中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察

目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.     

恩丹西酮预防含DDP化疗方案中胃肠道反应的临床研究

恶心、呕吐是化疗中常见的不良反应,严重影响患者的身体和精神状况。近来报道［１］:５＿ＨＴ受体阻断剂具有良好的止恶心镇吐作用。我们采用恩丹西酮与地塞米松联合应用预防化疗中恶心、呕吐,取得良好的疗效。１材料与方法１１一般资料６０例均经病理证实的各类肿瘤患者,其中肺癌３０例,胃癌１５例,乳腺癌８例,食管癌５例,鼻咽癌２例,男４５例,女１５例,年龄３０～６０岁。全部病人随机分成Ａ、Ｂ两组,每组３０例。１２治疗方法由于病种不同,化疗方案亦不同,但均含ＤＤＰ,用量为４０～６０ｍｇ·（ｍ２）-１,静脉滴注,连用３ｄ为一化疗周期…     

当归不同药用部位的HSGC-MSD特征图谱鉴别

目的 比较不同药用部住当归药材的顶空气相指纹图谱，以此观察它们顶空气体成分之间的细微差别。方法 采用顶空气相色谱-质谱联用技术(HSGC-MSD)，分别测定全当归、归头、归身和归尾的指纹图谱并加以比较。结果 从当归顶空气体中鉴定出2个成分，分别为α-蒎烯(α-Pinene)和β-罗勒烯(β-Ocimene)。不同药用部位的当归总体色谱峰位相似，区别在于保留时间为11．30min([β-罗勒烯)处的峰面积有明显差异。结论 该法能快速、准确、有效地区别不同药用部位的当归药材，对探讨不同药用部位当归的功效有显著意义.     

明党参果实脂肪油成分GC/MSD分析

目的 分析明党参果实脂肪油中的化学成分，为开发新的药用资源提供一定的依据。方法 自明党参果实中提得游离脂肪油和结合脂肪油，分别制备成甲酯衍生物，采用GC/MSD联用技术分析鉴定。结果 明党参果实中游离脂肪油含（Z）9-十八碳烯酸[9-Octadecenoic acid(Z)],(Z,Z)9,11-十八碳二烯酸[9，11-Octadecadienoic acid(Z,Z)]，棕榈酸（Palmitic acid)等；结合脂肪油中主含棕榈酸，（Z，Z）9，12-十八碳二烯酸[9，12-Octadecadienoic acid(Z,Z)],(Z)9-十八碳烯酸[9-Octadecenoic acid(Z)]。硬脂酸（Stearic acid)。油酸（Oleic acid)等。结论 明党参果实含有较多的不饱和脂肪油。     

肾盂输尿管癌并膀胱癌的误诊误治分析(附5例报告)

目的 探讨肾盂输尿管癌合并膀胱癌的误诊误治原因.方法 对5例首次诊断为膀胱癌后确诊为肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者在误诊后3个月内均明确诊断,行肾输尿管切除并膀胱部分(袖状)切除术,1例1年后因多处转移死亡,其余4例均健在.结论 对膀胱癌的诊断,尤其膀胱镜检查时发现位于输尿管口周围的膀胱癌,应考虑到肾孟输尿管癌可能,须积极检查,综合分析,避免误诊误治.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎伴有血压增高患者临床观察

目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴有血压增高患者的疗效及对炎症反应的影响。方法选取2015年3月～2017年3月广东医科大学附属第二医院收治的146例ABP伴血压增高患者按随机数表法分为对照组(73例)和观察组(73例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者加用ERCP术,比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、生化指标、炎症反应及死亡率。结果观察组体温正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、黄疸消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率为98.6%,明显高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组血清IL-8、CRP、TNF-α含量及生化指标较优,差异有统计学意义(P 0.05)。两组均无患者死亡。结论 ERCP用于ABP伴有血压增高患者安全有效,且可降低患者炎症反应。     

益肾汤联合肾衰一体化治疗对慢性肾衰竭患者血清TGF-β1及PAI-1的影响

[目的]探讨益肾汤联合肾衰一体化治疗对慢性肾衰竭患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的影响.[方法]将128例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各64例.对照组给予肾衰一体化治疗,观察组给予益肾汤联合肾衰一体化治疗,疗程为2个月.观察2组患者治疗前后血清炎性细胞因子、肾...     

抗生素对经直肠前列腺活检术后菌尿预防效果的荟萃分析

目的 分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经直肠前列腺活检术(TPB)患者术后菌尿的发生率.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引MEDLINE(1966年1月至2007年12月)、荷兰医学文摘EMBASE(1988年1月至2007年12月)、Cochrane图书馆、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979年至2007年12月)、CNKI数字图书馆(1979年1月至2007年12月)进行相关的随机对照试验(RCT)的检索、评价和资料提取,采用Rev Man 4.2软件进行荟萃分析.结果 共检索到相关RCT67篇,排除55篇,符合纳入标准12篇进入荟萃分析.结果 表明:术前清洁尿的患者,预防性抗生素能显著降低TPB术后1周内菌尿的发生率,RR值及其95%可信区间(CI)为0.32(0.23～0.46),P<0.01;喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后菌尿的风险;各疗程预防应用抗生素均能明显减少TPB术后菌尿的发生率,差异无统计学意义(P=0.41).结论 术前为清洁尿的患者,预防性应用抗生素能减少TPB术后菌尿的发生率;喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险;各疗程抗生素均能降低TPB术后发生菌尿的危险.     

醋酸泼尼松和α-受体阻滞剂及左氧氟沙星联合治疗Ⅲ型前列腺炎92例疗效分析

Ⅲ型前列腺炎又称慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征（CAP／CPPS）,是前列腺炎的主要类型,它是我国成年男性的常见病、疑难病之一。CAP的病因和发病机制仍未明确,细菌感染、化学物质、平滑肌痉挛、盆底松弛的异常、尿动力学改变和免疫学因素等均可能相关,目前主要采用抗生素治疗,     

生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效观察

目的:探讨生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效.方法:将2007年1月～2009年6月来本院就诊的肠梗阻患者共108例随机分为观察组和对照组,观察组采用生长抑素联合大承气汤进行治疗,对照组采用生长抑素进行治疗.对两组患者观察7 d,主要观察指标为胃肠减压量和治疗效果,然后进行疗效判定.所有资料采用SPSS 13.0进行统计分析.结果:两组患者在治疗前,症状和体征方面的差异没有统计学意义.治疗结束时,观察组有48例腹痛腹胀消失,对照组有43例腹痛腹胀消失,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05).观察组有46例恢复排气排便,对照组有39例恢复排气排便,观察组症状改善率高于对照组(P<0.05).观察组患者胃肠减压量低于对照组(P<0.05).治疗结束后,观察组治愈率为88.9%,总有效率为92.6%;时照组治愈率为72.2%,总有效率为75.9%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的临床疗效优于单独采用生长抑素的效果.