HLA-G检测及先兆子痫产前预诊指标建立

目的通过检测孕妇血清sHLA-G产前预诊先兆子痫病人并预先分型,为临床提前干预提供依据。方法产前血清sHLA-G用ELISA法检测;产后胎盘组织HLA-G mRNA用RT-PCR法回顾性检测。结果先兆子痫病人胎盘HLA-G mRNA及血清可溶性HLA-G(sHLA-G)表达均较正常孕妇降低;不同型别先兆子痫sHLA-G浓度差异显著。结论孕妇血清sHLA-G水平可在产前预诊潜在的不同型别的先兆子痫。     

完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访

Objective To present the short-term outcomes of the patients with transposition of the great arteries after repair. Methods Between 2008 and 2009,71 patients with transposition of the great arteries (TGA) underwent corrective surgeries at this center. The 71 TGA patients were divided into TGA/IVS group whose ventricle septum was intact, and TGA/VSD group who complicated with ventricle septum defect. Their clinical data and postoperative short-term outcomes were analyzed and compared. Results The postoperative complications included 7 (9. 9% ) patients presented with low cardiac output syndrome, 12 ( 16. 9% ) with pulmonary stenosis, 21 ( 29. 6% ) with arrhythmia, 6 (8. 5%) with diaphragmatic paralysis, 6 (8. 5%) with airway abnormalities, and 13 ( 18. 3% ) with bacteria in sputum culture. Three patients (4. 2%) died after surgery. Fifty four out of the 68 patients were followed up for an average period of 12. 0 ± 7. 4 months. Four (7. 4%) patients died during follow-up. Three patients (5. 6%) underwent interventional therapies for pulmonary stenosis. The survival rate of 57 patients was 87. 7% at the end of the first postoperative year. No differences of the postoperative complications and survival rate were noted between the TGA/IVS and TGA/VSD group.Conclusions The postoperative short-term outcomes of the patients with transposition of the great arteries are good.     

静脉留置针在老年病人应用的体会

随着医学科学技术的飞速发展 ,治疗及护理用品也得到迅速更新 ,国外已得到广泛应用的静脉留置针 ,近年来在国内的应用也日渐增多 ,因为应用留置针进行输液 ,可以减少静脉穿刺次数 ,减轻了护士的工作量 ,同时也减少了因多次穿刺给病人躯体带来的疼痛。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 6月至 12月在我科收治的心脑血管病人 60例 ,年龄在 70～ 80岁 ,其中男 5 0例 ,女 10例。1 2　方法　置管材料全部用美国Ｂ Ｄ公司生产的Ｖｉａｌｏｕｎ材料制成的套管针 ,依据病人情况选用 2 0Ｇ或 2 2Ｇ型号的套管针 ,采用注射器抽取肝素液 3ｍｌ…     

胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理

目的探讨胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理措施。方法回顾性地总结了40例胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术的临床资料及手术后的护理措施。结果本组患者均取得满意的护理效果,术后恢复良好,未出现并发症。结论腹腔镜手术虽然创伤小、术后恢复快,但护理不能轻视,手术后实施严密周到的观察与护理,是手术成功及患者顺利康复的重要保证。     

一起恶性事件对护生心理与认知影响的质性研究

目的 探讨恶性事件对护生心理的影响及其对待继续“助人”的观点与态度.方法 针对一起恶性护生被害事件,对25名护生进行质性研究分析,采用半结构性访谈了解该事件发生后对护生心理的影响及其对事件、“助人观”的认知,并促使其进行反思.结果 恶性护生被害事件对护生心理普遍造成负面影响,并由此产生了“不再愿帮人”或“逃避助人”的消极态度.针对存在的问题进行教育、指导及讨论,使其重新建构自己的助人观,即“在安全控制的基础上尽力助人”.结论 加强心理疏导,重塑积极的助人观,建立护生助人行为中的安全防范措施,能有效帮助其客观、理性地认识事件并恢复心理平静;建立“奖善惩恶”的社会风尚及保护“助人者”权益的社会制度能真正让助人者无后顾之忧,使助人成为公众乐意选择的行为.     

两种定量风险评估方法在某涂料固化剂生产线接触有机溶剂作业职业健康风险分级的应用比较

对有害作业分级法和吸入风险评估模型在职业健康风险分级的实际应用进行比较，对比分析优缺点。运用有害作业分级法和美国环境保护署(EPA)吸入风险评估模型对某涂料固化剂生产线存在的接触吸入性化学有害因素作业进行分析评价，确定职业健康风险水平，比较各自的优缺点。结果显示，该生产线存在的有机溶剂为甲醇、环氧氯丙烷。经检测，各岗位接触甲醇3 d、8 h时间加权平均浓度平均值(C_TWA)范围为(10.1～24.5 mg/m³)，接触环氧氯丙烷浓度均小于最低检出浓度0.5 mg/m³，均不超标。各岗位有害作业分级法评估得到风险分级为0级(相对无害作业)；各岗位接触甲醇风险等级为1(可忽略风险)和2(低风险)，吸入接触环氧氯丙烷风险等级为5(极高风险)。提示，有害作业分级法较为保守，EPA吸入风险评估模型可筛选重点关注岗位，但两种定量风险评估方法均需补充危害控制措施方面的计算参数，进一步完善风险评估指标体系。     

我国职业病及健康危害因素监测体系现状

系统的疾病监测工作始于20世纪40年代的美国疾病预防控制中心(CDC), 起初主要为传染病监测。我国在1950年建立了法定传染病报告制度, 构建针对传染性疾病最基本的监测系统[1]。之后在传染病监测的基础上, 我国疾病监测内容扩展到包括职业病在内的慢性非传染性疾病, 并评价预防措施和防病效果, 逐渐从单纯的生物医学角度发展到生物-心理-社会角度进行监测。本文对我国的职业病及健康危害因素监测体系的发展历史、现状进行介绍, 并提出展望。