以人为本理念在全程护理服务中的实践

为了探索既符合中国国情又能满足病人需求的护理服务新模式，浙江省台州市中心医院自2002年开始试行全程护理服务。在实施护理中以病人为中心，从理念上、环境上、权益上、细节上为病人提供全面、全员、全程的人本服务；在管理实践中，提倡“尊、理、信、谐、通、创”六字理念，将管理视为服务，实行人本管理。通过3年的实践，整体护理质量、病人满意度、护士对工作满意度均有显著提高。     

不动杆菌医院感染分布和耐药性分析

目的 分析医院不动杆菌感染的分布规律及常用抗生素的耐药状况，为临床合理治疗提供更可靠的依据。方法 从临床标本中分离的194株不动杆菌用Kirby-Bauer扩散法进行药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会制订的标准判读结果。结果 194株不动杆菌中鲍曼不动杆菌152株占78．35％；主要从痰及咽拭子标本中检出（占77．84％）；ICU和呼吸内科的检出率最高，分别占39．18％和18．56％；药敏结果显示，亚胺培南敏感度较高，达到96．4％，环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、甲氧苄啶＋磺胺甲口恶唑（复方新诺明）敏感度均在40．0％左右，氨曲南、氯霉素、哌拉西林、头孢噻肟敏感度在20．0％以下。结论 不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主，各科室的感染情况有明显的差别，且多表现为多重耐药，临床诊治时应充分考虑。     

头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

微创双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折，尤其在老年患者发病率更高。老年患者大多数还合并有一种以上其他的并存疾病，这样给治疗带来了极大的困难。总结我院2001年6月-2003年6月采用微刨双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折38例，此方法克服了切开复位内固定手术的诸多弊端，避免引发老年患者内科并发症，提高了手术的安全性。在临床实践中收到了良好的效果。现总结如下。     

干细胞与蛋白质组学

蛋白质组学具有规模大和高通量的特点，其核心技术双相电泳、质谱分析和蛋白质组信息学的迅速发展，可完成极其复杂的蛋白质功能和细胞因子变化的研究。干细胞可定向分化为各种细胞和组织器官，其定向分化过程中有众多的蛋白质、细胞因子的参与和消失，应用蛋白质组学研究干细胞分化过程中极其复杂的蛋白质变化，对探索干细胞的分化机制和应用有重大意义。     

果糖二磷酸钠并发急性高磷血症危象2例

急性高磷血症危象是一种严重危及生命的电解质紊乱，可以引起一系列相关的临床表现，国内外资料较少．我科近期收治了2例患者均在应用果糖二磷酸钠后出现急性高磷血症危象，报道如下。     

678例慢性乙肝患者CD3、CD4、CD8的临床检测分析

我院从2 0 0 0年开始,对6 78例慢性乙肝患者进行血液CD3、CD4 、CD8的检测,同时对30例健康人进行对照分析,现将检测结果总结如下:　1　材料和方法　1.1　检测对象　6 78例慢性乙肝患者均来自我院住院和门诊病人,年龄最小7岁,最大6 6岁,病程均在6个月以上,对照组30例,来自健康人     

脑转移瘤的CT诊断（附57例分析）

资料 CT诊断57例中经手术切除病理证实2例，均为单发病灶，经化疗、放疗及伽玛刀治疗55例。有原发恶性肿瘤史者49例，其中肿癌占27例，乳癌占8例，胃癌占5例、肾癌占3例、肝癌占2例、直肠癌占2例、绒癌1例。原发肿瘤不清9例。     

儿童颅脑损伤158例临床救治体会

儿童颅脑损伤是常见外伤性疾病，由于小儿生理特点，临床表现与成年人不一致，易造成误诊，延误诊断和抢救。我院2002年5月-2005年11月共收治小儿颅脑损伤158例，报告如下。     

夜班与癌症

20 0 3年 6月 6日结束的一项研究发现 ,一月数次的夜班使人不仅视觉模糊 ,甚至可以增加其患结肠癌的危险。哈佛大学的研究人员在《国家癌症协会》杂志中指出 ,那些工作 1 5年或 1 5年以上每月至少上三次夜班的护士患结肠癌的危险比从不上夜班的护士高出 35%。研究人员在 1 0年间对在一个月内当值三次或三次以上夜班 ,连续少于 1 5年或超过1 5年的 78586名护士进行了随访调查 ,看其中有多少人患了结肠癌。这份首次将轮换夜班与患结肠癌高风险联系起来的研究 ,估计今年将因此使 571 0 0名美国人丧生。此外还有研究发现夜班会增加妇女患乳腺癌…