针灸治疗功能性消化不良的循证治疗方案研究

目的:结合现代文献的针灸治疗功能性消化不良方案评估,完善具有证据推荐强度的针灸治疗方案,便于临床医师在临证治疗时有据可循。方法:采用回顾性临床文献研究方式,检索中文数据库1996~2016年(中国生物医学光盘数据库、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库)中公开发表的针灸治疗功能性消化不良的临床研究文献,应用文献计量学研究方法进行归纳。结果:针灸治疗功能性消化不良选取腧穴以足太阳膀胱经和足阳明胃经最多;排名前3位使用频率最高的腧穴是:足三里、天枢、公孙;特定穴选取以下合穴、合穴及背俞穴最佳。结论:针灸治疗功能性消化不良的良好疗效与循经取穴及相关经络特定穴的使用有密切关系。     

基于Citespace分析穴位埋线治疗疼痛的知识图谱

【目的】全面挖掘剖析中国知网（CNKI）数据库内穴位埋线治疗疼痛领域相关文献的研究现状、研究热点和未来趋势。【方法】对中国知网数据库建库到2022年6月收集的有关穴位埋线治疗疼痛的文献进行检索,并对纳入文献的作者、关键词、机构通过Citespace的特定算法进行科学化分析,生成可视化知识图谱。【结果】共纳入319篇文献进行统计分析,穴位埋线治疗疼痛领域的发文量大体呈上升趋势,各作者发文量偏少,研究团队之间缺乏合作,主要机构为中国中医科学院广安门医院、右江民族医学院附属医院与广州中医药大学,形成10个关键词聚类,研究热点疾病主要为混合痔、术后疼痛、腰腿痛与痛经等,主要干预措施为单纯穴位埋线以及穴位埋线与其它针灸疗法的使用联合,主要研究方法为临床研究。【结论】穴位埋线治疗疼痛具有良好的发展前景,未来需要深化临床研究,加强机制研究,重视穴位埋线与其它中医方法的联合使用,关注不同线体材料研究。     

三伏灸临床应用中的思考

结合三伏灸的源流及目前的研究、运用情况,提出可从施灸时间、施灸部位、药物及剂型及适宜病症4个方面进行拓展,以更好、更广地服务于临床。     

基于磁共振成像技术的偏头痛脑部异常模式

偏头痛是一种普遍、慢性、多因素的神经血管机能紊乱病症。为了揭示偏头痛的病理机制和临床特征,近年来学者应用磁共振成像技术(MRI)对偏头痛进行了脑功能和脑结构两个方面的研究,但是结果并不完全一致。本文对偏头痛的发病机制、脑部结构变化和静息态脑功能连接异常3个方面的研究进展进行了综述,并讨论功能异常和结构异常的依赖关系。最后总结了基于MRI的偏头痛研究成果并提出展望。     

隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清TNF-α、INF-γ含量的影响

目的观察隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)含量的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用的机制。方法 40只新西兰大耳白兔随机分为5组,每组8只,即正常组、模型组、隔药饼灸组、直接灸组、辛伐他汀组。通过高脂饲料喂养建立高脂血症合并动脉粥样硬化兔模型,待造模成功后,除正常组外,其余四组均予以相应干预,每天1次,连续干预4周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定兔血清中TNF-a、IFN-γ。结果与正常组比较,模型组、直接灸组、辛伐他汀组血清TNF-α、IFNγ的含量升高,且差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);与模型组相比,直接灸组、辛伐他汀组、隔药饼灸组中血清TNF-α、IFNγ的含量均明显下降,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);隔药饼灸组与正常组相比较,隔药饼灸组的血清IFNγ含量有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),TNF-α与正常组相比含量增多,差异具有统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清相关炎性因子TNF-α、IFN-γ的影响是隔药饼灸抗动脉粥样硬化作用机制之一。     

针灸治疗高脂血症的选穴用经特点与规律分析

提炼并分析针灸治疗高脂血症选穴用经的特点和规律.通过检索主要中英文数据库,纳入有明确选穴的针灸治疗高脂血症的临床研究文献,分析针灸治疗高脂血症选穴用经的特点和规律.发现高脂血症针灸处方的选穴以特定穴为主,选穴频次居于前5位的依次为丰隆、足三里、三阴交、内关和天枢;高脂血症针灸处方的用经包括10条经脉,选用经脉频次较高的为胃经、脾经、任脉、膀胱经和心包经;高脂血症的针灸处方以胃经、脾经、任脉、膀胱经和心包经的特定穴为主.高脂血症的针灸处方体现了“从脾论治、循脾胃经取穴、远近结合”“调整脏腑虚实、辨证取穴、前后结合”和“辨症取穴”的选穴特点.     

“基于问题的学习”对中医类学生学习效果影响的系统评价

目的系统评价“基于问题的学习”（Problem—based learning,PBL）对国内中医类学生学习效果的影响。方法通过检索CBM、CNKI、VIP文献数据库,纳入PBL与LBL教学模式下中医类学生学习效果的对照研究,采用Revman5．1对数据进行分析。结果纳入9篇文献,研究方法、质量均较低。两种模式下,学生理论考试成绩的差异无统计学意义[SMD=3．76,95％CI（-0．62,8．15）];而实践操作成绩的差异具统计学意义,PBL组优于LBL组[SMD=7．62,95％CI（3．92,11．32）];在学习能力自评上,两组间差异有统计学意义,PBL组优于LBL组[OR=3．69,95％CI（1．88,7．21）]。结论PBL教学有助于提高学生主观能动性,提高学生实践能力,适用于中医临床专业课及其拓展型课程的教学;但各纳入研究的质量等级较低,有必要在教学中开展设计严谨的随机对照试验,提供高质量的证据,增加论证强度。     

系统生物学与针灸现代化

作为以整体性研究为特征的一种大科学,系统生物学将对我们目前所认识的生物体系产生深远的影响。针灸现代化研究紧迫而任重道远,然而迄今为止所进行的针灸现代化研究,只能证明传统医学中的部分内容。系统生物学的研究方法和技术可能为通过现代科技手段证明针灸理论和效应提供思路。     

Influence of different-distance mild moxibustion at Zusanli (ST 36) on functional brain imaging in healthy population

Objective

To explore the beneficial regulatory effect of mild moxibustion from different distances at Zusanli (ST 36) of healthy population on the functions of temperature-related brain regions.

Methods

In 20 recruited healthy subjects, the change of the temperature-related brain regions induced by mild moxibustion from different distances at Zusanli (ST 36) was observed by functional magnetic resonance imaging (fMRI).

Results

In comparison of the values in amplitude of low-frequency fluctuation (fALFF) during and before moxibustion, it has been found that in moxibustion of 2 cm distance, fALFF value increased in the brain regions of the left anterior cingulated cortex and lateral surrounding cerebral regions, and fALFF value decreased in the cerebral regions of the peripheral cortex of the calcarine fissure; in moxibustion of 3 cm distance, fALFF value increased in the brain regions of the right and medial side and paracingulated gyrus, and fALFF value decreased in the cerebral zone of the left middle temporal gyrus; in moxibustion of 4 cm distance, fALFF value increased in the brain regions of the right and medial and paracingulated gyrus; and in moxibustion of 5 cm distance, fALFF value increased in the brain regions of the left hippocampus. In comparison of the value of regional homogeneity (ReHo), it has been found that in moxibustion of 2 cm distance, ReHo value increased in the cerebral zone of the posterior lobe of the right cerebellum, and ReHo value decreased in the cerebral zone of the right occipital lobe; in moxibustion of 3 cm distance, ReHo value increased in the brain regions of the left cerebellar posterior lobe and left frontal lobe, and ReHo value decreased in the cerebral zone of the right inferior temporal gyrus; in moxibustion of 4 cm distance, ReHo value increased in the brain regions of the right superior frontal gyrus and ReHo value decreased in the brain regions of the right parietal lobe and angular gyrus; in moxibustion of 5 cm distance, ReHo value increased in the cerebral zone of the right frontal lobe and ReHo value decreased in the cerebral zone of the right brainstem.

Conclusion

In moxibustion of 3 cm distance, the changes in the brain regions basically conform to the transmission route of body trunk temperature.