小儿消化性溃疡与Treg/Th17免疫平衡的关系

目的 探讨小儿消化性溃疡与调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞17(Th17)免疫平衡的关系。方法 选择2018年5月至2020年4月南阳市中心医院收治的125例小儿消化性溃疡为研究组，另选择同时间段来医院的59例健康体检儿童为对照组，比较研究组与对照组Treg/Th17。所有患儿均接受奥美拉唑三联疗法治疗2周，比较研究组治疗前后Treg/Th17。随访1 a,统计患儿复发情况，并比较未复发者与复发者的临床资料，以logistic回归分析法分析小儿消化性溃疡治疗后1 a内复发的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以ROC曲线下面积(AUC)评估治疗前、治疗后Treg/Th17对小儿消化性溃疡治疗后1 a内复发的预测价值。结果 治疗前，研究组Treg/Th17高于对照组(P<0.05);治疗2周后，研究组Treg/Th17低于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。125例患儿中，幽门螺杆菌(HP)根除119例，HP根除率为95.20%,随访119例HP根除者1 a,失访2例，117例小儿消化性溃疡中复发26例，复发率为22.22%,未复...     

自拟方外用联合独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效及对VAS、WOMAC评分的影响

目的：观察自拟方外用联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法：将80例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组采用独活寄生汤(药物组成：独活、桑寄生、细辛、秦艽、肉桂、防风、牛膝、杜仲、茯苓、甘草片、当归、芍药、人参、干地黄、川芎)加味口服，每次温服200 mL,分早晚温服。治疗组患者在对照组治疗基础上给予自拟方(药物组成：威灵仙、珍珠透骨草、醋延胡索、桃仁、丹参、乌药、地黄、川牛膝、续断)膝关节局部外敷，初次使用时外敷2 h,若无明显过敏等异常情况，则每日1次，每次外敷6 h。两组均治疗4周后判定疗效。观察治疗前后VAS和WOMAC评分量化症状的变化情况，并进行临床疗效的判定。两组患者均于治疗前及治疗完成当天采集既定的研究数据。结果：治疗组临床控制14例，显效21例，有效3例，无效2例，有效率为95.00%(38/40);对照组临床控制8例，显效16例，有效10例，无效6例，有效率为85.00%(38/40)。两组疗效对比，差异具有统计学意义(P...     

类风湿关节炎合并肺间质病变与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、涎液化糖链抗原 -6相关性

目的探讨类风湿因子( RF)抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体，涎液化糖链抗原 -6(KL-6)在类风湿关节炎( RA)合并肺间质病变( ILD)病人中的表达及与疾病的相关，性。方法回顾性研究 2018年 5月至 2021年 5月大同市第五人民医院收治的 125例 RA病人，根据病人病情分为单纯 RA组及 RA合并 ILD组，按照年龄、性别随机分层选择 60例健康体检者为对照组。收集一般资料，比较三组研究对象的年龄、性别、 C-反应蛋白( CRP)、红细胞沉降率( ESR)、疾病活动性评分( DAS28)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)、用力肺活量( FVC)、第一秒用力呼吸末容积( FEV1)、第一秒用力呼吸末容积与用力肺活量比值( FEV1/FVC)等指标；采用酶联免疫吸附法检测血清中 RF、抗 CCp、KL6表达水平， Pearson法分析 RF、抗 CCp、KL6与相关指标表达的相关性，采用多重线性回归分析 RA合并 ILD病人 RF、抗 CCp、KL6表达水平的影响因素。利用受试者工作特征( ROC)曲线评价血清 RF、抗 CCp、KL6水平对 RA合并 ILD病人的诊断价值。结果 RA合并 ILD组与单纯 RA组病人血清中 RF［( 572.25±118.54)、(312.66±58.23)IU/mL)］、抗 CCp［( 255.44±74.56)、(152.36±50.28)IU/mL］、 KL6［( 619.12± 205.68)、(363.70±51.87)U/mL］表达水平均高于健康对照组［( 85.51±9.49)IU/mL，(63.83±11.85)IU/mL，(317.25±48.87)U/mL］，且 RA合并 ILD组高于单纯 RA组( P<0.05)； RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp表达呈正相关( r=0.45，P<0.05)，RF与 KL6表达呈正相关( r=0.44，P<0.05)，抗 CCp、KL6表达呈正相关( r=0.42，P<0.05)； RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp、KL6表达与 CRP、 ESR、DAS28、CRP、ESR、DAS28表达均呈正相关，与 FVC、FEV1表达均呈负相关( P<0.05)。三者联合检测 RA合并 ILD病人的 AUC 95%CI为 0.99(0.96，1.00)灵敏度和特异度分别为 97.96%、96.05%。结论在 RA合并 ILD病人血清中 RF、抗 CCp、KL6表达水平明显升高，且联合检测三，者对诊断 RA合并 ILD病人具有重要意义。