508例早期食管癌病理分型分析

分析1963～1999年间的早期食管癌病例508例，病理分型分隐伏、糜烂、斑块、乳头、混合五个类型；5年生存率为92．52％。     

落实癌症防控行动 重在夯实基层建设——林州食管癌防治现场60年历史回顾和思考

摘 要：林州食管癌防治研究现场建立60年来，在我国肿瘤防治历史上发挥了极大的示范作用，并在新技术创新和应用以及高端人才培养方面发挥了重大作用。该文回顾60年所走过的历程，结合我国在新时期癌症防控的战略，认为夯实肿瘤高发现场基层建设至关重要。     

食管多原发癌及食管贲门双原发癌的早期诊断与治疗

目的 探讨食管多原发癌及食管贲门双原发癌的早期诊断及治疗方法。方法 对应用X线钡餐检查及内镜下碘染色确诊，并经手术切除病理证实的71例食管多原发癌和食管贲门双原发癌进行分析。结果 X线钡餐术前确诊14例(19．72％)，内镜及内镜下碘染色术前确诊69例(97．2％)。发现早期病灶54个，早期病例6例。全部手术切除，无手术死亡，3年生存率40．5％。结论 对食管癌贲门癌病人应常规进行上消化道钡餐检查，并应用内镜下碘染色活检方法提高诊断率，发现早期病例，同时进行积极的外科治疗，可望提高治疗效果。     

性别与贲门腺癌术后患者预后相关性研究

目的目前,国内外关于性别与贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)患者术后预后的研究鲜有报道。本研究探讨性别是否与GCA患者的预后有关。为GCA患者的治疗提供最优方案,延长其生存期。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室500×10~3例食管癌和贲门癌临床信息数据库中行贲门癌根治术的5968例GCA患者临床资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率,并绘制生存曲线,组间比较用Log-rank检验。多因素Cox比例风险回归模型方法分析预后主要影响因素。结果本研究5968例患者中男性中位总生存期(median overall survival,mOS)为3.871年,女性为4.274年,差异有统计学意义,χ^2=21.396,P<0.001。单因素分析显示,年龄(χ^2=47.863,P<0.001)、分化程度(χ^2=59.517,P<0.001)、切缘状况(χ^2=12.198,P<0.001)、TNM分期(χ^2=470.929,P<0.001)均是GCA患者预后的影响因素,结果显示在年龄(<55岁,χ^2=5.749,P=0.016;≥55岁,χ^2=15.462,P=0.001)、高低发区(低发区,χ^2=8.218,P=0.004;高发区,χ^2=13.462,P=0.001)、分化程度(低分化,χ^2=8.144,P=0.004;中分化,χ^2=7.060,P=0.008;高分化,χ^2=5.422,P=0.020)、切缘状况(净,χ^2=16.010,P=0.001;不净,χ^2=7.193,P=0.007)、TNM分期(Ⅱ期,χ^2=11.760,P<0.001;Ⅲ期,χ^2=13.331,P<0.001)上女性生存均优于男性。多因素分析显示,性别(OR=1.209,95%CI为1.120~1.304)、年龄(OR=1.349,95%CI为1.240~1.469)、分化程度(中分化,OR=1.174,95%CI为1.046~1.317;低分化,OR=1.093,95%CI为0.976~1.224)、切缘状况(OR=1.167,95%CI为1.048~1.299)、TNM分期(Ⅱ期,OR=1.823,95%CI为1.423~2.337;Ⅲ期,OR=3.518,95%CI为2.752~4.497)是影响GCA患者预后的独立影响因素。调整混杂因素后进一步多因素分层分析提示,年龄(OR=1.312,95%CI为1.191~1.445)、中分化(OR=1.155,95%CI为1.010~1.322)、切缘状况(OR=1.241,95%CI为1.100~1.400)、TNM分期(Ⅱ期,OR=1.832,95%CI为1.398~2.401;Ⅲ期,OR=3.535,95%CI为2.707~4.617)是男性GCA患者预后的独立影响因素;年龄(OR=1.470,95%CI为1.231~1.754)、TNM分期(Ⅲ期OR=3.692,95%CI为1.970~6.918)是女性GCA患者预后的独立影响因素。结论性别为GCA患者预后的独立影响因素,女性患者的生存期明显优于男性患者。且不同性别GCA患者预后的独立影响因素不同。     

人体解剖学标本制作的培训

人体解剖学是重要的医学基础课程,因其以形态教学为主要特征,故实验课的教学尤为重要,从直观的、学生兴趣浓厚的标本制作培训入手,可以进一步激发学生对专业课的学习兴趣,培养学生的动手、观察分析及解决问题的能力,提高学生计划组织能力,培养团队合作精神,达到素质教育的目的。     

国内对食管胃吻合口狭窄的处理及体会

食管贲门癌切除术后食管胃吻合口狭窄,亦为严重并发症之一,其发生率为0.5～5.9％。本文复习国内文献作一报道。吻合口狭窄的原因包括瘢痕形成和局部肿瘤复发。疤痕狭窄多因吻合口瘘、疤痕愈合、吻合技术不当及返流性食管炎等。吻合口狭窄多发生在术后第4周,术后3～6个月疤痕更为坚韧。术后早期吻合口狭窄也可因吻合口水肿而引起。钡餐造影吻合口小于0.7cm,进半流质困难者,则为吻合口狭窄。按照吻合口狭窄的程度分为:轻度(0.7～0.5cm);中度(0.5～0.3cm);重度(<0.3cm)。按照吻合     

平胃胶囊中橙皮苷的含量测定

目的 建立平胃胶囊的质量控制方法。方法 采用高效液相色谱法对平胃胶囊中的橙皮苷进行了含量测定。用Kromas：1 C18反相柱，流动相：甲醇-醋酸-水(30：5：65)，检测波长：280nm；结果 测得橙皮苷的线性范围在0．5～2．5μg范围内，平均回收率为98．73％，RSD=2．16％。每粒中橙皮苷含量在2．31～2．73mg之间。结论 可作为平胃胶囊的质量控制方法。     

1988-2003年林州市食管癌、胃癌死亡率时间趋势描述

目的 利用林州市肿瘤登记处的食管癌、胃癌死亡登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌、胃癌死亡水平及变化趋势.方法 从林州市肿瘤登记处抽取1988-2003年期间死亡原因为食管癌、胃癌的全部记录,共获得记录18240例,其中食管癌10138例,胃癌8102例.分别按性别、年龄、年份分组后与相应的人口数据连接.计算食管癌、胃癌各个年份死亡率及世界人口年龄调整率.采用Jionpoint模型估计年龄调整死亡率的年度变化百分率,评价林州市食管癌及胃癌死亡率的时间变化趋势.结果 2003年林州市人群食管癌、胃癌年龄调整死亡率分别为68.47/10万和57.01/10万;自1988-2003年期间2种癌症的年龄调整死亡率均呈下降趋势;死亡率的EAPC分别为-3.82(-4.81～-2.82,P＜0.001)和-2.95(-4.16～-1.73,P＜0.001).同时分性别、胃癌分解剖部位(贲门、胃其他部位)以及食管合并贲门癌的年龄调整死亡率也均呈有统计学意义的下降趋势.结论 伴随着社会经济的发展、居民生活水平提高、居住环境条件改善及医疗资源的有效配置,林州市人群食管癌、胃癌的死亡率呈现下降趋势.