床旁鼻胆管引流术在急性重症胆管炎中应用的临床意义观察

目的 研究床旁鼻胆管引流术在急性重症胆管炎中的治疗价值.方法 80例急性重症胆管炎患者随机分为两组,即鼻胆管引流组及传统手术组,每组40人.术后随访,对两组患者治愈率、并发症发生情况进行统计分析.结果 结果表明,和传统手术组相比,鼻胆管引流组治愈率得到显著提高（P＜0.05）;死亡率显著降低（P＜0.01）;并发症发病率显著降低（P＜0.05）.结论 鼻胆管引流治疗急性重症胆管炎有较高的治愈率,并发症少,降低患者病死率.     

超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的:探讨超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法:收集某院2012年2月～2017年2月100例高血压性脑出血患者的临床资料作为研究对象,随机数字表法分为A组和B组各50例,两组患者均给予脑血肿碎吸引流术进行治疗。A组作为观察组在患者发病6～7h内即给予治疗,B组作为对照组则在患者发病7～72h以后给予治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后A组患者术后并发症发生率低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月以后,A组患者格拉斯预后评分(GOS)优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访半年以后,A组患者日常生活能力量表(ADL)评分优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血患者给予超早期脑血肿碎吸引流术进行治疗可以改善患者生存质量,降低术后并发症发生率,提高日常活动能力,促进康复。     

低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的影响因素及手术疗效分析

目的 探讨低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响因素、手术疗效与预后。 方法 以2006年1月至2015年12月收治的146例低出生体质量NEC患儿为病例组,另采用随机数字表法选取同期在新生儿重症监护室(NICU) 住院治疗的146例非NEC低出生体质量儿为对照组。分析两组患儿的临床资料,采用单因素和多因素分析探讨NEC的影响因素,并分析NEC患儿中手术组与保守治疗组疗效的差异。 结果 多因素logistic回归分析显示,母乳喂养与喂服益生菌为NEC的保护性因素,先天性心脏病、败血症与输血是NEC的危险因素。手术组的好转率(95.45%)明显高于保守治疗组(85.00%)(P<0.05)。 结论 低出生体质量儿NEC的发病受多种因素影响,应针对其影响因素进行综合干预。适合的手术疗法能提高疗效,改善患儿的预后。     

改良钻孔引流术治疗中老年慢性硬膜下血肿的临床体会

目的探讨改良引流方式在中老年慢性硬膜下血肿治疗中的临床效果。方法回顾性分析在我院经头部CT或MRI检查确诊的56例中老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料,均采用相同改良钻孔引流方法治疗,对患者临床疗效进行观察。结果治疗后1例因心肺功能异常导致死亡,1例肾功能衰竭透析患者继发肺内感染死亡,54例痊愈出院,随访中1例因出现硬膜下积脓二次手术对口冲洗引流后痊愈,1例复发伴有分隔二次开颅手术治愈。结论改良单孔冲洗引流术治疗中老年慢性硬膜下血肿,疗效确切,创伤小,操作简单方便,值得临床推广应用。     

研究左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果评价

目的:对左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果进行分析和讨论.方法:将我院2016年8月-2017年7月接收的肝内胆管结石患者56例纳入到本次研究中,根据治疗方法将其平均分为两组,将接受胆总管切开取石手术、T管引流术的28例患者纳入到对照组中,研究组则在对照组的基础上采用左肝外叶切除术进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较.结果:在治疗总有效率方面,对照组是75%,研究组是96.43%,相比与对照组,研究组治疗总有效率更高,存在明显差异,统计学意义成立(P<0.05);在术中出血量以及手术时间方面,研究组和对照组存在明显差异,统计学有意义(P<0.05).结论:将左肝外叶切除手术应用于肝内胆管结石治疗之中,可有效提升治疗效果,值得广泛应用和推广.     

不同术式治疗高位经括约肌肛瘘120例临床观察

目的:比较4种不同术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位经括约肌肛瘘行手术治疗的患者分为4组,即切割挂线术28例(A组),行外切内挂加胶管引流术35例(B组),行括约肌间瘘管结扎术42例(C组),行隧道式瘘管切除缝合术15例(D组)。观察其住院时间、切口完全愈合时间、Wexner肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况。结果:A组的住院时间长于C、D组(P0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P0.01);A组的切口完全愈合时间明显长于B、D组(P0.01),但与C组比较及B、D组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组Wexner肛门失禁评分明显高于其他3组(P0.01),其他组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);C组术后并发症发生率高于A、D组(P0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P0.01);4组的治愈率及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:外切内挂加胶管引流术具有临床疗效好、恢复快、安全性高及并发症少的优势,值得临床推广应用。     

球头管逆植引流在急性泪囊炎治疗中的疗效观察

【目的】探讨球头管逆植引流在急性泪囊炎治疗中的疗效及应用可行性。【方法】收集本院2009年1月至2015年1月收治的48例急性泪囊炎患者,应用抗生素及糖皮质激素积极控制感染后向鼻泪管逆行置入球头硅胶管,术后定期冲洗泪道,3～6个月后拔管,随访6～12个月,观察其效果。【结果】球头管逆向置管成功率为100％（48／48）,急性泪囊炎治愈率为89．58％（43／48）,好转率为6．25％（3／48）,无效率为4．16％（2／48）;术后出现出血、再次阻塞的几率分别为8．33％（4／48）、4．16％（2／48）,且在治疗随访期间未见眼眶蜂窝织炎、海绵窦静脉血栓、面部瘢痕、再次发作等情况出现。【结论】球头管逆植引流能在急性泪囊炎急性期有效引流泪道并控制炎症,减少并发症发生,具备操作方便、微创、符合泪道生理等优点,值得临床推广应用。