中国儿童死亡状况的国际比较

目的:从全球视角研究中国在实现MDG4进程中的现状和趋势,分析与中国国情类似国家之间的差距。方法:利用WHO和UNICEF年度报告公布的数据,一是描述世界婴儿以及5岁以下儿童死亡的现状、发展趋势;二是比较中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡负担及其变化趋势在世界各国中所处的位置;三是分别选出人均GDP(ppp)、总和生育率、成人识字率以及城市化率4项指标与中国类似的10个国家进行比较。结果:16年间虽然各国儿童健康总体状况持续改善,但是离MDG4所要求的4.3%的下降速率尚存在不小差距。中国在儿童死亡率的相对水平上表现尚可,但是绝对死亡负担居世界前列。从下降速率来看,中国在世界上排位居中,但近年的世界排名有所退步。同时婴儿死亡率的平均年下降速率为3.29%,5岁以下儿童死亡率平均年下降速率为3.35%,略低于实现MDG4所要求的4.3%。结论:中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡率均低于世界平均水平,在死亡率的绝对水平上表现尚可。但是因为人口基数较大,婴儿以及5岁以下儿童死亡人数的负担居世界前列。与中国国情类似的国家中,秘鲁、南斯拉夫、伯利兹、斯里兰卡、越南、印尼和埃及的表现都要优于中国,其成功经验值得借鉴。     

DNA倍体分析联合宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞学检查和宫颈DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的意义。方法 对18207例宫颈癌筛查人员进行宫颈液基细胞学检查和/或宫颈DNA倍体分析,并与宫颈活检结果对比分析。结果 TCT报告14378例,DNA倍体分析5932例,两者方法联合应用的有2104例。TCT检查中以ASC-US/AGC为切入点,DNA检查中以可见少量DNA倍体异常细胞为切入点,两种方法诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性分别为81.6%、85.3%,联合使用两种方法检查对宫颈上皮内瘤变的敏感性为98.1%。结论 两种方法联合应用,对于宫颈癌的定期筛查和宫颈癌的早诊早治有应用价值。     

血液同型半胱氨酸水平与不同亚型脑卒中相关性的Meta分析

目的探讨血液中高水平同型半胱氨酸(Hcy)对不同亚型脑卒中发生风险的影响。方法检索Pubmed、Embase和Cochrane library等英文数据库,并加上手工检索,收集截止2017年10月公开发表的关于同型半胱氨酸水平与不同亚型脑卒中相关性的前瞻性研究,用Stata12.0软件分析,计算校正后的相对比(RR)和95%可信区间(95%CI)评价二者的相关性。结果共纳入15篇符合要求的文献,血液中高水平Hcy人群相对于低水平Hcy在缺血性脑卒中、出血性脑卒中和复发性脑卒中合并的RR和95%CI分别是1.71(95%CI:1.28～2.28)、2.08(95%CI:0.92～4.69)和1.24(95%CI:1.04～1.49)。结论血液中Hcy水平会增加缺血性脑卒中和复发性脑卒中的发病风险,但与出血性脑卒中的发病无明显相关性。     

临床路径教学结合导师制在手术室带教管理中的运用

目的:探究临床路径教学结合导师制在手术室带教管理中的运用效果。方法:选取2015年7月~2017年6月参与手术室培训的护生68例,根据时期进行分组,2015年7月~2016年6月的35例护生,采用传统带教方案及管理模式,设为对照组;2016年7月~2017年6月的33例护生,则进行管理制度改革,带教模式转为临床路径教学结合导师制带教,设为观察组。完成培训后进行考核,比较不同带教管理模式下护生的理论与操作考核评分,并采用问卷调查了解学生的满意度情况。结果:观察组护生的操作考核评分,显著高于对照组(P0.05);观察组护生对带教模式的各项满意度评分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:临床路径教学结合导师制带教管理方案,能够有效提高手术室带教质量,提高了学生的满意度。     

微刺激与常规促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的效果

目的：探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕治疗中的应用价值。方法：选择2009年1月至2012年7月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心首次行IVF-ET助孕治疗,年龄26至38岁且卵巢功能正常的患者,比较首次行IVF-ET助孕治疗应用微刺激方案（研究组104例）和应用标准长、短方案（对照组198例）促排卵的治疗效果及临床结局。结果：研究组104个微刺激周期中,共97个周期进行胚胎移植,平均获卵数（3.1±1.6）枚,临床妊娠33例,新鲜周期临床妊娠率为34.0%（33/97）;对照组中198个行长、短方案促排卵周期中,共187个周期行胚胎移植,平均获卵数（10.2±5.7）枚,临床妊娠93例,新鲜周期临床妊娠率49.7%（93/187）, 两组差异有统计学意义（P<0.05）。研究组促性腺激素使用天数为（4.7±2.1） d,使用总数为（5.7±3.7）支（每支剂量为75 U）;对照组使用天数为（9.16±1.87） d,使用总数为（30.9±10.3）支,两组使用时间和数量差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但明显低于标准长、短促排卵方案助孕治疗结果。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因及效果

目的探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果和低血糖原因。方法选取2013年9月—2015年9月期间,该院收治的150例2型糖尿病患者为研究对象。给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注射,强化治疗2周。观察期限为2周,动态监测患者血糖变化,根据血糖调整胰岛素用量。采用空腹血糖值(FPG)、餐后2h血糖值(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β)等指标评价治疗效果。分析低血糖与患者的年龄、并发症之间的关系。结果患者的平均血糖达标时间为(3.56±1.54)d,平均胰岛素用量为(33.67±7.89)U/d。患者经治疗后,其空腹血糖值和餐后2h血糖值比治疗前显著下降,在治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。β细胞功能指数为5.42±2.09,显著高于治疗前的3.22±1.28(P0.05);胰岛素抵抗指数从(2.0±1.02)下降至(1.17±0.61)(P0.05)。低血糖发生率与患者年龄呈正相关关系,70岁以上患者的低血糖症状以意识障碍或无自觉症状为主,70岁以下患者的低血糖症状以心悸、出汗为主。低血糖发生率与并发症数量也呈正相关关系。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果显著,高龄患者及具并发症患者容易发生低血糖反应,在胰岛素强化治疗过程中及时调整胰岛素用量。     

"交通开阖法"结合肌内效贴治疗中风后下肢水肿临床观察

目的:观察"交通开阖法"结合肌内效贴扎术治疗中风偏瘫患者下肢水肿的临床疗效.方法:将入选的90例中风偏瘫后下肢水肿患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均接受常规药物及综合康复治疗,对照组采用肌内效贴扎术治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合"交通开阖法"治疗.观察两组治疗前后水肿情况、水肿疗效、踝关节主动活动度(ARO...     

安徽地区肿瘤患者用药安全行为风险的知识-态度-行为调查及影响因素分析

目的:调查安徽地区肿瘤患者用药知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice, KAP)的现状，分析可能引起用药风险的危险因素。方法:通过线上调研的方法，对2023年2月安徽地区二级以上医疗机构，年龄>18岁的肿瘤住院患者进行用药安全行为KAP调查，并采用多重线性回归的方法分析人口学特征对用药安全行为的影响。结果:调查最终回收有效问卷531份，肿瘤患者用药知识平均得分为(46.96±15.45)分、用药态度平均得分为(17.08±6.06)分、用药行为平均得分为(28.61±10.68)分，评分均达到问卷结果评价标准中的“良好”;多重线性回归结果表明，影响肿瘤患者用药知识得分的因素分别是月收入(t=-4.689,P<0.01)、医疗保障状况(t=3.064,P=0.002)和受教育程度(t=1.969,P=0.049);影响用药态度得分的因素是年龄(t=2.511,P=0.012);影响用药行为得分的因素是月收入(t=-2.968,P=0.003)、医疗保障状况(t=3.118,P=0.002)以及职业(t=2.130,P=0.034)。结论:安徽...     

吐温80 中乙二醇与二甘醇的检测分析

目的：建立测定吐温80 中乙二醇与二甘醇含量的方法。方法：采用毛细管气相色谱法测定,色谱柱为Agilent 19095 N-123 HP-INNOWAX（30.0 m×530μm×1.00μm）毛细管柱;初始柱温150℃,保持7 min,以15℃·min-1 升至185℃,保持7 min。结果：在确定的色谱条件下组分能基线分离,线性关系良好。乙二醇与二甘醇的加样回收率分别为101.05%和98.90%,乙二醇与二甘醇定量检测限分别为21.446μg·mL-1、16.324μg·mL-1。结论：该方法简便、准确、重复性好,可用于吐温80 中乙二醇与二甘醇的限量测定。     

护士驱动的多学科协作模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨由护士驱动的集医疗、护理、康复、营养、心理于一体的多学科协作模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选取本院呼吸科2019年06月—2020年03月收治的COPD患者为研究对象，将2019年11月—2020年03月收治的70例患者作为试验组，将2019年06月—10月收治的76例患者作为对照组，对照组实施常规护理及肺康复指导，试验组实施基于护士驱动的多学科协作模式的肺康复护理，比较两组患者的肺功能指标、自我管理能力、肺康复训练依从性。结果 出院6个月后，试验组的肺功能指标优于对照组，试验组的自我管理能力和肺康复训练依从性高于对照组。结论 护士驱动的多学科协作模式能有效改善COPD患者的肺功能指标，提高患者的自我管理能力和肺康复训练依从性，具有科学性和可行性，值得临床应用。