经方在类风湿性关节炎治疗中的灵活运用

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一种以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病 ,其临床症状同《金匮要略·中风历节病》所记载的历节病颇为相似 ,也符合历节病临床辨证论治的特点。本病目前尚缺乏特异有效的治疗药物 ,而素以整体观念、辨证论治为特长的中医药 ,因具有药效持久、毒副作用少、减少复发率等特点和优势而备受重视。经方则是这一特点和优势的集中体现。近年来运用经方治疗ＲＡ的报道为数不少 ,尤其在日本 ,其疗效已得到临床证实及风湿病专家的认同。我们的临床实践也表明 ,在明晰病因病机、精确辨证的前提下 ,灵活运用经方治疗Ｒ…     

通痹灵总碱对THl／TH2型细胞因子表达的影响

类风湿性关节炎 (RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症及系统性血管炎为特征的慢性自身免疫功能障碍性疾病。由于T淋巴细胞尤其是CD4 (TH)细胞是滑膜浸润细胞中的主要细胞亚群 ,因此一直被认为与RA有着密切的关系。一般认为TH1及其细胞因子在RA的发病过程中占优势 ,TH1可诱发或加重疾病 ,而TH2可阻止或缓解病情。因此 ,绕过抗原调节TH1 TH2细胞因子平衡是治疗控制RA自身免疫和炎症反应的有效手段之一。中药复方通痹灵 (TBL)由《金匮要略》中桂枝芍药知母汤加减而成 (组方包括桂枝、知母、白芍、防风、水牛角、制马钱子粉、制川乌…     

加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者生存质量干预的研究

目的运用健康调查问卷SF-36(中文版)全面客观评价加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,为开发研制高效低毒中药复方抗风湿制剂和建立RA中医药疗效评价体系提供理论依据。方法按WHO对生存质量的定义,运用国际通用的SF-36(中文版)健康调查问卷,选择符合标准的59例RA患者,随机分为中药组及甲氨喋呤组(MTX组)。中药组予加味桂枝芍药知母汤,每日1剂,水煎服,早晚各1次。MTX组予MTX10mg,每周1次;加西乐葆200mg,每日1次。观察周期为24周,在治疗前即入院时和治疗24周后各评价其生存质量,然后评价治疗前后的差异。结果2组治疗前后生理机能组生理组能组组体组痛组组会组能组情组组能等组度有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);一;健康状;组;力组;;健康等组度无明显差异,未达到统计学意义(P>0.05)。结论加味桂枝芍药知母汤在改善RA患者生存质量方面明显优于MTX组。     

564例服用通痹灵片风湿病患者士的宁血药浓度观察和分析

目的：观察风湿病患者口服中药通痹灵片的临床用药安全性。方法：通过固相萃取反相高效液相色谱法测定服用通痹灵片时间不同的患者士的宁血药浓度。结果：564例患者平均士的宁血药浓度远小于中毒浓度。而且服药时间长短与血药浓度无相关性。结论：临床应用口服通痹灵片具有良好安全性。     

青藤碱对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠滑膜炎症的抑制作用及其机理探讨

[目的]研究青藤碱对于胶原诱导型关节炎（CLA）大鼠滑膜及表达IL－6mRNA的影响。[方法]采用CIA大鼠动物模型，HE常规病理切片，观察青藤碱对滑膜的炎性浸润、巨噬A型细胞增生、纤维组织增生及原代培养滑膜细胞表达IL－6mRNA的影响。[结果]青藤碱可明显减轻滑膜的炎性浸润、巨噬A细胞和纤维组织增生，减少滑膜细胞IL－6mRNA的表达。[结论]青藤碱可以通过抑制滑膜细胞恶性增殖及IL－6基因的表达来阻断滑膜炎的进程。     

Effects of the Overall Alkaloid of a Traditional Chinese Medicine “Tongbiling” on the Cytokine Expression in Th1 and Th2 Cells of Rheumatoid Arthritis and Their Signaling Pathway

Rheumatoidarthritis(RA)isachronicautoimmunedis easecharacterizedbychronicinflammatoryofsynovium andsystemicvasculitis.Tcells,especiallyCD4 Tcells (Th)whicharethemajorsubsetsofcellsin…     

通痹灵总碱对大鼠机体细胞免疫的调节作用

目的 研究通痹灵（TBL）的有效部位总生物碱对生物增殖及T淋巴细胞转铁蛋白受体（CD71）的影响,探讨通痹灵调节细胞免疫的作用机理。方法 培养大鼠淋巴细胞，刀豆蛋白（ConA)刺激72h，四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测通痹灵总碱对淋巴细胞增殖的影响；佛波醇酯（PDB）或ConA刺激48h ,流式细胞术检测T淋巴细胞CD71的表达率。结果 不同浓度的TBL总碱可明显抑制ConA刺激下的淋巴细胞增殖；不同浓度的TBL总碱对PDB和ConA激活的T淋巴细胞CD71表达均有明显的下调作用，而且呈明显的量效关系，对ConA刺激下的CD71表达抑制要强于PDB。结论 TBL总碱可抑制异常增殖的T淋巴细胞，其作用机制可能是通过抑制转铁蛋白受体来实现的。     

类风湿性关节炎的中医药治疗现状

类风湿性关节炎（RA）是我国的常见病，RA病因复杂，病程缠绵，致残率高，治疗难度大。中医药治疗RA积累丰富的经验，现将有关资料综述如下。１中医药治疗RA主要沿袭三种发展趋势１．１单味药及有效单体以雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤红素为代表，包括青藤碱、马钱子、白芍总甙、蚂蚁、山海棠、腹蛇制剂、千年健等。其中以雷公藤的研究颇具代表性，雷公藤味苦有大毒，具有消炎、解毒、祛风湿之功效。近３０年来被广泛应用于RA的治疗，迄今报道的病例超过８千例，有效率达８０％～９０％。如李氏犤１犦等用雷公藤缓释片治疗RA１１４例，…     

正交试验优选通痹灵片提取工艺

采用L₄（2³）正交实验,以对大鼠完全佐剂性关节炎的消炎消肿作用为考查指标,以是否提取挥发油、是否酒沉处理、是否去掉水牛角为考查因素,分析各单因素及各种组合的影响。结果表明：提取过程应加挥发油、作酒沉处理及保留水牛角。经工艺优化后的通痹灵片能提高疗效,降低服用量。