多巴酚丁胺负荷超声背向散射积分对基因转染猪慢性缺血心肌的实验研究

目的 :探讨超声背向散射积分技术结合多巴酚丁胺负荷实验用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值。方法 :基因转染组猪 6头 ,对照组猪 5头。第一次开胸在猪冠脉左旋支放置 Ameroid环建立慢性心肌缺血模型 ;4周后第二次开胸分组注射携带血管内皮生长因子 - B基因的重组腺病毒液 ( Ad. VEGF- B)或磷酸盐缓冲液 ( PB) ;再 4周后第三次开胸取心进行大体观察和病理学检查。应用背向散射积分技术联机分析技术 ,观测正常心肌、置环后 2周、 4周及治疗后 2周、 4周基础状态和 10μg/ ( kg· min)多巴酚丁胺负荷时左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分 ( AII%)和背向散射积分周期变化幅度 ( CVIB)的变化。结果 :多巴酚丁胺负荷时两组 %AII均较基础状态无明显变化。对照组正常、置环后 2周、 4周 CVIB较基础状态有明显增加 ( P<0 .0 5 ) ,治疗后 2周、 4周时较基础状态无明显差异 ( P>0 .0 5 )。基因转染组治疗前各时期负荷时 CVIB的变化同对照组 ,治疗后 2周负荷时 CVIB较基础状态略有增加 ,但无统计学差异 ,4周负荷时 CVIB较基础状态有显著增加 ( P<0 .0 5 )。结论 :超声背向散射积分技术和多巴酚丁胺负荷实验相结合 ,能更全面、快速地评价心脏慢性缺血节段性运动异常及基因转染治疗后心肌结构和运动     

流量介导的肱动脉扩张和颈动脉内中膜厚度对冠心病患者发生心血管事件的预测作用

目的探讨流量介导的肱动脉扩张（FMD）和颈动脉内中膜厚度（IMT）能否预测冠心病患者心血管事件的发生。方法150例经冠状动脉造影明确患有冠心病的患者作为观察对象，分别测量每位患者的肱动脉FMD和颈动脉IMT，随访24个月，观察150例患者心血管事件的发生率，并比较心血管事件发生者与未发生者肱动脉FMD和颈动脉IMT的差别。结果150例患者中有21例在24个月的随访时间内发生心血管事件，未发生心血管事件者的肱动脉FMD较发生心血管事件者低，颈动脉IMT在未发生心血管事件者和发生心血管事件者中相差不显著（P〉0．05）。结论肱动脉FMD可以帮助预测冠心病患者心血管事件的发生。     

肝细胞癌的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究

目的通过肝细胞癌(HCC)的灰阶超声、彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)诊断的对比研究,探讨超声造影在肝细胞癌诊断中的优势。方法肝细胞癌患者20例,共26个病灶,均经手术或穿刺活检病理证实为肝细胞癌;分别用灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察肿瘤的大小、回声强度、肿瘤内的血管和肿瘤实质的血流灌注。结果在肿瘤结节的形态上,超声造影与灰阶超声基本相似,但在肿瘤直径和面积的测值上,超声造影大于灰阶超声,存在显著差异(P<0.01),而且可以发现灰阶超声所不能显现的病灶。超声造影与彩色多普勒均显示肿瘤的血管和血供,但在显示肿瘤的微血管和血流灌注时,超声造影明显优于彩色多普勒(P<0.01)。肝细胞癌超声造影血管相的增强方式与细胞分化程度有一定的相关性。结论超声造影是实时、有效显示肝细胞癌肿瘤血管和血流灌注的方法。在HCC探测和定性方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声,而且对肝细胞癌的恶性程度可做出一定的判断。     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.     

多普勒组织成像技术在正常人二尖瓣环运动的初步研究

目的 运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行研究,探讨正常人二尖瓣环运动的特征。方法 通过ＤＴＩ－二维彩色及脉冲频谱显示模式检测４０例健康成人,心尖四腔观和心尖二腔观室壁及相应二尖瓣环的运动。结果 心尖四腔观、心尖二腔观二尖瓣环外侧缘波峰形态相似,测得收缩期、舒张早期、晚期峰值速度（Ｓ、Ｅ、Ａ）,时间速度积分及相应加速度、减速度。结论 多普勒组织成像技术能实时、定量检测二     

下肢动脉病变的二维彩色多普勒血流图检查

目的　评价２ＤＣＤＦＩ在诊断下肢动脉病变中的应用。方法　对３０ 例患下肢动脉病变的患者进行２ＤＣＤＦＩ检查,并与血管造影和／ 或手术病理对照。结果　２ＤＣＤＦＩ诊断符合率为９６－７％ ,３０ 例中患有动脉硬化性闭塞１６ 例,血栓闭塞性脉管炎１０ 例,急性动脉栓塞及多发性大动脉炎各２ 例。共有患肢４０ 条,超声表现中：内膜增厚３８条（９５％ ）,单发或多发斑块２６ 条（６５ ％） ,伴钙化２１ 条（５２．５ ％ ）,管腔狭窄２５ 条（６２．５ ％） ,完全闭塞１５ 条（３７．５％ ）,血栓形成１５ 条（３７－５ ％） 。结论　２ＤＣＤＦＩ检查与临床资料结合诊断下肢动脉病变有较大的价值。     

组织多普勒成像对冠心病心肌缺血及存活的再研究

目的进一步探讨组织多普勒成像(TDI)检测冠心病心肌缺血和存活的临床实用价值。方法应用TDI检测节段性室壁运动失常冠心病患者的左室前后壁心内膜运动速度(Vendo)、速度跨壁梯度(MVGm)及心肌中部心动周期中最大运动速度(TVC)，并配合小剂量多巴酚丁胺负荷试验判断心肌活性。结果梗塞部位Vendo、TVC及收缩期MVGm均较非梗塞部位显著降低，有收缩储备部位Vendo、TVC及收缩期MVGm均较无收缩储备部位显著增高。结论TDI对判断心肌缺血及预测再血管化后左室功能恢复有一定价值。     

有机磷化合物中毒兔肾脏血流动力学的研究

目的以彩色多普勒技术探讨有机磷化舍物中毒兔肾脏血流动力学的特点。方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T1……T9)10个时间点行二维超声及CDFI检查。二维超声测量肾脏的大小;多普勒流速曲线分析肾脏血流动力学的改变。结果体积的改变于T7时间点,长径的改变于T8时间点。T2……T8MRA的VD、PI、RI分别与T0相比差异均有显著性意义(P均<0.05),T4……T7MRA的VMN与T0相比差异有显著性意义(P<0.05)。T6……T9SRA及IRA的VD、VMN、PI、RI分别与T0相比差异均有显著性意义([均<0.05)。结论急性有机磷中毒兔肾脏的血流参数改变可以为临床提供更多有意义的信息。     

彩色多普勒超声及能量图对年龄致脑血管影响的研究

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测健康成人脑动脉结构及血流动力学参数,研究年龄改变对其影响。方法122例被检者按年龄分三组,分别观察脑动脉颅外段(颈总动脉CCA、颈内动脉ICA、椎动脉VA)和颅内动脉(大脑前动脉ACA、中动脉MCA、后动脉PCA、椎动脉VA、基底动脉BA),并测量CCA的内中膜厚度(IMT)、所有脑动脉的内径和血流动力学参数。结果(一)脑动脉颅外段:①各年龄组成功显示率均100%。②CCA、ICA、VA内径随年龄增长而增宽其IMT随之增厚(p<0.05)。③各血管血流速度随年龄增长而降低(P<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增高(p<0.05)。(二)颅内动脉:①成功显示率随年龄增长而下降(p<0.05)。②各血管内径、流速随之变小(p<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p<0.05)。结论CDUS和CDE技术能实时检测年龄因素导致的脑血管结构和血流动力学的改变,成为脑血管检查的有效方法。