小学生(四-六年级)学习能力倾向测验的初步编制: 编制策略、条目分析和信度检验

目的：编制一套适用于四-六年级学生的学习能力倾向测验，并对条目的质量和测验的信度进行检验。方法：采用理论和工作分析相结合的方法构建测验，并将测验分为A卷和B卷两个大致平行的题本；以难度、区分度检验条目质量，以重测信度、内部一致性信度、平行信度检验测验的稳定性。结果：①各分测验平均难度指数介于0．42加．51之间；鉴别指数在0．2以上的条目所占比例为92．04％(A卷)或95．45％(B卷)；②各分测验的重测相关为0．67加．78(A卷)或0．65～0．80(8卷)：各分量表重测相关为0．67～0．82(A卷)或0．65-0．82(B卷)；总量表重测相关为0．86(A卷)或0．87(B卷)；③各分测验的Cronbach's α系数为0．62-0．76(A卷)或0．61加．85(B卷)；两卷的语文、数理分量表Cronbach’s α系数均在0．8以上，总量表Cronbach's α系数则在0．9左右；④A卷与B卷各分测验相关系数在0．42-0．70之间，分量表相关系数在0．54～0．72之间，总量表相关系数为0．77。结论：大部分条目的难度和区分度符合要求，各信度指数为良好或可以接受；两个题本尚未达到平行的要求。     

克林霉素与含二价金属离子的药物存在配伍禁忌

近几年，随着新药的不断问世，原有的药物配伍表已不能满足临床的需要。2003年我院骨科出现了几例因同时使用克林霉素与含二价金属离子的药物的病人出现了不同程度的药疹现象。现报道如下。     

探悉偏方用药存在的问题

偏方是人们在长期生活、实践中尝试、总结出来的一种行之有效的处方,它是祖国传统医药文化组成一部分,在预防、治疗、康复保健过程中发挥一定的作用,尤其是在基层,因其使用简便、廉价、奏效等特点,受到部分患者的推崇.     

中药的十八反和十九畏

十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这十八种不能配伍的中药是：     

小建中汤组方配伍效应规律分析

目的 通过正交拆方研究,分析小建中汤配伍效应规律.方法采用3因素2水平的正交实验设计交互作用分析的研究方法;以化学物质致痛和实验性脾虚模型肠推进率为检测指标;分析处方各因素水平的影响.结果镇痛作用分析以白芍甘草药对作用最强;肠推进率实验以生姜大枣作用最强;综合指标分析结果提示,小建中汤全方为最佳处方组合.结论小建中汤全方为综合分析的最佳组方.     

从《伤寒论》用附子谈用药的技巧性

目前，中医临床处方用量较大，药味偏多，小则七八味，多则十几味，甚则二十几味的现象也屡见不鲜。其配伍的原则性不强，一张处方很难看出治疗何病何症。头痛医头，足痛医足．似乎属于随症用药的范畴。这不仅违背了辨证用药的原则，也给患者带来不应有的经济负担，甚至引起副作用。纵观仲景处方，讲究配伍，剂量精当，煮炼有节，饮啜有宜。药不过数味，主次分明，处处体现辨证用药的原则性、技巧性、灵活性。本文以附子在方剂中的配伍使用为例，分析如下。     

羟基红花黄色素A的Caco-2细胞摄取转运研究

 目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)的胃肠吸收转运机制。方法采用Caco-2细胞模型考察孵育时间、介质pH、药物浓度及抑制剂(环孢菌素A和叠氮钠)对羟基红花黄色素A摄取转运的影响,并分析HSYA灌胃给药后在大鼠尿及粪中的累积排泄。结果HSYA的摄取符合被动扩散过程,pH7.8环境下药物的细胞摄取量[(1.05±0.045)mg·g^-1]低于pH5.4[(1.24±0.09)mg·g^-1](P<0.05),其在Caco-2单细胞层的表观透过系数(Papp)为(2.16±1.21)×10^-8cm·s^-1,加入环孢菌素A和叠氮钠后其Papp显著提高(P<0.05),分别为(47.92±17.8)×10^-8和(12.53±4.55)×10^-8cm·s^-1。HSYA大鼠灌胃给药(5.6mg·kg^-1)后31h,其尿和粪中的累积排泄量分别为给药剂量的0.74%和28.57%。结论HSYA的吸收基本符合被动扩散过程并有P-gp的参与,其黏膜透过性较差,碱性环境相对不利于药物的吸收。HSYA口服后的胃肠吸收较差,大量的药物被排出体外或在胃肠道内被代谢转化。     

米非司酮配伍米索前例醇在引产中的应用

米非司嗣是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，口服后吸收迅速，半衰期长，约25～30h，米非司酮与孕酮竞争结合受体，使体内孕酮水平下降，蜕膜出血剥脱，内源性前列腺素释放使宫颈软化扩张，类似于自然分娩生理过程的宫颈形态变化，该药与米索前列醇药物合用，对于终止早期妊娠的效果肯定，在中期妊娠引产过程中也获得广泛应用。     

注射用过氧化碳酰胺与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌

在临床用药过程中，静脉输入过氧化碳酰胺（内给氧）配置的液体后直接输入硫酸庆大霉素配置液时，输液管中即出现白色混浊，且白色沉淀物逐渐增多。若在以上两液体中间隔输入少量生理盐水，则不会出现上述现象。此现象提示：过氧化碳酰胺与硫酸庆大霉素之间存在配伍禁忌。建议在临床应用两液体时，中间应加输其他液体，避免两种药物直接作用产生混浊、沉淀现象。     

静脉输液中对新药应用的护理管理

随着医药卫生事业的迅猛发展，医药市场的竞争日趋激烈，新药新剂型不断出现，同时不同种类药物的配伍使用也越来越多，但许多新药的配伍在《静脉药物配伍禁忌表》中不能查到，这为护士在药物护理上提出了更高的要求，并且在一定程度上对药物护理的安全性提出了新的挑战，为此自2007年1月开始，我院护理部制定了临床静脉输液新药应用护理制度并组织实施，取得较好效果。现报道如下。