凭祥市无关联人群感染HIV流行病学调查

根据《全国艾滋病综合防治示范区基线调查实施方案》,在本示范区内选择2—4种人群进行调查,每种人群调查100—120名,以便了解及分析HIV在一般人群中的感染情况,为制定HIV防治措施提供依据。我们于2004年9月6—10日对凭祥市人民医院、妇幼保健院的门诊及住院病人进行了HIV抗体检测,结果发现2例HIV感染者。     

肺结核病患者合并HIV感染分析

目的了解肺结核病患者中合并艾滋病病毒（HIV）感染情况。方法对在广西凭祥市疾病预防控制中心结核门诊就诊的活动性肺结核病患者转介到本单位的VCT门诊,经专业的咨询员进行规范的检测前咨询后,对同意接受HIV检测者采集血样进行HIV抗体检测。结果 2006-2009年共监测767例肺结核病患者,检出HIV抗体阳性44例,阳性率为5.74%。各年间、不同年龄、不同痰检结果肺结核病患者HIV抗体阳性率差异无统计学意义（P（0.05）;男性肺结核病患者HIV抗体阳性率明显高于女性（χ^2=6.24,P（0.05）。结论对肺结核病患者中进行HIV抗体检测,有助于HIV/AIDS的早期发现和及时采取有效的控制措施。     

86例老年性肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法对2003年1月～2008年12月所收治86例老年肺结核病例进行回顾性调查分析,分析其基础疾病、起病及临床特征等。结果老年肺结核患者病情重、症状不典型、X线表现不典型、具有四多一差（因症就诊多、合并症多、误诊者多、复发者多、治疗效果差）等现象。结论各级综合医院医师,应熟悉肺结核的早期非特异性症状,对具有肺部疾患出现原因不明的发热、咳嗽、咯血、食欲减退、呼吸困难为主要症状者应高度警惕肺结核存在的可能性,正确运用辅助检查,重视X线胸片、痰菌检查手段,做到早期发现病人。对接受抗痨治疗的病人,注重规范化治疗与个体化治疗相结合的原则,积极治疗肺部感染、糖尿病等合并症,定期复查肝功能,避免和减少毒副反应发生。     

原发颅内Rosai-Dorfman病临床病理特点及文献复习

目的 探讨原发颅内Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 复习1例原发颅内RDD的临床病史、影像学资料、大体标本、HE染色及免疫组化标记,并回顾分析国内已报道的原发颅内RDD 19例.结果 中枢神经系统RDD好发于中年男性.光镜下病变呈"明暗"相间的组织学特征伴局部纤维化,在浆细胞和淋巴细胞组成的弥漫浸润背景中见散在分布吞噬完整淋巴细胞的组织细胞.免疫标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论 原发颅内RDD是一种少见的组织细胞异常增生性病变,因病变部位多样化、组织形态学特征不明显,临床易误诊或漏诊.诊断上应与富于淋巴细胞浆细胞性脑膜瘤、Langerhans组织细胞增生症、慢性炎症性病变及淋巴细胞性垂体炎等鉴别.对于单发病例,手术切除病变既是明确诊断的手段又是治疗方案.     

Corilagin对血管内皮细胞的保护作用及LOX-1蛋白表达的影响

目的 观察Corilagin对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的保护作用及其机制.方法 MTT法检测Corilagin对ox-LDL损伤HUVEC的保护作用,免疫荧光测定LOX-1的蛋白表达.结果 Corilagin对HUVEC无明显的毒性作用,Corilagin减弱ox-LDL对HUVEC的损伤作用,Corilagin下调ox-LDL诱导的HUVEC LOX-1蛋白表达.结论 Corilagin对ox-LDL损伤HUVEC具有一定的保护作用.     

2009年凭祥市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解凭祥市孕产妇艾滋病、梅毒、丙肝的感染情况及艾滋病相关知识水平,为预防控制工作提供依据。方法2009年4—5月对首次到市妇幼保健院和市人民医院建卡或进行围产期保健的孕产妇进行问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测。结果共调查400名孕产妇,其艾滋病知识总知晓率(答对8道知识题中的6道及以上)为75.75%。检出1例HIV抗体阳性者,HIV抗体阳性率为0.25%;检出梅毒7例,梅毒感染率为1.75%;检出丙肝3例,丙肝感染率为0.75%。结论凭祥市HIV已由高危人群向一般人群传播,加强宣传教育,减少危险行为是切断母婴垂直传播的有效方法和措施。     

胸部肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究

目的：研究胸部肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小和影响因素,为胸部肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法：21例胸部肿瘤患者接受三维适形放疗。男12例,女9例。其中食管癌9例,肺癌7例,乳腺癌5例。首次摆位后,去掉体膜,在患者体表沿激光十字画出三个等中心点的坐标位置,并以该三个坐标为标准坐标,测量前后、头脚、左右方向摆位误差。每例病例连续测量5次,共计摆位105次。所有病例分为两组,A组11例,测量55次,未在体表标记体膜相对位置。B组10例,测量50次,CT模拟定位时在体表标记体膜相对位置。结果：人与人间以及次与次间均存在一定差别。头脚方向摆位误差最大,腹背方向次之,左右方向最小。B组摆位误差左右方向为（2.2±1.9）mm,头脚方向为（4.3±2.6）mm,腹背方向为（2.6±1.7）mm。与A组比较,误差在Y、Z方向有显著性差异。结论：CT模拟定位时,在体表标记体膜的相对位置可减少三维适形放疗的摆位误差。胸部放疗的CTV-PTV扩边范围（MPTV）应适当扩充为左右方向5.4mm、头脚方向8.3mm和腹背方向5.5mm。     

依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者全麻诱导心血管反应观察

目的观察依托咪酯复合丙泊酚对老年患者麻醉诱导时的心血管反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻手术老年患者随机分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯乳剂组(B组)及依托咪酯复合丙泊酚组(C组),观察诱导前、诱导后1 min、插管后即刻、插管后2 min的血压和心率变化。结果麻醉诱导后1min、插管后即刻、插管后2 min A组的血流动力学抑制明显高于B组(p<0.05),但B组的心血管反应明显增加,而C组的心血管反应变化无显著性差异(p>0.05)。结论老年患者麻醉诱导时复合应用依托咪酯和丙泊酚能维持血流动力学稳定。     

GSK3β抑制在异氟醚后处理减轻SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤中的作用

摘 要: 【目的】 研究糖原合成酶激酶3β(GSK3β)抑制在异氟醚后处理减轻SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤的神经保护中所起的作用?【方法】 将SH-SY5Y细胞进行分成3组(n = 24):Control组?OGD组及OGD + Isoflurane组?Control组细胞常规培养;OGD组进行1 h氧糖剥夺(OGD)及20 h模拟再灌注;OGD + Isoflurane组进行1 h的OGD及20 h模拟再灌注,OGD开始时立即暴露于2%异氟醚1 h?检测各组模拟再灌注1 h后LDH释放水平及总GSK3β和磷酸化GSK3β表达水平?将高选择性的GSK3β抑制剂chir 98014 或chir 99021分别加入OGD组或OGD + Isoflurane组,检测各组模拟再灌注1 h后LDH释放水平?【结果】 OGD组LDH释放水平增高,与Control组相比差异有统计学意义(P 0.05),p-GSK3β表达增加,差异有统计学意义(P 0.05)?【结论】 异氟醚后处理对SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤具有神经保护效应?异氟醚后处理保护效应部分通过抑制GSK3β发挥作用?     

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评估伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP) (IC方案)二线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法以一线方案不含伊立替康和顺铂化疗失败的晚期胃腺癌患者36例为研究对象,采用IC方案治疗,具体为：CPT-11 250 mg/m2,DDP 75 mg/m2第1天静脉输注,每3周重复。观察患者的疗效和不良反应。结果可供评价的35例患者,共接受了117周期的化疗,其中CR 2例,PR 7例,SD 10例,PD 16例,有效率RR为25.7%(9/35),疾病控制率DCR为54.3%(19/35)。中位TTP为4.6月(3.2～6.5月)。最常见的不良反应为白细胞减少(77.1%)、中性粒细胞减少(74.3%)、恶心呕吐(57.1%)、腹泻(28.6%),其3~4度发生率分别为28.6%、28.6%、31.4%、20.0%,总体耐受性良好。结论IC方案可安全有效地应用于一线化疗失败的晚期胃癌患者。