手指侧方组织缺损21例手术改进体会

在大量的急门诊手外伤中．单纯手指侧方组织缺损的病例远远少于其它手外伤。在处理这类手外伤中，传统的方法常用邻指皮瓣或邻指带血管、神经蒂岛状瓣转移修复．也有使用邻指真皮皮下组织瓣修复的。1998年3月至2003年4月我们在所接诊的这类伤者中，手术方法作了些改进，利用同手指指背真皮皮下组织瓣翻转180度修复同指侧方组织缺损，临床修复21例31指，效果满意，报告如下。     

浅谈中医治疗感冒表寒里热证

感冒表寒里热证是因素体热盛或肺郁痰火 ,风寒侵袭肌表而引起的病证 ,表现为发热恶寒 ,无汗或有汗 ,头痛腰痛 ,咽喉干痛 ,咳嗽咯痰。舌边尖红 ,苔薄白或薄黄 ,脉浮数或滑数。包括现代医学的感冒、上呼吸道感染和流行性感冒。1　病　因以冬春季节多见 ,由于气候变化 ,昼夜温差过大 ,干燥寒冷 ,易使人受凉上火 ;过食辛辣调味品和炙厚腻饮食 ;过量使用电炉、火炉、电热褥等 ;部分患者吸烟饮酒等 ,使人处于温热干燥的环境中 ,内热不得宣泄 ,复感风寒外邪。还有部分患者不能合理服用抗生素、中成药及西药抗感冒药 ,由于治疗不当 ,久服药不愈者…     

后外侧克氏针张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折的入路、固定方法及其疗效。方法采用经肘关节后外侧入路,直视下复位骨折,利用克氏针交叉、辅以"8"字张力带固定。结果32例儿童肱骨髁上骨折随访结果:①均取得骨性愈合;②外观及功能优良;③患儿监护人满意;④无一例骨化性肌炎发生。Broberg-Moreey肘关节评分:优30例,良2例,可0例,差0例。发生轻度肘内翻2例。结论后外侧克氏针张力带是治疗儿童肱骨髁上骨折的满意方法之一。     

解剖钢板微创治疗胫骨远、近端骨折

目的探讨解剖钢板微创治疗远、近端胫骨骨折的疗效。方法20例胫骨远、近端骨折患者采用不显露骨折处且以骨折处为中心，经皮2～3个小切口，解剖钢板内或外侧骨膜外插入桥接间接复位后骨折固定。结果20例均获随访，时间7个月-2年，均骨性愈合，愈合时间15—20周。无浅表和深部感染发生。术后4～6个月均下地行走，7个月后行走无跛行，膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称。Iowa膝、踝关节评分由术前（50±6）分提高至术后（96±2）分。结论解剖钢板微创治疗胫骨远、近端骨折是一种有效的方法。符合美学要求和微创生物学内固定观点。     

三种内固定治疗上肢长骨干骨折的临床比较研究

目的观察天鹅记忆接骨器(swan-likememoryconnector,SMC)治疗上肢长骨干骨折的疗效,并与加压接骨板(dynamiccompressiveplate,DCP)和带锁髓内针(lockedintramedullarynail,LIN)进行临床对比研究。方法随机选择1997年8月～2001年8月入院的新鲜上肢长骨干骨折148例,分别采用SMC(49例)与DCP(50例)、LIN(49例)进行内固定治疗,术后常规抗炎治疗1周,定期拍片并随访患肢功能恢复情况。结果SMC组的手术时间明显低于LIN组与DCP组(P<0.05),三组伤口感染率无差异。SMC组骨愈合时间和骨不连发生率显著短于DCP组和LIN组(P<0.05),而术后功能优良率高于DCP组和LIN组。在SMC固定下,骨折愈合直接由解剖型或类解剖型的骨样骨板状直接替代连接,固定段无应力遮挡和骨质疏松。结论SMC是治疗上肢长骨干骨折的有效方法,优于DCP和LIN。SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合。在本器固定下,可能存在一种新的尚未被认知的骨折愈合方式。     

经寰枢椎椎弓根内固定治疗寰枢椎不稳

寰枢椎不稳的治疗方法较多，每一种手术方法均有严格的适应证。自2002年6月至2005年5月，我们对16例寰枢椎不稳患者采用经寰枢椎椎弓根内固定植骨融合术，取得了较好的临床疗效，报告如下。     

林口县285例涂阳肺结核发病情况初探

痰涂片抗酸菌检查阳性(涂阳)肺结核病例,流行病学方面具有重要意义,比单纯依靠X线诊断更为确切。本文选择此类病例作一分析,以初步探索本地区涂阳肺结核的发病情况。     

泌尿系感染患者中段尿中细菌的分离培养分析

由多种细菌包括埃希大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌等可引起泌尿系感染，而导致肾盂肾炎、膀眈炎、尿道炎、前列腺炎等多种疾病。疑有泌尿系感染时，留取冲洗外阴后的中段尿作细菌分离培养，以确诊泌尿系感染，并做药敏试验以决定用药方案。我们取疑为泌尿系感染中段尿共193份进行细菌分离培养和药敏试验，现将结果报道如下。1％本与方法1.1标本来源取1年本院门诊、住院疑为泌尿系感染193例病人尿标本。从中分离培养出细菌120份，其中男性43例，女性77例，平均年龄33岁。1.2方法标本采集留取中段尿，用无菌试管收集后立…