杨卓欣针药结合治疗神志病经验介绍

正杨卓欣教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师、博士后合作导师,广东省名中医、广东省第二批名中医师承项目指导老师、全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。杨教授从事中医临床、科研、教学工作三十余年,精于临床、勤于教研、尊古出新,主张调任通督、沟通阴阳,肝脾同调、气机通畅,针药结合、内外兼顾,病由心生、身心同治的学术思想,擅长运用针药结合治疗神经精神疾     

脑卒中病人医院社区连续性健康教育效果评价

[目的]探讨脑卒中病人医院社区连续性健康教育的效果，提高病人的生活质量。[方法]将126例脑卒中病人随机分为干预组（63例）与对照组（63例），对照组仅在住院时进行脑血管疾病知识宣教，干预组实行双向转诊管理，根据病人的具体情况进行健康干预，使其正确掌握对卒中高危因素的控制及监测，坚持康复训练，预防并发症等，提高病人对治疗的依从性。[结果]与对照组比较，干预组病人自我管理能力提高，遵医行为明显改观，门诊平均医疗费用降低，并发症的发生减少。[结论]双向转诊管理实施连续性健康教育有利于脑卒中病人运动功能的恢复、生活质量的提高、致残率的下降，减少门诊平均医疗费用，减轻社会与家庭经济负担。     

浅析医院局域网常见故障及其解决方法

本文指出现在医院局域网维护中经常出现的一些问题及其解决方法。     

兵团农四师推进国家基本药物制度干预前后效果的调查分析

目的:了解我师在推进国家基本药物制度过程中制定并落实干预措施前后的效果,并为我师及兵团卫生行政部门更好推行国家基本药物制度提供参考。方法:设计调查表格、问卷和调研内容,深入基层医疗卫生机构对我师采取干预措施前后国家基本药物制度推进效果进行实地调研,对比、分析干预措施落实前后的调研结果。结果:卫生行政部门干预措施1年后,我师国家基本药物制度推进顺利,基本药物使用率同比增加24.34%,让利金额同比增加118.36%;门诊处方药费同比下降29.15%,抗菌药物使用率同比下降26.23%,注射剂使用率同比下降20.34%。结论:制定正确的干预措施并落实到位,可有效推进国家基本药物制度的实施。     

腹腔镜胃癌根治术中快速康复外科理念的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念在高原地区腹腔镜胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法收集2014年2月至2015年12月本院胃肠外科收治的78例行腹腔镜胃癌根治术的患者,分为快速康复组38例（FTS组）和对照组40例,分析比较两组患者的临床指标。结果FTS组术后肛门恢复排气时间、胃管放置时间、术后首次下床活动时间、术后住院天数较对照组明显缩短,住院费用及疼痛评分较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。与对照组相比,FTS组术后并发症明显减少[40．0％（16／40）vs．18．4％（7／38）],差异有统计学意义（χ2＝4．364,P＝0．037）。结论快速康复理念在高原地区腹腔镜胃癌根治术中的应用可促进患者术后康复,同时降低并发症的发生率、减少住院费用,安全有效。     

2009—2013 年全国网络直报急性职业中毒事件分析

目的分析2009—2013年突发公共卫生事件管理信息系统收集的急性职业中毒事件资料,了解我国急性职业中毒事件的分布特征,为职业中毒预防控制提供依据。方法应用全国突发公共卫生事件管理信息系统数据,对事件级别分布、地区分布、时间分布、职业病危害因素分布、死亡构成和病死率等方面资料进行统计学分析。结果2009—2013年19个省市累计上报的急性职业中毒事件138起,年均事件数28起;较大级别事件所占比重最高;累计发病和死亡人数分别为1121人和170人,事件总病死率为15.2%;重点职业病危害因素为一氧化碳和硫化氢。结论我国急性职业中毒事件危害仍较为严重,需提高对急性职业中毒危害因子的监测强度。     

低浓度胆酸上调JNK蛋白表达：可促进肝细胞DNA的合成？

背景：胆汁酸在生理情况下对脂类物质的消化吸收和胆固醇代谢发挥着重要作用,超负荷的胆汁酸能够导致肝细胞的凋亡与坏死,而有关低浓度的胆汁酸对肝细胞增殖有何影响研究较少。 目的：探索低浓度胆酸对大鼠肝细胞增殖和JNK,p38-MAPK蛋白表达的影响。 方法：原代培养Wistar大鼠肝细胞48 h,更换含有0,10,20,40 和80 μmol/L 胆酸的培养液继续培养12 h,MTT法检测肝细胞存活率;流式细胞仪检测细胞周期,计算肝细胞S期的相对百分比;免疫印迹技术检测JNK和p38-MAPK的蛋白表达。 结果与结论：浓度为40 μmol/L以下的胆酸对肝细胞的存活率和肝细胞p38-MAPK蛋白表达无显著影响,但使肝细胞S期细胞比例和肝细胞JNK蛋白表达量显著升高(P < 0.05, P < 0.01);80 μmol/L的胆酸使肝细胞存活率、肝细胞S期细胞比例、JNK表达量则显著下降(P < 0.01),而使p38-MAPK蛋白表达显著上升(P < 0.01)。因此,认为低浓度的胆酸可促进肝细胞DNA的合成,可能与上调JNK蛋白表达有关。 关键词：胆酸;肝细胞;增殖;C-Jun氨基末端激酶;p38丝裂原活化蛋白激酶     

针刺任督脉对脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子和CD34表达的影响

目的 探讨任督脉经穴针刺对脑缺血再灌注大鼠脑内血管内皮生长因子（VEGF）和CD34蛋白表达的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺任督脉组,每组又随机分为7、14 d和28 d各三个亚组.线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型.假手术组切开后不插线直接缝合.利用免疫组化法检测7、14 d和28 d大鼠脑内VEGF和CD34蛋白的表达情况.结果 大鼠MCAO后模型组和针刺任督脉组VEGF和CD34蛋白表达均增加,其中,模型组VEGF表达在7d为最低（169.97±2.42,P＜0.01）,后逐渐增多,CD34表达在14 d为高峰期（164.17±2.86,P＜ 0.01）,后逐渐减少.针刺任督脉组跟模型组的7、14 d和28 d相比,VEGF表达均增加（14.47±0.32） （P＜ 0.01）、（10.16±0.25）（P＜0.01）、（9.17±0.21）（P＜0.01）,且CD34表达均增加（16.00±0.20） （P＜ 0.01）、（19.34±0.38） （P＜ 0.01）、（16.50±0.27） （P＜ 0.01）.结论 针刺任督脉经穴可能通过上调脑内VEGF和CD34蛋白表达,促进微血管新生,这可能为其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制之一.     

“未病”人群亚健康状态的血流变分析及肝肾、脾胃养护的干预作用

目的:观察肝肾、脾胃养护对“未病”人群亚健康状态的干预作用.方法:将120例门诊亚健康就诊者随机分为60例基础健康宣教治疗组(简称“对照组”)和60例健康宣教加肝肾、脾胃养护干预组(简称“试验组”).前者接受基础健康宣教;后者在此基础加用肝肾、脾胃养护干预,分别于治疗前、后检测血中全血粘度值(高切、低切)、血浆粘度值、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉水平,并进行比较分析.结果:经治后,两组血液流变学指标均较治疗前有所改善(P＜0.05);试验组较对照组更能改善患者的全血粘度值、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积及血沉(P＜0.05).结论:肝肾、脾胃养护对“未病”人群亚健康状态具有积极的干预作用,值得推广应用.     

低剂量二(噁)英慢性暴露对雄性大鼠血清蛋白表达的影响

目的 探讨低剂量二(噁)英慢性暴露对雄性大鼠血清蛋白表达的影响,进一步加深对二(噁)英毒性机制的理解.方法 将32只6周龄雄性SD大鼠随机分为高、中、低2,3,7,8.四氯二苯并二(噁)英(TCDD)剂量组(染毒剂量分别为875、350和140 ng/kg)和对照组(仅给玉米油),每周一次,灌胃染毒29周.染毒结束后,采用双向凝胶电泳-质谱分析-生物信息学检索的经典技术路线,对二(噁)英暴露后血清蛋白表达谱进行分析;同时进行肝脏组织形态学检查.结果 与对照组相比,二(噁)英导致大鼠肝脏明显的脂肪变性和坏死;二(噁)英暴露后触珠蛋白表达下调,载脂蛋白E表达上调,胎球蛋白类蛋白仅在高剂量组表达.结论 二(噁)英暴露对大鼠血清蛋白表达产生了一定的影响,所鉴定的差异蛋白可作为潜在的毒性标志物,有助于二(噁)英毒性机制的理解.