滑膜肉瘤的影像分析

目的 评估滑膜肉瘤的影像特征.方法 收集经病理证实的滑膜肉瘤共226例,男127例,女99例,男女之比为1.3-GA9551;年龄2～84岁,11～50岁者占80%,平均35岁.其中临床、影像资料齐全的23例,肘关节6例,足4例,髋关节4例,膝关节3例,前臂2例,脊柱及椎旁2例,踝关节及肩关节各1例.分析其影像特点.结果 X线平片表现:软组织肿块19 /23例(83%);邻近骨质破坏9 /23例(39%);斑点状、条索状及不规则形钙化9 /23例(39%);破坏区周围斑片状硬化2例;层状骨膜反应1例;病理骨折1例;未见异常2例.CT表现:软组织肿块11/11例(100%),邻近骨质破坏7/11例(64%),钙化5/11例(45%),硬化1例,病理骨折1例.MRI表现:软组织肿块呈类圆形或分叶结节状.T1WI与肌肉信号相比以等信号及等低信号为主;T2WI上以与脂肪信号相似的中等信号为主的混杂信号,中等及低信号者4/12例(33%),高、中、低3种信号者6 /12例(50%).9/12例(75%)在肿块内见低信号分隔,6/12例(50%)在肿块周围见不完整低信号包膜,4/12例(33%)见坏死或囊变;3/12例(25%)见液-液平.3/12例(25%)有出血.MRI增强扫描3例均呈明显强化,但分隔不强化.结论 滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征.     

临床药师制度建立中存在的问题及分析

临床药学是一门以患者为对象,研究如何安全、有效及合理地使用药物,提高医疗质量,促进患者健康的学科。随着医药科技突飞猛进的发展,有药可用与医务人员和病人用药知识不足、临床用药失误和滥用所引起的药源性疾病十分严重。世界各国均开始重视药品的安全性,纷纷采取各种预防措     

2005年唐河县城区部分肥胖人群营养知识与态度调查

[目的]为进一步开展肥胖人群营养知识宣传教育提供科学依据。[方法]2005年8~11月,在唐河县人民医院对接受健康体检的226名城区肥胖者进行调查。[结果]调查226人,知道或听说过中国居民膳食指南、中国居民膳食宝塔、肥胖人膳食指导原则的分别占17.26%、10.18%、25.66%;60.62%的认识到需要增加膳食纤维的摄入量,减少饱和脂肪酸的摄入量,1/3左右认识到需要补充维生素及微量元素。营养知识掌握好的占11.50%,掌握较差的占88.50%。营养知识得分与文化程度呈正相关(P<0.01)。[结论]城区肥胖人群营养知识比较缺乏,应对肥胖人群开展营养知识的宣传教育。     

椎体内真空现象

椎体内真空现象指在椎体内出现气体影，是近些年才被认识的一种征象。本文综述了其影像学表现和形成机制。     

椎体尤文肉瘤三例

尤文瘤是发生在长骨及骨盆的原发性恶性肿瘤。发生在椎体上比较罕见。肖官惠等1986年报道了27例尤文瘤，无一例发生在椎休上。笔者遇到3例．报告如下。     

经椎间孔颈脊髓压迫模型的建立

目的:探讨经颈椎椎间孔建立适合影像学研究的颈脊髓压迫模型的可行性.方法:10只12～16月龄健康山羊;体重20～25kg;随机分为实验组和对照组;每组5只.手术显露左侧C2/3椎间孔;将自制的导管球囊通过椎间孔置入硬膜外腔;达C2/3椎间盘水平;实验组术后第10天经导管缓慢注射生理盐水0.2ml使球囊膨胀;注射时间为5min;持续压迫40d;对照组不注水.两组动物在术后11d、50d分别进行MRI检查、脊髓运动功能评分;术后50d进行颈脊髓病理学检查.结果:术后11d;MRI检查显示球囊位于脊髓的左前方;实验组球囊呈椭圆形;脊髓受压变扁、信号无异常;对照组球囊所在部位蛛网膜下腔变窄;脊髓无明显受压、信号无异常;每组术后50d与术后11d比较无差别:所有MRI图像显示清楚.无明显伪影.术后11d和50d时脊髓运动功能评分;实验组分别为3.6±0.5分、3.8±0.4分;对照组均为5分;同一时间点两组比较有显著性差异(P＜0.05).病理学检查示实验组受压中心部位脊髓神经元和神经纤维肿胀、变性、坏死;对照组脊髓正常.结论:采用经颈椎椎间孔置入导管球囊制作羊颈脊髓压迫模型保留了椎管的完整性.能获得较满意的MRI图像;适合影像学研究.     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病例患者,女,49岁,因发作性意识障碍3年入院。患者于3年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语;有时混睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗。初起每周发作1～2次,近一年几乎每天发作1￣2次,发作不定时,可在夜间也可在午饭前,但多于凌晨4￣5点钟,历时最短10min,最长3￣4h,曾去多家医院就诊,但一直就诊于神经内科,行脑电图,颅脑CT,核磁共振检查均未发现异常,诊断为癫痫。一直服卡马西平、安坦等药物治疗,症状不缓解而再次就诊。查体:发育正常,营养中等,神智清楚,表情淡漠,反应迟钝,心、肺、腹未见异常,空…     

表观扩散系数值鉴别良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的价值

目的 探讨MR DWI的ADC值鉴别良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的价值.方法 对18例良性骨肿瘤及肿瘤样病变和26例恶性骨肿瘤行DWI.采用单激发EPI序列,3个扩散敏感梯度,b值分别为0.500、1000 s/nun2.在ADC图上测量每个病变的最低、最高和整体ADC值.结果 良性骨肿瘤及肿瘤样病变的最低ADC值[(1.28±0.49)×10-3mm2/s]高于恶性骨肿瘤[(0.92±0.35)×10-3mm2/s,t=2.839,P<0.01],整体ADC值[(1.62±0.51)×10-3mm2/s]也高于恶性骨肿瘤[(1.21±0.36)×10-3mm2mm/s,t=3.092,P<0.01],但两者都有很大重叠.良性骨肿瘤及肿瘤样病变的最高ADC值[(2.02±0.55)×10-3mm2/s]与恶性骨肿瘤的最高ADC值[(1.71±0.65)×10-3mm2/s]差异无统计学意义(t:1.669,P＞0.05).去掉以囊腔为主的骨囊肿及动脉瘤样骨囊肿病例,则良性骨肿瘤及肿瘤样病变的最低、最高和整体ADC值分别为(1.11±0.31)×10-3mm2/s、(1.88±0.49)×10-3mm2/s和(1.45±0.35)×10-3mm2/s,与恶性骨肿瘤比较差异无统计学意义(t值分别为1.728、0.964、2.012,P值均>0.05).结论 ADC值不能鉴别良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变.     

夜生活遗失的另一个世界

其实夜,也是人生的一半,却往往是被忽视的一半。 2000年去上海,下飞机时已经是晚上了,结果吓了一跳,原来这个城市的夜晚是如此的宁静,传说中的夜上海其实并不存在。打着车从徐汇一直到外滩,结果并没有找到什么让人兴奋的东西。后来在一家餐厅里,糊里糊涂地看了2个小时的歌舞,主唱是菲律宾人,那可能是能请到的最便宜的“外援”了,显然他没有当佣人     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗

消化性溃疡是临床常见病，胃及十二脂肠溃疡约占消化性溃疡的98％，据报道：胃及十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Helicobacter pyloric,HP）感染的关系十分密切。127例溃疡患者经活检病理或尿素酶检查，Hp感染95例，占75％，因此，根治Hp感染是治疗消化性溃疡及其复发的最有效疗法。