宫颈癌盆腔放疗致急性放射性肠炎的临床观察

目的：总结宫颈癌盆腔放射治疗导致急性放射性肠炎的发生规律及防治方法。方法：回顾性分析行盆腔放疗的97例宫颈癌患者，分析腹痛、腹泻症状出现的时间及程度，评价急性放射性肠炎的分级，对比放疗前后血象和KPS的变化情况。结果：急性放射性肠炎多发生在放疗后1周至1个月内，Ⅰ度发生率为41％，Ⅱ度发生率15％，Ⅲ度发生率2％，总发生率为58％；放疗后患者WBC值平均下降23％，PLT值平均下降18％；46％的患者放疗后KPS下降。结论：宫颈癌盆腔放疗患者急性放射性肠炎发生率较高，应引起临床足够重视。     

大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放射治疗（3D-CRT）大剂量分割的疗效与并发症。方法：回顾性分析大剂量分割3D-CRT的NSCLC32例,90%剂量线包绕PTV,单次分割剂量4Gy-9Gy,5-10次不等,隔日,DT35-54Gy。结果：全部患者均能完成治疗计划,32例患者中,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）19例,总有效率（CR＋PR）81.2%,1、2年生存率分别为68.8%、28.1%,统计分析表明肿瘤体积为影响疗效的主要因素,全组病例无严重的急性放射副反应。结论：3D-CRT对NSCLC有较好的近期疗效,可改善症状,早期并发症可以耐受,更远期的疗效尚待进一步观察。     

大鼠肾移植三种尿路重建术式的比较

目的 对大鼠肾移植3种尿路重建术式进行比较,筛选出稳定性好、并发症少的手术方案.方法 以3种术式进行大鼠同系肾移植尿路重建:A组,供/受体输尿管端端吻合术(n=14);B组,供体膀胱瓣-受体膀胱吻合术(n=15);C组,供体输尿管-受体膀胱浆肌层隧道术(n=17).对各组尿路重建时间、尿路并发症以及血肌酐动态指标进行比较.结果 A、B、C 3组手术时间分别为(6±2.0)min、(14±2.5)min、(7±2.0)min, A组与C组差异无统计学意义, B组用时分别与A组、C组差异有统计学意义(P＜0.05);术后,A组输尿管梗阻发生率最高(21.4%),B组尿漏发生率最高(13.3%);C组术后尿路并发症总发生率最低,为11.8%,A、B两组术后尿路并发症总发生率分别为28.5%和26.1%,与C组之间差异均有统计学意义(P＜0.05);血肌酐监测显示A组术后40d与C组差异有统计学意义(P＜0.05),术后60d与B、C两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 供体输尿管-受体膀胱浆肌层隧道吻合术后尿路并发症少,对移植肾恢复影响小,是大鼠肾移植尿路重建的较理想方案.     

p16和cyclinD1在胃癌演化系列组织中的表达及其意义

目的探讨p16和cyclinD1在胃癌发生和发展中的作用、相互关系以及与肿瘤生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学SP法，检测p16、cyclinD1在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织中的表达，分析它们在不同病变组织中的表达情况以及与胃癌临床病理参数的关系。结果p16在不同病变组织中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）；cyclinD1在异型增生组织中的表达高于其他组织（P〈0．01）；p16和cyclinD1表达与胃癌临床病理参数无相关性（P〉0．05）；p16和cyclinD1表达呈负相关（P〈0．01）。结论p16表达低下可能参与部分胃癌的发生，但不是胃癌发生的一个频发事件；cyclinD1过表达是胃癌发生的早期事件；p16和cyclinD1表达之间存在反馈调控机制。     

五种材料修复髓室底穿孔临床疗效的对比研究

目的探讨髓室底穿孔较理想的修复材料。方法将146颗髓室底穿孔患牙随机分为LCH组（22颗）、LCR组（20颗）、HA组（20颗）、LGIC组（38颗）和CPC组（46颗），均先行根管治疗，然后穿孔处分别采用LCH、LCR、HA、LGlC和CPC充填修复，并作永久性充填，所有治疗牙均随访观察18～24月。结果5组疗效差异具有极显著性（P〈O．01），LGIC组和CPC组疗效均明显优于LCH组、HA组和LCR组（P〈0．01），LGIC组和CPC组两者疗效差异无显著性（P〉0，05）；LCH组、HA组和LCR组三者问疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论LGIC、CPC是修复髓室底穿孔较理想的修复材料。     

动脉导管未闭合并心内畸形手术死亡原因分析

目的探讨动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形病人手术死亡原因。方法本组12例在中度血液稀释、其中5例采用中度低温、7例深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)和冷氧合血及冷晶体停搏液间断灌注心肌保护下行心内畸形矫治。结果死于急性肾功能衰竭5例，低心排综合症3例，多脏器功能衰竭2例，灌注肺1例，肺、脑梗塞1例。结论急性肾功能衰竭死亡原因可能与动脉灌注流量、温度及术前肾功能不全和CPB前发生出血性休克有关；漏诊的PDA是导致灌注肺的直接原因；肺、脑梗塞及多脏器功能衰竭的发生可能是综合因素所致。     

老年甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验。方法回顾性分析了该院1990年1月-2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料。结果经充分的术前准备，行外科治疗162例，其中毒性结节性甲状腺肿89例。原发性甲亢41例，高功能腺肿20例，合并甲状腺癌9例，亚急性甲状腺炎3例。术中气管痉挛6例；术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例，声音嘶哑2例，肺部感染9例，围手术期死亡2例。随访1—3年，出现甲状腺功能低下(甲低)11例，无甲亢复发。结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者，或近期显像发现冷结节怀疑癌变者，手术治疗是必要的；老年甲亢术后甲低发生率高，原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择；充分的术前准备。正确的术式选择，妥善的术后处理，是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证。     

干眼症的防治

现代生活中，越来越多的人感到眼睛干涩，有异物感，经常眼角发红，有的视力虽在1．0以上但看东西很吃力，易出现视疲劳，这些都是干眼症的症状。据统计，我国可能有上亿人患有此症，且女性大大多于男性。那么，我们对干眼症有多少了解呢?     

三维适形在中段食管癌放疗中的应用

目的:通过两种三维适形方案与常规方案的对比,明确三维适形技术在中段食管癌放疗中对脊髓及肺保护的优势。方法:对40例中段食管癌患者进行三种放疗方案的比较,A:常规方案(一前野两后斜野),B:在A方案的基础上加三维适形C:在B方案的基础上调整机架角度,实施一后斜野两前斜野。经CT模拟定位后每个病例均用三种方案在3D-TPS计划系统上模拟计算,以60Gy为处方剂量,100%剂量线包绕食管肿瘤,剂量分布评价指标为:18cm长度脊髓平均剂量,左肺平均剂量,左肺V20。结果:一后斜两前斜野的三维适形方案具有明显的优势,脊髓平均受量为11.89Gy,远低于常规方案的22.01Gy(P<0.01);左肺平均受量为16.09Gy,亦低于常规方案的18.01Gy,左肺V20平均值为28.67%,低于常规方案的33.87%。结论:中段食管癌的三维适形方案优于传统的常规方案。     

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的:探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法:2000-01/2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例,治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗,对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分,髋关节活动度评分,行走距离评分。结果:髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15.47±3.25)分,治疗后为(26.80±6.56)分,对照组治疗前为(15.20±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12.30,8.35,P<0.01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11.75±2.73)分,治疗后为(18.17±3.44)分,对照组治疗前为(10.00±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25.17,8.35,P<0.01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9.67±2.88)分,治疗后为(13.87±3.57)分,对照组治疗前为(8.80±3.04)分,治疗后为(12.13±3.23)分,两组治疗前后比较,差异有显著性意义(t=24.24,5.76,P<0.01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6.80±1.73)分,治疗后为(10.25±1.66)分,对照组治疗前为(5.10±1.79)分,治疗后为(8.90±2.78)分,两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32.91,6.67,P<0.01)。结论:“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。