~2年。均有干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,午后颧红,盗汗,口干,舌质红,少苔,脉细数等症状;听诊双