温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.0...     

基于CT影像组学模型鉴别诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌

目的观察基于CT影像组学模型鉴别诊断小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的效能。方法回顾性分析1 524例经手术病理确诊的肺癌患者,其中526例SCLC (SCLC组), 998例NSCLC(NSCLC组)。采用特征提取软件MaZda(Version 4.6)提取CT图像中病灶最大层面的纹理特征参数,以Correlation相关性分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法对数据进行降维,筛选组间差异明显的影像组学特征,构建影像组学模型。以7∶3比例将全部患者分为训练集和验证集,采用7种机器学习模型,包括Logistic回归、随机森林(RF)、贝叶斯算法(NB)、决策树(DT)、卷积神经网络(CNN)、邻近算法(KNN)和支持向量机(SVM)模型对数据集进行处理,根据其在验证集的准确率选择最佳分类器模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该分类器模型对SCLC与NSCLC的鉴别诊断效能。结果针对每个病灶提取306个纹理特征参数,最终筛选出20个组间差异明显的影像组学特征,并以之构建预测模型。模型训练结果显示,KNN模型鉴别诊断SCLC与NSCLC的准确率最高,其在训练集的AUC为0.88、准确率81.34%、特异度97.00%、敏感度51.63%,在验证集的AUC为0.82、准确率78.82%、特异度95.00%、敏感度48.10%。结论基于CT影像组学结合机器学习算法建立的诊断模型可用于鉴别SCLC与NSCLC,以KNN模型的效能更优。     

电针组穴治疗偏头痛37例

本院针灸科从１９８８年开始用组穴电针刺激治疗偏头痛,取得较好疗效。方法：以足阳明胃经头维穴跟足少阳胆经率谷穴结合为主穴;以合谷、太阳、三阳交等配穴,用电针疏密波刺激。留针１～２小时,头维穴与率谷穴均采用横刺１～５寸,头维穴向后横刺,率谷穴向前横刺,出针时用头皮针抽气法运针１次。结果３７例病人中有６例１次治愈,１１例７次治愈,其余病例１个疗程中均有见效电针组穴治疗偏头痛37例@汤加利$浙江省东阳市中医院!东阳322100     

民族班诊断学基础教学心悟

为国家培养合格的中医药人才是中医院校的神圣职责,而为新疆地区培养合格的民族中医药人才更为落实党的民族政策和发展新疆医疗卫生事业所需要。中医类专业开设的课程门类繁多,且文理交融,中西兼有,学习任务相当繁重。对于我院占学生总数５０％以上的民族学生来说,由于语言环境及基础文化等差异,学习难度相对更大。在诊断学基础的教学中,因其内容繁杂涉及面广,不少民族学生反映有些内容枯燥难记,不易贯通。如何解决教与学的矛盾,进一步提高教学质量,是一需要长期追寻和研究的课题。我们在多年来对民族班的教学实践中,根据民族学…     

法莫替丁,羟氨苄青霉素,甲硝唑联合治疗幽门螺栓菌相关性十二指肠溃疡

本文将Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡６０例病人随机分为２组,Ａ组３２例,服法莫替下２０ｍｇ,每日２次;羟氨苄青霉素５００ｍｇ,每日３次,甲硝唑２００ｍｇ,每日３次,２周,再继服法莫替丁２０ｍｇ,每日２次,２周,Ｂ组２８例,服硫糖铝１０００ｍｇ,每日４次,两组停药４周后复查胃镜,结果：Ａ组和Ｂ组溃疡愈合率为８７．５％,５７．１４％（Ｐ〈０．０１）,Ｈｐ根降率９０．６３％,４６．４３％（Ｐ〈０．０１）,无严重     

双层带蒂错位皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘35例

尿道下裂术后的主要伴发症是尿瘘，修补的方法以结扎法、切开缝合法应用较多，但效果仍不满意，特别是对较大瘘口的修补较为困难。我院于１９９１年～２００２年采用双层带蒂错位皮瓣修补尿瘘，经３５例手术证实，效果满意，现总结如下。１手术方法尿道内置F８～F１０气囊支架尿管，于瘘口一侧距瘘口中心约０．５cm处做“匚”形切口，向瘘口中心游离约０．３cm，皮瓣中厚，于瘘口对侧距瘘口中心约０．２cm处向同一方向做“匚”形切口，其长宽度较第一个“匚”形切口增加约０．２cm，并游离成中厚皮瓣。将第一个“匚”形皮瓣向瘘口中心翻转…     

儿童严重急性呼吸综合征影像诊断与鉴别诊断

今年初我国广东首先报道传染性非典型肺炎 (infectiveatypicalpneumonia ,简称IAP) ,后世界卫生组织定名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)。它是通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病 ,传染性极强 ,在家庭和医院有显著的聚集现象[1] 。小儿SARS患者临床影像表现有一定特点。影像学检查对其诊断和判断病情、评估预后都起重要作用。　　一、病因经国内外医学专家几个月协同作战 ,终于查明它是由冠状病毒变异株感染所致[1～ 3 ] 。机体在致病因素作用下 ,全身反应综合征 (SIRS)和代偿性抗炎反应…     

腹腔镜手术与微创概念

當前，對于許多外科疾患的治療來說，腹腔鏡手術技術發展產生了突破性進展，它已經成為臨床工作中微創外科技術不可或缺的治療學手段。但是隨之廣泛推廣和應用，臨床上已經有了許多利用腹腔鏡技術進行脾臟聯合胰腺體尾部切除等大手術的報告，對于這種工作熱情和嫻熟的腹腔鏡操作技術，     

盖诺持续静脉输注治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察盖诺(国产诺维本)持续120小时静脉输注加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法 23例晚期NSCLC患者，其中腺癌15例，鳞癌6例，腺鳞癌2例。化疗2个周期。结果 有效率为47．8％，中位缓解期5．5个月，中位生存期11个月，1年生存率39．1％。结论 盖诺持续120小时静脉输注加DDP治疗晚期NSCLC近期疗效高，用药安全、经济，值得临床推广应用。     

端粒酶检测对良恶性腹腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的 检测腹腔积液脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值。方法 运用半定量TRAP-银染法，检测38例恶性腹腔积液和20例良性腹腔积液(对照组)脱落细胞端粒酶活性。结果 肝硬化、结核性腹膜炎腹腔积液脱落细胞检测未发现端粒酶活性，而38例癌性腹腔积液36例(94．7％)端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹腔积液端粒酶均为阳性，而3例恶性腹腔积液者，细胞学检查阴性但端粒酶阳性，当复查细胞学检查时，其中1例发现了癌细胞。结论 癌性腹腔积液端粒酶阳性。端粒酶活性的检测对良、恶性腹腔积液有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的病例。