放射性肠炎的治疗和预防

放射性肠炎 (radiationenteritis,RE)是继发于腹部、盆腔和腹膜后恶性肿瘤放射治疗后的并发症之一 ,病变常累及小肠、结肠、直肠等 ,可以在治疗中或治疗后发生 ,其中以放射性直肠炎最常见。常见的原发病是子宫、附件、膀胱、直肠的恶性疾病。RE发生率的统计结果差异较大 ,国外文献报道为 5 %～1 5 % [1～ 3] ,国内为 2 7%～ 2 0 1 % [4 ] 。随着放射治疗的普及、内照射的开展、放射剂量的增加 (总量 >50GY发生较多 )、放射野的扩大、恶性肿瘤远期生存率的不断提高 ,而使RE的发生率不断增加。据报道[5] ,放射性物质是作用于细胞的复制…     

生长抑素对大鼠急性胰腺炎免疫调节的作用

目的　观察生长抑素对急性胰腺炎时炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的调节作用 ,从免疫角度探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法　实验用雄性SD大鼠分 3组 :(1)正常对照组 (n=6 ) ;(2 )用开腹胰管注射 5 %牛黄胆酸钠 (1 0ml/kg)制备急性胰腺炎模型 (n =8) ;(3)胰腺炎诱导成功后皮下注射生长抑素 (3μg/kg) ,12h重复一次。手术后 2、 6、 2 4h处死动物 (每时段 n =7) ,分别抽血查TNF α、IL 1、IL 6 ,IL 10 ,TGF β及胰淀粉酶、胰腺湿重、血中白细胞计数。结果　在急性胰腺炎时血中的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子均显著升高 ,在使用生长抑素治疗后 ,上述因子均下降 ,TNF -α、IL 1、IL 6在 2、 6、 2 4h均明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 10和TGFβ在 2 4h时段下降最为明显(P <0 0 5 )。 1组、 2组和 3组动物 2 4h胰腺湿重分别为 (0 5 3± 0 0 9)g ,(1 5 3± 0 13)g ,(0 6 8± 0 15 )g。 3组动物 2 4h淀粉酶分别为 (374 2± 92 84 )U/L、 (1817 2 5± 4 5 9 35 )U/L、 (797 4± 2 2 5 9)U/L ,对比生长抑素治疗前后 ,可见反映胰腺炎病情严重性的胰腺湿重和淀粉酶两项指标均明显好转 (P <0 0 5 )。结论　生长抑素可以同时抑制急性胰腺炎时血中过高的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子 ,从而     

肺动脉高压的右心功能测定

本文分析了47例怀疑为肺动脉高压病人的右心室射血分数与肺动脉高压的关系。全部病人进行r相机平衡法核素心室造影,测定右心室射血分数。行右心导管检查,测定右房压、右室压、肺动脉压。47例患者的RVEF与肺动脉平均压呈中度负相关r=-0.43（P<0.01）,21例COPD患者的RVEF与肺动脉平均压呈负相关r=-0.53（P<0.02）,结果显示,右心室射血分数在评价肺动脉高压病人的右心功能受累程度及药物疗效观察有价值,但对直接诊断肺动脉高压意义不大。     

某军队总医院战伤救治技术与"三基"培训考核结果分析

目的 对参加培训的184名人员的考核成绩进行分析,观察不同类别人员、不同训练项目考核成绩差异,为下一步的人员培训和选拔提出建议.方法 对"三基"项目(心电图读图、影像阅片、院内创伤急救)和战伤救治5项技术4个模块进行培训和考核,考核结果 进行相关的统计学分析.结果 战伤救治成绩与"三基"成绩的比较差异无统计学意义;本院人员与研究生技能考试成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 军医的战伤救治训练模式应进行实质性改革以适应时代需要.采取措施加强地方研究生的军事素质和能力训练,是使我军依托普通高等教育培养军队干部走上制度化和法制化轨道的一个思路.     

住院医师规范化培训之“333”制管理模式运行与思考

调查本院103名“333”制人员,主要是临床类研究生和住院医师的“333”制活动出勤情况,结合我院以往住院医师规范化培训的相关情况,对取得的经验进行总结,探讨规范化管理“333”制人员的方法和最佳运行机制。     

住院精神病患者暴力行为的临床分析与护理对策

探讨住院精神病患者暴力行为发生的原因和护理对策。对已发生暴力行为的126例住院精神病患者的情况行回顾性调查分析，总结经验教训，提出护理对策。     

家庭干预在精神分裂症患者家庭康复中的作用探讨

目的探讨家庭干预在精神分裂症患者中的作用。方法入组病例为我院同期出院的精神分裂症患者80例，随机分为两组，每组40例。我们对其中的一组家属定期培训、指导、回访；另一组作为对照组，跟踪回访2年。结果干预组家属对精神卫生知识的知晓率及家属的心理状态显著好于对照组，干预组病人社会功能恢复程度显著好于对照组。干预组病人的2年总复发率、肇事肇祸率显著低于对照组。结论家庭干预对降低精神分裂症患者的复发率，促进社会功能恢复有显著效果。     

70例沙雷菌感染鉴定及药敏分析

自１９９０年以来，从临床床标本中分离到７０株沙雷菌，分别为粘质沙雷菌，居泉沙雷菌，液化沙雷及红色沙雷菌，经对主要生化反应的百分率进行分析，并对９０种抗生素药敏检测结果表明，敏感抗生素有泰宁，环丙氟哌酸，头孢三嗪、丁胺卡那霉素，硫苯咪唑青霉素及氧哌嗪青霉素等；一代头孢菌素及氨苄青霉素耐药，庆大霉素，妥布霉素等几种抗生素的耐药性有增强趋势。通过对中敏药物加大剂量仍有较好疗效，并通过药敏检测对部分院内感     

乙型肝炎病毒感染后血清抗HBc-IgM的研究——Ⅱ.血清不同稀释度测抗HBc-IgM的意义探讨

本文通过血清不同稀释度抗HBc-IgM的检测,探讨了这一指标的临床意义。利用SPRIA法对245份血清进行原血清检测,分别对HBsAg阳性及阴性进行研究,抗HBc-IgM可以提高乙肝的诊断水平。另外对急乙、慢迁及携带者三类患者血清进行1:400稀释与原血清检测比较,发现血清稀释后三组测值两两比较有高度显著差异(P<0.001)。结果说明标本除原血清检测外,再做某些稀释度检测是非常重要和必要的。     

泄泻证治

泄泻的病因虽多,但脾、胃、肠三者功能失调是基本的病理变化,其中脾的病变最为主要。脾之升清降浊功能失调,中焦气机紊乱,清气在下,则生飧泄。泄泻日久,更伤中阳,魄门不固,遂愈泄愈虚,愈虚愈泄,形成恶性