中西药合用治疗慢性鼻窦炎胆腑郁热证疗效观察

目的:观察龙胆泻肝片及清眩片联合西药治疗胆腑郁热型慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均予常规西药治疗,观察组加服龙胆泻肝片和清眩片。结果:治疗后鼻涕、头昏、鼻塞、鼻腔分泌物等中医症候积分观察组显著低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05),复发率观察组低于对照组(P0.05)。结论:龙胆泻肝片及清眩片联合西药治疗慢性鼻窦炎胆腑郁热证能够显著提高疗效,降低复发率。     

双黄连冻干粉大鼠血清药物成分的初步研究

[目的]对双黄连冻干粉进行血清药物化学分析、阐明其体内药效物质基础,为优化处方配伍提供实验依据。[方法]建立双黄连冻干粉高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,予大鼠尾静脉注射双黄连冻干粉,分别于10min、12h取血,通过空白血清、含药血清、双黄连冻干粉HPLC指纹图谱比对,分析双黄连冻干粉的血清药物成分。[结果]双黄连冻干粉HPLC指纹图谱中分离得到21个化合物,其中7个为已知化合物分别为:绿原酸、连翘酯苷、黄芩苷、连翘苷、木犀草素、汉黄芩苷和黄芩素;给药后10min大鼠血清样品中检测到17个原形成分;12h后可检测到黄芩苷、木犀草素和汉黄芩苷及一未知成分。[结论]7个已知成分可能为双黄连冻干粉体内发挥药效的活性成分及主要物质基础;其中黄芩苷、木犀草素和汉黄芩苷,可能对双黄连冻干粉药效作用的维持发挥了作用。     

长链非编码RNA KCNIP4-IT1通过靶向miR-181c-5p对喉癌细胞增殖和迁移的影响

目的　探讨长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）KCNIP4-IT1/miR-181c-5p分子轴对喉癌TU177细胞增殖和迁移的调控作用。方法　采用qPCR检测30对喉癌组织和癌旁组织、喉癌细胞系（TU159、TU686、AMC-NH-8、TU177、TU138）和支气管上皮细胞系（16HBE）中KCNIP4-IT1表达水平。通过RNA干扰技术将KCNIP4-IT1的小干扰RNA转染到TU177细胞（si-KCNIP4-IT1组），建立KCNIP4-IT1低表达细胞系，另设置阴性Ctrl组（Ctrl组，转染阴性对照序列）。MTT法、划痕愈合实验检测敲低KCNIP4- IT1后TU177细胞增殖和迁移的变化。双荧光素酶报告基因实验验证KCNIP4-IT1与miR-181c-5p之间的靶向调控关系。qPCR检测细胞中miR-181c-5p和人纤溶酶原激活物抑制剂1（SERPINE1）mRNA的表达水平。Western blotting检测细胞迁移蛋白（β-catenin、N-Cadherin）和增殖蛋白（CDK3、PCNA）的表达水平。结果　KCNIP4-IT1在喉癌组织中表达水平高于癌旁组织（t =9.297，P<0.01）。KCNIP4-IT1在喉癌细胞系中表达水平高于16HBE细胞（t分别为4.620、7.502、4.944、8.665、9.139，P 均<0.01），以TU177细胞中KCNIP4-IT1表达水平最高（F =17.819，P<0.01）。与Ctrl组相比，敲低KCNIP4-IT1显著抑制TU177细胞增殖（P 均<0.05）和迁移（t=3.740，P<0.01）。双荧光素酶报告基因实验证实KCNIP4-IT1靶向调控miR-181c-5p（t=5.838，P<0.01）。与Ctrl组相比，敲低KCNIP4-IT1明显上调miR-181c-5p的表达水平（t=6.214，P <0.01），下调SERPINE1基因的表达水平（t =8.190，P<0.01）。与Ctrl组相比，敲低KCNIP4-IT1明显下调细胞迁移蛋白（β-catenin、N-Cadherin）和增殖蛋白（CDK3、PCNA）的表达水平。结论　KCNIP4-IT1在喉癌组织和细胞系中呈高表达状态，敲低KCNIP4-IT1抑制喉癌TU177细胞的增殖和迁移，其分子机制可能与靶向调控miR-181c-5p并抑制SERPINE1表达有关。     

麻黄类方验案举隅

麻黄类方为《伤寒论》《金匮要略》常见方剂，掌握各类方之适应症，临证中对于多学科之诊疗应用均有着效如桴鼓的疗效。本文附医案5则，以案说理，从不同病种阐释麻黄类方在临床中的运用指征。     

中医妇科临床思维培养教学门诊的实践探索

中医妇科临床思维教学门诊是基于中医本科临床实习中遇到的“医学生角色转化的困难”“临床诊疗现代化，中医思维欠清晰”“岗位胜任力不足”等问题，探索的一种新的临床实习教学模式。此文详细介绍了中医妇科临床思维教学门诊的建立及实施过程、实践探索、效果评价，阐明了其在中医临床思维培养过程中的优势和临床教学活动中的应用价值。     

邯郸地区卵巢癌患者直系亲属接受遗传咨询及基因检测意愿的调查

目的 调查邯郸地区卵巢癌患者直系亲属接受遗传咨询及基因检测意愿，为普及卵巢癌遗传咨询及基因检测提供参考。方法 2022年1—6月于河北省邯郸市第二医院妇科对卵巢癌患者直系亲属进行调查，收集年龄、居住地、学历、婚姻状态、家庭收入、家族其他肿瘤史、近3年体检频率等资料，同时通过问卷调查卵巢癌患者女性直系亲属对遗传咨询及基因检测的了解程度和接受意愿，使用χ²检验和Fisher精确检验分析影响因素。结果 本研究共调查了366名卵巢癌患者的直系亲属413人，仅有26人(6.30%)在接受调查前对卵巢癌遗传咨询有所了解，有342人(82.81%)愿意接受卵巢癌遗传咨询和卵巢癌遗传风险分级评估，有331人(80.15%)愿意向家人和亲属推荐卵巢癌遗传咨询项目。经过调查，仅有21名(5.08%)研究对象在接受调查前对卵巢癌基因检测有一定了解，有305人(73.85%)研究对象愿意接受BRCA 1/2基因初筛，但是仅有62人(15.01%)的调查对象愿意接受价格较高的BRCA 1/2全基因筛查。此外，在BRCA 1/2基因检测阳性的情况下，有201人(48.67%)研究对象担心基因...     

胎儿大动脉转位产前超声诊断及预后分析

目的 探讨产前超声在胎儿大动脉转位(TGA)诊断中的应用价值并分析其预后情况。方法 回顾性分析我院2016年8月至2021年9月产前诊断的49例胎儿TGA超声数据及相关病历资料，分析胎儿TGA产前超声诊断情况、随访管理情况及预后。结果 49例胎儿TGA中，完全型大动脉转位(D-TGA) 46例(93.9%),矫正型大动脉转位(C-TGA) 3例(6.1%)。46例D-TGA中，2例早孕期诊断，39例中孕期诊断，5例晚孕期转诊至我院诊断；40例(87.0%)选择引产，6例(13.0%)继续妊娠至分娩，其中5例(10.9%)出生后接受手术，4例(8.7%)手术治疗患儿随访至今预后良好。3例C-TGA中，2例早孕期诊断，均引产；1例中孕期诊断，继续妊娠并分娩，出生后无处理，目前情况良好。结论 产前超声能够对TGA做出较为准确的诊断；对于继续妊娠的孕妇，产前超声随访管理、围产期制定个体化预案，分娩时多学科联合救治，有利于获得良好预后。     

中心体相关蛋白55、睾丸表达基因14在结直肠癌组织中表达及其临床意义

目的 回顾性分析中心体相关蛋白55(CEP55)、睾丸表达基因14(TEX14)在结直肠癌组织中表达及其临床意义。方法选取2015年10月至2016年10月在南阳市中心医院行手术治疗的78例结直肠癌病人癌组织及其癌旁组织为研究对象。利用Ualcan数据库分析CEP55和TEX14在结直肠癌组织及癌旁组织中的表达情况；实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测CEP55和TEX14 mRNA表达；免疫组化染色法检测CEP55和TEX14蛋白表达；分析CEP55和TEX14蛋白表达与病人临床病理特征的关系；对病人随访5年，使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析CEP55和TEX14蛋白表达与结直肠癌病人5年生存率的关系；使用Cox回归模型分析影响结直肠癌病人预后的因素。结果 Ualcan数据库分析结果显示，结直肠癌组织中CEP55和TEX14表达量均明显高于癌旁组织（P<0.05）。结直肠癌组织中CEP55、TEX14 mRNA水平（2.34±0.70比1.00±0.26、1.57±0.44比0.98±0.25）及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织（P<0.05）。CE...