慢性肾脏病5期患者的肠道菌群变化

目的 通过16S rDNA测序技术探究慢性肾脏病5期(CKD5)患者与健康人体内肠道菌群构成的差异。 方法 研究入组健康对照组69例、慢性肾脏病5期非透析(CKD5-NHD)组24例、慢性肾脏病5期透析(CKD5-HD)组29例。通过16s rDNA测序技术研究CDK5组(CKD5-NHD组和CKD5-HD组)与健康对照组肠道菌群构成的差异,以LDA>2.0表示两组间生物群落存在显著差异。基于测序结果,应用宏基因组数据统计分析(STAMP)软件映射到京都基因与基因组百科全书(KEGG)和蛋白质直系同源簇(COG)数据库,研究CKD5患者肠道微生物群可能具有的功能。 结果 健康对照组中,拟杆菌门(Bacteroidetes)、γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)等占优势;在CKD-HD组中,肠球菌科(Enterococcaceae)、真细菌属(Eubacterium)、红杆菌科(Rhodobacteraceae)等丰度较高;而在CKD-NHD组中,放线菌门(Actinobacteria)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、红蝽菌目(Coriobacteriales)等为主要优势菌群。通过肠道微生物群功能预测发现,CKD5患者肠道失调的微生物群在脂质代谢、碳水化合物代谢、蛋白质及氨基酸代谢方面有着更活跃的表现。 结论 与健康人相比,CKD5患者肠道菌群发生显著变化。CKD5患者的紊乱肠道菌群能够影响机体物质代谢,并通过影响机体多种代谢及信号传导通路增加罹患并发症风险。     

1207例Ⅲ型前列腺炎支原体检测结果及药敏分析

【目的】了解Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液支原体感染及药敏情况,通过分析药敏试验结果提供临床用药依据。【方法】收集Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液标本培养和药敏结果,并对结果进行统计分析。【结果】1207例患者中232例（19．2％）培养出支原体,解脲支原体（Uu）阳性204例（占16．9％）,高于人型支原体（Mh）阳性（28例,2．3%）。交沙霉素、美满霉素、多西环素耐药率最低,大环内酯类对Uu和Mh的耐药有差异。【结论】Ⅲ型前列腺炎支原体感染率高,推荐四环素类或大环内酯类治疗。     

甲周纤维瘤继发甲脱落一例

患者,女,57岁.半年前无明显诱因右手中指甲右侧缘出现肿物,指甲逐渐开裂.肿物组织病理示:(右手中指肿物)损害中央伴有成纤维细胞和胶原纤维束,呈垂直走向;(右手中指双层甲)甲板平整,甲下大量角化物,表皮角化过度、灶性角化不全.诊断为甲周纤维瘤继发甲脱落.予以外科手术切除甲周疣状肿物及上层甲板.     

小脑胆固醇肉芽肿一例

<正>患者女性,42岁,因突发头痛、头晕5天,加重半天于2019年9月26日收住我院神经内科。既往体健。查体见神志清,言语流利,脑神经检查未见异常,颈部有抵抗感,四肢肌力5级,双侧腱反射对称(++),病理反射未引出,深浅感觉检查正常。颅脑CT:小脑见团块状高密度影,占位效应明显,第四脑室下部受压变窄,余脑室扩大,考虑小脑出血(图1a)。头颈部CTA:左侧胚胎性大脑后动脉,余未见明显异常(图1b)。血生化检查:无高血脂及高胆固醇。会诊后认为:小脑出血诊断明确,出血量约13 ml,第四脑室受压,有轻度脑积水表现,手术指征明确,建议行小脑出血开颅清除术。患者及亲属3天后同意手术,     

原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究*

目的: 探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法: 采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查。结果: 本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧（Concern About Recurrence Scale,CARS）总得分为（80.63±18.513）分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义（P<0.05）。患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用（P<0.05）。结论: 原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关。建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感。     

抗生素对经直肠前列腺活检术后感染并发症预防效果的Meta分析

目的 分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经直肠前列腺活检术(TPB)患者的术后感染并发症.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在MEDLINE(1966年1月-2007年12月)、EMBASE(1988年1月-2007年12月)、Cochrane Collaboration Reviews(1993年1月-2007年12月)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979年-2007年12月)、CNKI数字图书馆(1979年1月-2007年12月)进行相关的随机对照试验(RCT)的检索、质量评价和资料提取,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共检索到相关随机对照试验68篇,排除57篇,符合纳入标准11篇进入Meta分析.结果 表明:术前清洁尿的患者,预防性抗生素能显著降低TPB术后1周内菌尿和术后发热的比率,疗效分析相对危险度(RR值)及其95%C1分别为0.36(0.25～0.52)和0.39(0.24～0.63),但不能减少菌血症的发生率,RR值及其95%CI为0.92(0.57～1.48):各疗程预防性抗生素能明显减少TPB术后菌尿的发生率;喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险.结论 术前为清洁尿的患者,预防性应用抗生素能减少TPB术后菌尿和发热的发生率,但不能降低菌血症的发生率:喹诺酮及喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险;各疗程预防性抗生素能明显减少TPB术后菌尿的危险.     

芍药甘草汤有效组分对慢性坐骨神经结扎大鼠脊髓NGF mRNA表达的影响

目的:观察芍药甘草汤有效组分(SGM)对坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGM对CCI大鼠脊髓NGF mRNA表达的影响。方法:所有大鼠用机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)来分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏。SD大鼠随机分为4组,即正常组、假手术组、模型组和芍药甘草汤组(SGM组),各组分别在术前和术后第1、3、7天测定MWT和TWL,手术结束后提取大鼠脊髓,RT-PCR测定NGF mRNA表达。结果:与正常组及假手术组比较,模型组MWT及TWL均明显下降(P<0.01);SGM组MWT和TWL在术后1、3和7天均明显增加(P<0.01)。与正常组和假手术组比较,模型组NGF mRNA表达明显增加(P<0.01),SGM组NGF mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论:SGM能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏,其镇痛作用可能和抑制脊髓NGF mRNA表达有关。     

术前电针对老年关节置换患者术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症[1],主要表现为定向、思维、记忆、注意力、自知力等认知能力的改变,严重者还会出现人格和社会行为能力下降。发病的年龄分布以大于60岁的老年患者为主。马良[2]等的研究认为电针百会、神庭穴能改善精神分裂症患者的记忆、注意和执行能力。本研究通过术前电针百会和神庭,观察其对老年全髋或     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术护理配合的要点。方法回顾性分析2012年3月至2014年10月在第二军医大学长海医院泌尿外科中心行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的151例肾脏肿瘤患者的临床资料,总结其护理要点。结果 150例患者顺利完成手术,1例患者中转开腹行肾部分切除术。结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种安全有效的治疗局限性肾肿瘤的微创手术方法,器械设备管理以及手术前后护理配合是保证手术顺利实施的重要环节。