微创腔内人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤

目的　介绍腔内人工血管通过微创法置入治疗主动脉夹层动脉瘤的经验。方法　采用由不锈钢“Z”形支架和超薄涤纶膜组成的腔内人工血管 ,治疗 5例胸主动脉夹层和 1例腹主动脉夹层。其中 3例已累及肾下腹主动脉 ,且有明显的肾功能损害。 6例病人均经CT和动脉造影证实。将 1～ 2个腔内人工血管压缩入 2 4F导送器 ,经右股动脉切开后置入病变部位。其中 1例因进入困难 ,而改用左侧股动脉。结果　术后造影和CT均表明 ,破口被成功封闭 ,假腔内血栓形成 ,无严重并发症。高血压明显下降 2例 ,血尿消失 4例。随访 7～ 12个月 ,CT检查除 1例术后 3个月腔内人工血管发生移位需再置 1枚移植物外 ,其余病人均已痊愈。结论　腔内人工血管治疗主动脉夹层明显简化了手术操作 ,减小了手术风险     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例随访观察

我院自1994年10月至1998年10月用伽玛刀(γ刀)治疗原发性三叉神经痛48例,取得良好疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组男21例,女27例,年龄36～73岁,平均513岁。病程4～36年,平均89年,10年以上共26例。疼痛发作有扳机点37例(其中固定扳机点有31例,不固定扳机点6例)。本组右侧26例,左侧20例,双侧2例。第Ⅰ支2例,第Ⅱ支3例,第Ⅲ支11例,第Ⅰ、Ⅱ支3例,第Ⅱ、Ⅲ支16例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支13例。本组入院前口服卡马西平、苯妥英钠等药物无效,其中43例曾行无水酒精或甘油封闭,25例做过三叉神经半月节射频热凝术,12例行神经血管减压术。以上…     

齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合征疗效观察

目的:观察齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合症的疗效.方法:将784例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例).治疗组(A组)采用齐刺法配合推拿手法治疗,对照组(B组)运用推拿手法治疗.观察两组患者腰痛症状的缓解情况.结果:治疗组总有效率95.00%;对照组总有效率78,95%;两组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合症的疗效优于推拿手法治疗.     

氨苄西林致嗜酸粒细胞浸润症1例

病人,男,37岁。腹痛、腹泻入院。血常规:WBC12.7×109/L,N0.81,L0.19;大便常规:水样便,白细胞2 /HP。诊断为急性肠炎。给予氨苄西林静滴治疗,2d后腹痛腹泻症状好转,此时又出现轻微咳嗽,少量黏痰。X线检查示:双肺散在密度较淡、边界不清的片状阴影。查外周血嗜酸粒细胞增高。根据病情、用药情况及相关检查结果,考虑为氨苄西林致肺嗜酸粒细胞浸润症。立即停用氨苄西林,予以肾上腺皮质激素治疗,3d后肺部阴影消退,痊愈出院。讨论本症又称吕弗琉(L ffler'ssyndrome)综合征,其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞增高,肺部症状轻微,多数仅…     

参蛤三七散治疗顽固性支气管哮喘

参蛤三七散治疗顽固性支气管哮喘安徽省阜阳地区医院（２３６００４）余军，段天英参蛤三七散是原中国中医研究院己故岳美中教授自拟的经验方，由人参、蛤蚧、三七组成，主要功效为益气纳肾，活血祛痰平喘。自１９８８年以来，笔者在临床上应用此方观察治疗顽固性支气管哮...     

脊髓内窥镜的临床应用

随着光学仪器的改善和内窥镜技术的发展,脊髓内窥镜的临床应用日趋广泛。该方法不仅有助于早期鉴别椎管内病变的病理性质,而且有可能对病变的动态学进行观察,对药物的治疗具有重要的指导价值。虽然脊髓内窥镜迄今仍存在结构、分辨率等不足之处,但其操作简便、损伤小和应用范围广泛等决定了临床应用的地位和前景。该方法对提高脊髓病变立体定向手术的效果具有重要意义。     

四川省部分地区50岁及以上HIV感染者疾病感知与失能关联研究

目的 探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联,以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法 本研究采用多阶段整群抽样,基于2018-2021年在四川省5个区（县）建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据,失能状况调查采用工具性日常生活活动能力（IADL）量表,疾病感知调查采用简明疾病感知量表;构建广义加性模型和广义线性模型,分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系;构建加权分位数和回归模型,分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果 共纳入年龄≥50岁HIV感染者1 587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%（414/1 587）,疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关（β=-0.15,P<0.001）,且当疾病感知评分增加至38分时,对IADL得分的效应显著为负（P<0.05）。个人可控性（32.98%）、疾病后果（22.50%）两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率（12.50%）。结论 四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时,可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预,来减少老年HIV感染者失能的发生发展。     

异功散加味联合rhGH对特发性矮小症患儿生长发育及IGF-1的影响

目的 探讨异功散加味联合重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）对脾肾虚弱型特发性矮小症（idiopathic short stature,ISS）患儿生长发育及血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）水平的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月于温州市中心医院就诊的脾肾虚弱型ISS患儿80例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿给予rhGH注射液治疗;治疗组患儿在对照组治疗的基础上联合异功散加味治疗。两组患儿连续治疗12个月。比较两组患儿的生长发育情况、脾肾虚弱证单项症状评分、临床疗效、血清IGF-1水平和不良反应发生率。结果 干预12个月后,两组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于本组治疗前,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于对照组,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组患儿的总有效率显著高于对照组（2=4.132,P=0.042）。治疗组患儿的不良反应发生率显著低于对照组（2=5.400,P=0.020）。结论 异功散加味联合rhGH治疗脾肾虚弱型ISS患儿的疗效较好,有利于促进患儿生长发育,改善中医证候评分,上调血清IGF-1水平,且安全性良好。