当代中医传承教育路径设计

<正>随着经济全球化、科技现代化的迅猛发展,中医药传承正面临着新的机遇和挑战。武汉传承中医药研究院努力探索如何将现代院校教育和传统师承教育有机结合,悉心寻求出中医药适用性人才、未来名医的最佳培养模式。从师承教育到院校教育,再到两者相互结合施教,是中医教育的一大变革和进步,是中医继承和发扬的必由之路,我们在以武汉传承中医药研究院与湖北中医药大学联合培养中医人才为契机的     

搏心通胶囊对冠心病心绞痛患者血清SOD、MDA的影响

目的观察搏心通胶囊对冠心病心绞痛的疗效及对血清SOD、MDA的影响。方法将60例患者随机分为搏心通组(30例)和速效救心丸组(30例)分别服用搏心通胶囊和速效救心丸,疗程4周。结果搏心通组临床总有效率为93.10%,与救心丸组临床总有效率92.88%相近;但搏心通组显效率明显优于救心丸组(P0.05);搏心通组治疗后SOD水平明显上升,MDA水平明显下降,与速效救心丸组比较,有显著性差异(P0.05)。结论搏心通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效较好,其作用机理可能与通过提高SOD活性、降低MDA含量、清除冠心病心绞痛患者体内过多的氧自由基,从而改善其血管内皮功能、增加冠脉血供有关。     

张介眉教授临证验案

张介眉教授擅长运用经方治疗内科杂病。其在治疗疾病时注意患者的年龄特点,四诊合参,详析病机,辨证遣方。注重瘥后防复,在患者病情好转后仍嘱适当服药以巩固疗效,以防复发。张介眉教授以知味白地黄汤治疗尿频,以归脾汤合甘麦大枣汤治疗心悸,以礞石滚痰丸治疗癫痫。治疗尿频,据"七七肾气虚,宜益肾导热"之意;治疗心悸,取益气摄血、健脾养心之旨;治疗癫痫,重在清瘀热,熄风止痉。     

调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠的疗效

目的:研究调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的水平及血浆中脂质过氧化物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响.方法:将大鼠随机分成5组,调中颗粒组(A组)、西沙必利组(B组)、半夏泻心汤组(C组)、正常对照组(D组)、空白模型组(E组),用食管十二指肠端侧吻合术法制备混合反流性食管炎大鼠模型,于给药2wk处死大鼠,HE染色观察病理改变,免疫组织化学技术检测大鼠胃黏膜VIP和SP的水平,比色法检测血浆中SOD、MDA和GSH-PX的活性.结果:与E组比较,A、B、C组光镜下食管黏膜组织有不同程度的修复,平均R值分别为0.8532、0.5521、0.7865,差异显著(P＜0.05),其VIP和SP表达明显增强(VIP:11 3.61±11.36、118.74±12.81、107.33±15.95vs91.05±10.66,P＜0.05:SP:132.24±10.5l,140.86±11.63,133.54±14.02vs113.73±16.37,P＜0.05);MDA含量降低(4.11±0.37,4.64±0.60,4.29±0.29vs5.77±0.16,P＜0.051、SOD和GSH-PX的活性提高(SOD:431.94±21.87,402.98±36.59.384.66±46.02 vs 345.02 ±24.11,P＜0.05:GSH-PX:135.83±3.71,118.26±6.34,122.78±4.76vs112.77±6.20,P＜0.05.结论:调中颗粒可能通过SP和VIP表达增强来调节胃肠运动从而降低MDA的含量,提高SOD和GSH.Px的活性,抑制反流性食管炎的发展,促进黏膜的修复,从而起到抑制胃肠内容物的反流和反流性食管炎的发展的作用.     

华夏小葱制剂对脂肪肝大鼠一氧化氮、一氧化氮合酶及血管内皮生长因子的影响

目的:探讨华夏小葱制剂对大鼠脂肪肝的防治作用及其机制.方法:SD大鼠分为空白对照组,模型对照组,华夏小葱制剂低、中、高剂量组,东宝肝泰片组共6个组.空白对照组大鼠用普通饮食及普通水喂养;其他组用高脂饮食及酒精水喂养,并且每周一次行后肢皮下注射四氯化碳色拉油溶液建立大鼠脂肪肝模型.华夏小葱制剂低、中、高剂量组及东宝肝泰片组大鼠分别给予相应剂量的华夏小葱制剂或东宝肝泰片混悬液.8周后处死各组大鼠,采用全自动生化分析仪测定血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),RT-PCR法测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的含量.结果:大鼠血浆TC、TG值,肝组织NO、NOS值及VEGF值各组比较,模型对照组显著高于空白对照组(P＜0.01),华夏小葱制剂低、中、高剂量组及东宝肝泰片组均显著低于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:华夏小葱制剂具有降低TG、TC,改善活性氮的作用,其治疗脂肪肝的机制可能与减少细胞因子损伤有关.     

5/6肾切除大鼠肾组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜节律

目的：研究慢性肾衰竭大鼠循环及肾局部肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的近日节律。方法：60只Wistar大鼠建立5/6肾衰竭大鼠模型,随机分为两组：肾衰组（A组,30只）,假手术组（B组,30只）。大鼠在恒温（22±2）℃,12：12h明（L）：暗（D）交替的环境中饲养12周。早上7：00开灯,记为ZT0时,依次类推,晚上19：00时关灯,记为ZT12时。在11周时留尿测24h尿蛋白定量。12周时分别留取血及肾标本。放免法检测血及肾脏肾素活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（Ald）浓度。结果：与假手术组比较,肾衰组血肌酐水平及24h尿蛋白定量明显升高（P〈0.001）。无论是A组还是B组,肾组织肾素活性（KRA）、AngⅡ及Ald的近日节律与血浆中肾素活性（PRA）、AngⅡ及Ald节律不一致。如A、B组KPA的谷、峰值时间与PRA相反;血浆AngⅡ峰值时间A组在ZT20,B组在ZT16时,A、B组肾脏中AngⅡ峰值时间则在ZT4时。B组的血浆及肾RAAS各组分的近日节律与A组差异也有统计学意义。结论：大鼠肾局部RAAS节律与血浆中RAAS节律不同,慢性肾衰竭组RAAS节律与假手术组比较也发生改变。     

浅析通阳法在胸痹中的应用

胸痹是指因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓;或心气不足,鼓动乏力使气血痹阻,心失所养所致的以胸闷、反复发作性胸痛为主要表现的内脏痹病类疾病,相当于西医学所说的缺血性心脏病(冠心病).其主要病机为心脉痹阻,其主要病理因素是血瘀、痰浊.     

促愈颗粒对乙酸胃溃疡大鼠血清一氧化氮、 胃泌素和血浆神经降压素的影响

目的:探讨促愈颗粒对乙酸胃溃疡(GU)大鼠血清一氧化氮(NO)、胃泌素(Gas)和血浆神经降压素(NT)的影响。方法:用乙酸制备大鼠胃溃疡模型,随机分为正常对照组、模型组、促愈颗粒组(28.8 g.kg-1)和雷尼替丁组(27 mg.kg-1)。pH计测量胃液酸度,硝酸还原法检测血清NO的水平,放免法检测血清Gas,血浆NT含量。结果:与模型组相比,促愈颗粒使GU大鼠胃液pH值和血清Gas,NO含量显著增高水平显著增高(P<0.05),血浆NT含量显著降低(P<0.05);与雷尼替丁组相比,促愈颗粒组胃液pH值、血清Gas含量、血浆NT含量均无明显差异。但NO水平明显增高(P<0.05)。结论:促愈颗粒能提高再生黏膜质量,提高胃液pH值,调节NO,Gas,NT是其作用机制。     

葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂对急性心肌缺血兔心电图及心肌梗死面积的影响

目的：观察葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂对急性心肌缺血兔心电图及心肌梗死（简称心梗）面积的影响。方法：日本大耳白兔56只,随机分为假手术组、空白模型组、硝酸甘油组、葱白提取物组、空白纳米组、葱白纳米乳组和葱白纳米乳原位凝胶组,每组8只。术后及时舌下给药,硝酸甘油组、葱白提取物组、空白纳米组、葱白纳米乳组和葱白纳米乳原位凝胶组给予相应的制剂5喷,假手术组和空白模型组给予同体积的生理盐水。记录绺药前及用药后0、1、5、10、15、30、60、120和180min的心电图,实验结束后处死动物,计算心梗面积。结果：①与模型组比较,各治疗组舌下给药后均可缩小免冠脉结扎所致心肌梗死范围（P〈0．05）,葱白提取物及葱白提取物纳米制剂组减小心肌梗死面积的程度与硝酸甘油相当（P〉0．05）,葱白提取物纳米乳组和其纳米乳原位凝胶组与葱白提取物组未见明显差异（P〉0．05）;②对心电图的影响：与模型组比较,舌下给药后不同时间点各治疗组舌下给药后均可以使ST段显著降低（P〈0．05）;给药后1～5min,葱白提取物纳米乳组与硝酸甘油组比较作用相当（P〉0．05）,优于葱白提取物组（P〈0．05）。葱白纳米乳原位凝胶起效时间为10～30min,葱白提取物起效时间为5～10min,葱白纳米乳组起效时间为0～5min,葱白纳米乳优于葱白提取物和葱白纳米乳原位凝胶,与硝酸甘油起效时间相当。结论：葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂对sT段和心肌梗死面积的作用优于葱白提取物和葱白纳米乳原位凝胶,与硝酸甘油起效时间相当。