小儿咽后间隙脓肿43例临床分析

目的 探讨小儿咽后间隙脓肿的临床表现及治疗方法,进一步提高诊治水平.方法 对2001年1月至2017年6月在我院耳鼻喉科住院治疗的小儿咽后间隙脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 43例患儿中因为咽异物引起2例,继发于咽旁脓肿2例,其他继发于上呼吸道感染.治疗中31例行咽后脓肿切开,切开引流后再次形成脓肿二次手术的2例,2例术前出现严重呼吸困难行紧急气管插管术,1例行气管切开术,1例行颈侧脓肿切开引流.通过脓肿切开引流、抗生素及糖皮质激素等综合治疗,治愈42例,治愈率为97.7%;死亡1例,病死率为2.3%,患儿死于重度呼吸道阻塞.结论 小儿咽后间隙脓肿一经确诊.尽早行脓肿穿刺或切开排脓是治疗的关键,可以明显缩短应用抗生素病程,及时合理应用抗生素和辅以糖皮质激素治疗是提高治愈率的有力措施.     

河南省重点人群血吸虫病流行病学调查

目的掌握河南省重点人群血吸虫病流行状况。方法对唐河县、新野县和濮阳市血吸虫病流行区移民、船民等重点人群进行血清流行病学调查,采取问卷调查血吸虫病防治知识知晓率,并开展钉螺调查。结果对727人采血进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,阳性22例,阳性率为3.02%。问卷调查324人,其中281人(86.73%)去过血吸虫病流行区,知晓血吸虫病相关知识224人,知晓率为69.14%。在唐河县、新野县4个调查区未查到钉螺。结论应加强对河南省重点人群血吸虫病传染源的监测力度。     

急诊创伤患者低体温风险评分量表的研制

目的 研制急诊创伤患者低体温风险评分量袁,验证其临床预测效果.方法 选取489例急诊创伤患者作为建模组,根据是否出现低体温分为为低体温组和常温组,采用二元Logistic回归法分析影响创伤低体温的独立风险因素,构建创伤低体温风险评分量表,确定预测界值.再选取228例急诊创伤患者作为验证组,使用构建的量表预测评分,根据实际低体温的发生情况验证预测效果.结果 建模组构建的创伤低体温风险评分量表包括4个条目:受伤环境温度≤8℃(1分),修正创伤评分＜4分(2分),衣物潮湿(2分),入室时发生休克(2分).验证组中低体温组患者和体温正常组患者风险评分量袁评分差异具有统计学差异(P＜0.01).预测界值3分时,量表预测敏感度为0.709、特异度为0.920、阳性预测值为82.24％、阴性预测值为85.63％、总体正确率为86.08％,ROC曲线下面积为0.829[95％CI(0.769,0.888)].结论 构建的急诊创伤患者低体温风险评分量表具有良好的区分度和预测效果,可用于创伤患者低体温预测.     

角膜胶原交联术研究进展

目的角膜胶原交联术(corneal collagen cross linking,CXL)是第一种能有效控制圆锥角膜进展的治疗方法,通过核黄素/紫外光介导的角膜胶原交联,增加角膜的机械强度,阻止了圆锥角膜的进展。经过近年来的研究,CXL的安全性得到了广泛的认可,随着技术方法不断改进,治疗范围也有所扩大。本文就近年来对于CXL原理、适应证、并发症、禁忌证的研究进展进行了综述。     

曼氏迭宫绦虫动物模型的建立和生活史观察

目的建立曼氏迭宫绦虫动物模型,观察其生活史。方法从感染蛇体内分离曼氏裂头蚴,感染终宿主（猫）和中间宿主（剑水蚤、蝌蚪）,以观察其从虫卵孵出幼虫、感染第一、二中间宿主剑水蚤、蝌蚪和终宿主猫的生活史过程。结果感染猫12d后粪检发现虫卵,经解剖猫获得成虫、虫卵;虫卵在室温培养12d孵出钩球蚴,感染剑水蚤6d后发育为原尾蚴;感染蝌蚪后第28d发现裂头蚴。结论成功建立曼氏迭宫绦虫动物模型,裂头蚴在猫体内成熟时间仅12d。     

喉癌组织中CHFR基因mRNA表达水平及启动子区甲基化的研究

目的:探讨CHFR基因表达水平及启动子区CpG岛过甲基化与喉癌发生发展的关系.方法:采用荧光定量PCR技术和甲基化特异性PCR技术检测50例喉癌组织(喉癌组)和15例正常喉组织(对照组)CHFR基因mRNA表达情况及启动子区CpG岛过甲基化情况.结果:①CHFR基因在对照组mRNA全部表达,在喉癌组mRNA有2例(4%)表达缺失,48例表达量明显下调(相对表达量为0.50±0.12),其中Ⅰ和Ⅱ期相对表达量(0.30±0.04),Ⅲ期和Ⅳ期相对表达量(0.70±0.21),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).②在对照组中未发现CHFR基因启动子区甲基化,在喉癌组中CHFR基因启动子区甲基化率为22%(11/50),其中Ⅰ期和Ⅱ期患者共10例,Ⅲ期1例,Ⅳ期未发现甲基化,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).③甲基化的喉癌标本mRNA相对表达量为0.11±0.05,2例mRNA表达缺失.未甲基化的喉癌标本mRNA相对表达量为0.75±0.13.甲基化和mRNA表达相关,γ=0.387(P<0.05).结论:喉癌组织中CHFR基因mRNA表达缺失或下调,CHFR基因启动子区CpG岛过甲基化在喉癌组织中是频发事件,二者密切相关,可能与喉癌的发生发展有关,有望能成为喉癌的早期诊断及治疗靶点基因之一.     

《突发应急事件公众心理应对指南》系列丛书出版

2020年初至今,在国际新冠疫情流行的大背景之下,我国的疫情也还在跌宕迁延,给人民群众身心健康带来一定影响,部分群众出现了焦虑、恐慌等心理反应。习近平总书记高度重视疫情防控期间的心理疏导工作,强调要"主动做好心理疏导""动员各方面力量全面加强心理疏导工作"。     

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低的心衰患者心脏功能及心理状态的影响

目的 评价沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低的心衰(heart ailure with reduced ejection fraction, HFrEF)患者心脏功能及心理状态的影响。方法 选择老年HFrEF患者96例，按照随机数表法分为对照组46例和观察组50例。对照组给予依那普利或缬沙坦治疗，观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，两组患者均参照中国心衰诊断和治疗指南进行治疗，观察3个月。比较两组临床疗效和治疗前后的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、6 min步行试验(6-minute walk test, 6-MWT)等心脏功能指标，以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale...     

胃肠多肽对大鼠胰腺腺泡细胞生长的影响

目的:了解胆囊收缩素(CCK)、蛙皮素(BBS)、生长抑素、肠血管活性多肽和胃泌素对大鼠胰腺腺泡细胞生长的影响.方法:采用大鼠胰腺腺泡细胞原代培养,测定细胞3H-胸腺嘧啶核苷掺入(3H-TdR)以观察细胞生长.结果:培养期间,细胞存活良好,保持腺泡形态,与对照组(251.5±69.1 cpm)比较,CCK、BBS明显增加了大鼠胰腺腺泡细胞的3H-TdR,分别为361.0±57.6和605.5±214.2 cpm,P＜0.05;而VIP组、SST组和胃泌素组则对大鼠胰腺腺泡细胞的3H-TdR无明显影响,P＞0.05.结论:CCK、BBS有促进大鼠胰腺腺泡细胞生长的作用,SST、VIP、胃泌素则不影响胰腺腺泡细胞的生长.     

基于《黄帝内经》“五脏痹”探析糖尿病自主神经病变

现代疾病涉及中医“痹证”的种类有许多，包括自身免疫相关疾病、神经肌肉疾病、感染与代谢相关疾病等。《黄帝内经》中“五体痹”和“五脏痹”的提出对后世影响深远，糖尿病神经病变中以气血经络痹阻所致的肢体麻木、疼痛、怕凉、乏力为主者，具有类似“五体痹”表现，现代中医将其称为“消渴病痹症”。而糖尿病自主神经病变作为糖尿病神经病变的另一类别，其病变主要累及内脏自主神经和交感神经，表现为内脏系统功能失调，与“五脏痹”有诸多相通之处，如糖尿病引起的心脏、胃肠、泌尿生殖内脏自主神经病变和调节泌汗功能交感神经病变，亦与“五脏痹”之心痹、脾痹、肝痹、肺痹、胞痹等表现有高度的相似性。文章试从《黄帝内经》“五脏痹”病因病机、症候特征、治疗原则等方面，探析对糖尿病自主神经病变的认识。