Maisonneuve骨折下胫腓联合损伤修复和不修复的临床疗效比较

目的 比较Maisonneuve骨折(MFF)下胫腓联合损伤时，修复与不修复下胫腓联合损伤对踝关节功能预后的影响。方法 回顾性分析2015年7月至2021年1月在郑州市骨科医院收治的54例MFF患者资料，根据是否修复MFF患者下胫腓联合损伤，分为修复组和未修复组，其中修复组29例，未修复组25例。记录并比较两组患者术前和术后1个月、术后1 a随访时踝关节正位X线片上胫腓透明间隙(TCS)、胫腓重叠距离(TOL)、内侧透明间隙(MCS)和Barid-Jackson踝关节评分；术后1个月、术后1 a随访时踝关节最大跖屈和最大背伸角度以及住院时间和住院总费用。结果 两组患者年龄、性别、受伤侧别、随访时间和平均住院时间进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与术前进行比较，两组患者术后1个月和术后1 a随访时TCS和MCS降低，TOL和Barid-Jackson踝关节评分升高(P<0.05)。与未修复组患者进行比较，修复组患者在术后1个月和术后1 a随访时TCS和MCS降低，TOL升高(P<0.05)。与未修复组患者进行比较，修复组患者在术后1个月时Barid-Jacks...     

MRI检查中马尾神经沉降情况与腰椎管狭窄症的相关性研究

目的 研究MRI检查中马尾神经沉降(NRSS)情况与腰椎管狭窄症的相关性。方法 收集2018年1月至2021年6月80例腰椎管狭窄症患者临床资料，患者均接受腰椎MRI检查，记录NRSS阳性征发生情况，比较不同征象患者基本资料、临床征象和腰椎管狭窄分型，分析影响NRSS阳性征的相关因素。结果 80例患者中，NRSS阳性者64例，阴性者16例，阳性率80.00%。NRSS阳性组与NRSS阴性组患者ODI评分、狭窄分型、狭窄节段、狭窄椎管硬膜囊面积及狭窄椎管前后径比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。NRSS阳性患者中，a型26例，b型22例，c型16例，不同亚型患者ODI评分、狭窄分型、狭窄椎管硬膜囊面积及狭窄椎管前后径比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。对可能影响NRSS阳性征的相关因素赋值，带入进行Logistic多因素分析显示，ODI评分、狭窄分型及狭窄椎管前后径与NRSS阳性征密切相关(P<0.05)。结论 MRI检查中NRSS阳性征有助于腰椎狭窄分型诊断和腰椎管狭窄程度判断，值得临床推广应用。     

痛风致月骨坏死1例

1临床资料患者男性,44岁。因右腕关节活动受限3年,加重10个月入院。患者于3年前无明显诱因出现右腕关节活动受限,近10个月加重。查DR及CT示右月骨坏死,予活血化瘀药物治疗未见好转,入院准备行月骨摘除肌腱填塞术。有高血压病史10余年,偶尔抽烟饮酒。查体:右腕部略肿胀,掌侧月骨处压痛明显,腕关节主动屈伸受限,屈5°、伸0°,肌力Ⅳ级,末梢学运、皮感正常。化验PLT 335×109/L(100~300),