施杞教授从痹论治腰椎间盘突出症验案举隅

施杞教授是上海中医药大学博士研究生导师,终身教授,主任医师,全国名老中医学术经验继承人导师,上海市名老中医,国家首批非物质文化遗产"中医正骨"项目代表性传承人。在长期的临床实践中对腰椎间盘突出症的治疗积累了丰富的经验,按照"以气为主,以血为先,痰瘀兼顾,肝脾肾同治"的辨证论治脊柱病的理论,并确立了以益气化瘀补肾法为主的的治疗理念,拓展了中医药治疗腰椎间盘突出症的思路和方法,且临床应用效果显著,值得推广。     

益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将本院收治的66例慢性肾小球肾炎患者随机分为三组,每组22例。对照组给予西医常规治疗,A组患者在对照组的基础上加雷公藤多苷片治疗,B组在A组的基础上加益肾清利活血方进行治疗;对三组患者治疗前后的血β-微球蛋白（β-MG）、24 h尿蛋白定量、疗效及A、B组使用雷公藤多苷的不良反应进行比较。结果治疗后A、B组患者的血β-MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（P〈0.05）;而A组与B组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率为81.8%,B组为86.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的总有效率为63.6%,明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组雷公藤多苷的不良反应发生率为36.4%,明显高于B组的13.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利活血方可明显降低雷公藤多苷的不良反应,两者联合疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

栀子水提液对小鼠的肝毒性及健脾保肝方的预防作用

目的：探讨栀子对小鼠肝脏的毒性及健脾保肝方预防作用。方泼：①分别以高、中、低剂量的栀子水提液每天灌胃c57bl雄性小鼠,2周后逐批处死,观察肝脏病理学和血清生化指标的变化;②制作小鼠高剂量栀子肝损伤模型,同时以健脾保肝方配伍高剂量栀子的水提液灌胃,并与同期正常和单用健脾保肝方的小鼠对照,观察肝脏病理学和血清生化指标的变化。结果：①高剂量的栀子水提液（相当于临床成人剂量36g）应用6周,对肝细胞的损伤很明显,而中、低剂量的栀子则没有明显影响;高剂量组在第4周时ALT与第6周时AST活性较正常组明显升高（P〈0．05,P〈0．01）。②高剂量栀子水提液造成小鼠明显的肝细胞水样变和ALT、AST、TBiL等生化指标异常（P〈0．05）,而健脾保肝方配伍高剂量栀子的水提液造成的小鼠肝组织病理改变较轻,ALT、AST活性及TBiL含量较高剂量组低,但无统计学差异。结论：高剂量栀子水提液可以导致正常小鼠的肝损伤;健脾保肝方尚不足以对抗高剂量栀子的肝损伤。     

补肾中药对免疫性不孕症相关基因ZP3 mRNA表达的影响

目的:观察补肾中药对免疫性不孕症相关基因ZP3 mRNA表达的影响。方法:采用主动免疫法制作免疫性不孕小鼠模型,提取卵巢细胞总RNA,采用RT-PCR技术,检测药物对卵巢细胞ZP3 mRNA的影响。结果:补肾中药可明显下调免疫性不孕小鼠卵巢细胞ZP3 mRNA的水平(P<0.01)。结论:补肾中药可能通过下调免疫性不孕小鼠卵巢细胞ZP3 mRNA表达,从而发挥治疗作用。     

益气养阴活血法辅以中医养生指导对慢性心衰治疗作用观察

目的与方法：对30例慢性心衰患者在益气养阴活血治疗方法基础上，配合中医养生指导，观察临床疗效。结果：显效16例（53．33％），有效10例（33．33％），无效4例，总有效率为86．67％。结论：气阴两虚是心衰的基本病机，益气养阴活血法为主治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效，辅以中医养生指导，让慢性心衰的治护工作更能体现现代医学模式（生物－心理－社会医学模式）和新的防病治病观念。二者配合相得益彰。     

补气升血精胶囊治疗营养不良性贫血48例

运用补气升血精胶囊治疗营养不良性贫血４８例，并与西药治疗２１例对照。结果：治疗组中治愈４０例，好转８例，全部有效；对照组中治愈８例，好转１２例，无效１例，总有效率为９５．２％。     

补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：观察补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：对照组40例用抗感染、化痰、解痉等常规治疗，治疗组40例用补肺纳肾中药治疗，2个月为治疗周期。结果：治疗组肺功能较对照组明显改善（P〈0．05）。总有效率治疗组85％、对照组25％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组生活质量评分明显提高（P〈0．05）。结论：补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善患者肺功能，改善临床症状，提高生存质量。     

赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

补阳还五汤联合微创手术治疗外侧型小脑出血

[目的]补阳还五汤联合钻孔引流治疗外侧型小脑出血的疗效观察。[方法]66例出血量≥10 m L的外侧型小脑出血,入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测,在起病后的7~24 h接受局部麻醉下钻孔血肿引流术,然后随机分为两组,一组为中药治疗组,在术后24 h开始加用补阳还五汤(加味)进行活血化瘀治疗;另一组为对照组,不予中药。随访6个月,对治疗效果进行对比。[结果]中药治疗组患者的颅内压(ICP)在1周时要明显低于对照组,尤其出血量超过15 m L的患者表现得最明显。6个月时中药组的总有效率为81.0%(17/21)优于对照组71.4%(15/21)。[结论]补阳还五汤联合钻孔引流手术治疗外侧型小脑出血,安全可靠,疗效显著。     

柏连松教授辨证治疗小儿肛瘘

柏连松教授认为,小儿肛瘘多于出生后2岁内发病。因胎毒未清、脾胃虚弱、复感湿热之邪所致,还与小儿肛门局部发育不全有关。其治疗以清胎毒、健脾祛湿、清热解毒、消肿散结为主。柏教授以土茯苓为君药,取清泻胎毒、健脾止泻、不伤脾胃之功效,辅以蒲公英、虎杖、黄柏等药,药量减半。蒲公英清热解毒、消肿散结,虎杖清热解毒、散瘀止痛,黄柏既能清热燥湿、又能泻火解毒。诸药合用,使肛痈发作趋于缓解,减少发作频率,局部硬结软化消散。并结合中药外敷加强清热解毒、散结消肿的功效,使小儿免于手术而获治愈。