手助腹腔镜胃癌D2 根治术100例报告

目的：初步评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。 方法：回顾性分析2010年12月—2012年7月完成的手助腹腔镜胃癌根治术100例患者的临床资料和随访记录。 结果：实施手助腹腔镜胃癌根治术102例,中转开腹2例（1.96%）。成功完成手术100例,全胃切除术53例,远端胃切除术39例,近端胃切除术8例;联合胆囊切除术4例,联合左肝外叶部分切除术2例,联合胰体尾部分切除+脾切除术1例。平均手术切口长度（6.81±0.29）cm;术中出血量（244.10±117.02）mL;手术时间（172.28±24.02）min;病理检获淋巴结数（17.10±5.70）枚;术后住院时间（10.20±3.84）d。无围手术期死亡,手术相关并发症率9%（9/100）。术后随访时间1~12个月,失访率6%（6/100）,同时性肝转移3例,异时性淋巴结转移1例,局部复发1例。 结论：手助腹腔镜胃癌D2根治术安全、可靠,近期疗效良好,且并不会增加肿瘤在腹腔转移的机会。     

指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症42例临床观察

目的观察指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取2014年7月至2016年6月在我院儿科就诊的厌食症患儿84例,随机分为对照组和治疗组,各42例。治疗组采取指压腹穴和四缝穴治疗,对照组给予葡萄糖酸锌口服液治疗。2组均治疗20 d为1个疗程,观察2组的临床疗效及体质量增长情况。结果治疗组的总有效率和体质量总增长率分别为90.48%,69.05%,均显著高于对照组的61.91%和42.86%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症疗效满意,不仅避免了针刺刺激引起患儿的恐惧,易为年幼患儿接受,而且方法简单,经济实惠,不受场地及器材的限制,适合在基层医疗单位推广应用。     

临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义。方法选取本院2019年4月至2020年4月孕检临产孕妇80例,其中,妊高症临产孕妇40例作为观察A组,正常临产孕妇40例作为观察B组,另选取同期接受体检的健康自愿者40名作为对照组,对3组进行凝血6项及血常规检测,比较3组凝血6项指标[外周凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体]及血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]检测结果。结果观察A组TT、PT、APTT水平均低于观察B组,FIB水平高于观察B组,FDP、D-二聚体阳性率均高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组TT、PT、APTT水平均低于对照组,FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组FDP、D-二聚体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组FDP、D-二聚体阳性率与对照组比较差异无统计学意义;观察A组Hb、RBC、MCV水平均低于观察B组,WBC、PLT、RDW水平均高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组Hb、RBC、MCV水平均低于对照组,WBC、PLT、RDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产孕妇进行凝血6项及血常规检查,有利于及时发现凝血功能异常等多种疾病,为临床监测及预后提供参考依据。     

三叉神经慢性缩窄环术后大鼠行为反应与组织学变化的关系

目的:观察慢性缩窄环术前后大鼠对机械刺激的反应阈值与三叉神经的组织学改变,探讨三叉神经痛的发病机制,为治疗等提供实验基础。方法:在大鼠一侧三叉神经分支眶下神经(ION)行缩窄环术(CCI),观察术后不同时段大鼠对机械刺激的反应阈值及三叉神经组织学改变。结果:1.术后2周到8周,在ION支配区域内,大鼠出现痛觉超敏现象,与术前及对照组比较存在显著差异(P<0.01),术后4周开始逐渐恢复,术后12周左右恢复至术前水平。2.术后2周,I0N-CCI区域神经纤维肿胀,髓鞘脱失,正常结构消失;术后4到8周,神经纤维仍有脱髓鞘改变;术后12周神经纤维密度均匀,髓鞘与轴突比例恢复正常。结论:慢性缩窄环术后大鼠对机械刺激的反应阈值与其局部神经纤维脱髓鞘改变密切相关。     

认知行为治疗拒绝上学的研究

目的：探讨认知行为治疗（CBT）及联合氟西汀治疗拒绝上学的疗效。方法：选择2009年10月至2012年10月符合拒绝上学诊断标准的患者95例,年龄8～18岁。将95例患者随机分为CBT组（n=47）、CBT＋氟西汀组（n=48）,疗程12周,治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价,记录每组的返校率。结果：CBT组治疗前后SAS和SDS比较差异有统计学意义（P〈0.01）,返校率74.5%;CBT＋氟西汀组治疗前后SAS和SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,返校率83.3%。两组间返校率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CBT和CBT联合氟西汀均可以有效治疗拒绝上学,氟西汀不能提高CBT治疗拒绝上学的疗效。     

心理护理在产科护理中的应用

孕妇分娩中，由于恐惧或畏惧疼痛等，常致产程延长或出现产后尿潴留，产后尿潴留会导致阴道出血量增多，增加产褥感染率。同时尿潴留的发生也会增加泌尿系感染的发生率^[1]。文献^[2]报道，常规护理基础之上加用沟通和心理护理，可显著缩短产程、降低尿潴留及感染的发生率。现将我科加用沟通和心理护理在产科护理中的应用情况报告如下。     

198例药源性致死病例分析

目的探讨药源性致死的特点和规律,提出临床合理用药的建议,以减少药源性致死病例的发生率。方法检索2005～2010年中国期刊全文数据库CNKI收录的药源性致死个案,利用Excel软件录入相关数据并对其进行汇总性统计和分析。结果药源性致死病例中,60岁以上老年人发病率最高,占29.95%;静脉给药与口服给药为主要的给药方式;引起死亡的药物种类前三位是抗微生物药、中枢神经系统药、中草药,分别占31.31%、18.18%和7.07%;主要致死原因为过敏性休克,占40.40%;20.20%死亡病例属超剂量用药。结论严格掌握用药指征,按照药品说明书的用量用法使用,密切观察用药后反应,同时提高基层人员素质,普及基本医药常识,以减少药源性疾病或药源性致死的发生。     

抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者的护理

目的探讨抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害患者的护理方法。方法回顾性分析14例ANCA相关性血管炎肾损害的护理措施。结果 3例患者因病情危重死亡,11例患者病情均好转稳定,无护理并发症。结论做好患者的心理沟通和支持、监测病情变化、加强用药的观察与护理、强化预防感染的护理、合理饮食、做好透析时的观察与护理,对提高抢救的成功率、控制病情进展、保持病情稳定有重要的意义。     

冠心病合并天疱疮的辨证调护1例

目的探讨冠心病合并天疱疮患者的辨证施护。方法根据冠心病、天疱疮的疾病特征,从病室管理、病情观察,皮肤护理及情志、饮食、二便的调护采取个性化的护理。结果通过以上调护增强了病人治疗的信心,有利于疾病的康复,积累了护理经验。     

如何关注消化道出血的护理安全

<正>消化道出血是内科常见病之一。虽然人们的健康意识和保健意识的不断增强,但由于现在人们的生活节奏和工作压力等的改变往往会忽视自己的生活规律和生活质量,对于存在和潜在的健康问题不太关注(尤其是在症状不太明显的情况下),身体处于亚健康状态,本身有消化道疾病基础的人也不在少数,经常会导致消化道出血的发生。