莱菔子炮制历史沿革探析

本文就历代莱菔子炮制沿革与意图作了考证与整理,提出了应继承古法,保留淘洗,以去除泥沙等杂质,以及"生升熟降"的炮制作用.     

老年高血压病的护理

通过调查分析,精神刺激和不良的生活习惯是导致老年高血压病的主要原因。对患者进行心理护理、健康教育以及用药的护理能对患者的治疗起到积极的作用。     

脂必妥治疗脂肪肝160例临床观察

目的:观察脂必妥治疗脂肪肝的临床疗效。方法:对160例伴有高脂血症的脂肪肝患者用脂必妥进行治疗观察。每次口服1.05 g,每日3次,连服2个月。结果:服药2个月后,显效88例,有效67例,总有效率为96.9%。治疗前后血脂参数变化比较,TC、TG明显下降,自身对照经t检验,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脂必妥是一种安全有效的治疗伴有高脂血症脂肪肝的药物。     

浅析放射治疗肿瘤患者的意义

肿瘤一般是在各种致癌因素的作用下,局部的组织不在受某一个细胞在基因水平上的正常控制导致失调而发生的异常病变,一般分为良性和恶性两类。在现代医学上放射治疗肿瘤患者有重要的意义,在近十几年来放射治疗肿瘤应用越来越广,相继出现了三维适行放疗、调强放疗、质子放疗等技术,但在对肿瘤患者的放疗过程中,由于周围的正常组织会发生形状和位置的变化,这阻碍了放疗技术的发展,不利于肿瘤患者的有效治疗,这就需要新的放疗技术的发展应用,近些年来出现了更加先进的图像引导放疗技术和四维放射治疗技术等,本文将针对这些放疗技术存在的问题进行分析,并探讨放疗技术的发展方向和有效治疗肿瘤患者的重要意义。     

雷公藤甲素对雨蛙素诱导的慢性胰腺炎小鼠模型胰腺纤维化的影响

目的基于NF-κB/IL-6信号通路研究雷公藤甲素对雨蛙素诱导的慢性胰腺炎(CP)小鼠模型胰腺纤维化的影响。方法随机将15只C57BL/6雄性小鼠分为对照组(生理盐水处理,n=5)、雨蛙素组(雨蛙素诱导CP模型,n=5)和雷公藤甲素组(雨蛙素诱导+雷公藤甲素治疗,n=5)。6周后采集样本进行检测。对小鼠胰腺称重;苏木素-伊红染色、天狼猩红及马松染色观察胰腺组织形态及胶原沉积;ELISA检测血清中IL-6的表达;免疫组化检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、NF-κB/p65的表达情况;蛋白质免疫印迹检测NF-κB/p65、IL-6及α-SMA的表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果3组间胰腺组织重量,IL-6水平,病理评分,天狼猩红染色、马松染色、α-SMA阳性信号、NF-κB/p65阳性信号的平均光密度值比较差异均有统计学意义(F值分别为64.87、15.85、145.33、141.80、121.77、250.22、69.22,P值均<0.001)。与雨蛙素组相比,雷公藤甲素组胰腺重量明显增加,IL-6的表达明显降低,胰腺组织纤维化及胶原沉积明显减弱,α-SMA与NF-κB/p65表达量降低(P值均<0.05)。蛋白质免疫印迹检测结果显示,3组间NF-κB/p65、IL-6、α-SMA表达水平比较差异均有统计学意义(F值分别为8.86、6.74、16.23,P值均<0.05),雷公藤甲素组胰腺组织NF-κB/p65、IL-6及α-SMA表达量明显低于雨蛙素组(P值均<0.05)。结论雷公藤甲素可抑制NF-κB/p65及IL-6蛋白的表达,缓解雨蛙素诱导的CP小鼠模型的胰腺纤维化。     

超声新技术在慢性心力衰竭心脏同步性检测中的应用观察

目的：研究使用超声新技术对慢性心力衰竭心脏同步检测的辅助作用。方法选择慢性心力衰竭的患者70例,其中有35例患者同时使用QRS波作为A组,另外35例同时使用宽QRS波作为B组,2组患者都使用超声新技术进行检查。同时选择当时进行体检的身体正常者35例成为C组,与A、B 2组进行对比。结果 A、B 2组患者RT-3 DE：TMSV 16-SD、STI：SPWD和DTI：TS-SD-12指标分别为（13.5±6.4）%、（147.2±31.2）ms、（128.20±78.21）ms和（11.8±5.9）%、（156.4±25.9）ms、（131.20±75.84）ms均明显高于C组患者（2.5±1.1）%、（58.20±14.27）ms、（28.89±3.40） ms,数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;但A组与B组之间比较差异没有统计学意义。结论对于慢性心力衰竭患者而言,使用超声新技术展开同步性检测具有重要的现实意义,尤其是对左室的不同步检测效果很好。     

北京市社区卫生服务中心卫生人力资源现状研究

背景　社区卫生服务中心卫生人力资源是推动基层卫生事业发展的基础,也是分级诊疗的关键环节。目的　评估2012-2018年北京市社区卫生服务中心卫生人力资源的发展规模及配置现状。方法　利用2012-2018年北京市社区卫生服务中心年报表、卫生人力基本信息调查表数据,研究北京市社区卫生服务中心卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果　2018年,平均每个中心98人,岗位编制到位率达到84.3%,人员年流失率为6.4%。2012-2018年,北京市社区卫生服务中心卫生人员呈现增长趋势,其中,中医类别执业（助理）医师数量年均增速最快,为6.0%,公共卫生人员数量年均增速最慢,仅为0.1%;全科医生占执业（助理）医师总量下降了6.7个百分点;社区卫生服务中心每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师、注册护士数、中医类别执业（助理）医师数分别从2012年的1.05、0.52、0.33、0.10人增加到2018年的1.30、0.63、0.44、0.13人,每万人口全科医生数从2012年的2.75人增加到2018年的2.95人,每千人口公共卫生人员数从2012年的0.06人下降至2018年的0.05人;医护比从2012年的1∶0.64改善为2018年的1∶0.72。2018年卫生技术人员本科及以上学历占比30.7%,较2012年上升7.3个百分点;卫生技术人员高级职称占比5.7%,较2012年上升1.4个百分点。结论　社区卫生服务中心卫生人力规模不断壮大,岗位空编情况逐年改善,编外人员数量逐年增加;卫生人员配置得到改善,但注册全科医生和护理人员数量缺口较大,与规划要求仍存在差距;学历层次有所提升,高级职称占比有待提高。建议创新人事管理制度,健全人才激励机制,探索全科医学人才培养新模式,加强护理人员队伍建设。     

炮制对淡附子中3种双酯型生物碱及其水解产物的影响

目的:研究浸漂、煮制、盐制等炮制工序对淡附子所含的3种双酯型生物碱及其水解产物含量的影响。方法:按中国药典炮制淡附子,采用高效液相色谱法测定其3种双酯型生物碱、3种单酯型生物碱和苯甲酸的含量,并与盐附子浸漂对照饮片、清水煮制对照饮片进行比较。结果:盐附子浸漂后,3种双酯型生物碱总量、3种单酯型生物碱总量和苯甲酸含量均降低,各类成分含量降低率为55%~90%。煮制后,淡附子和清水煮制对照饮片中的3种双酯型生物碱总量分别降低了95%、93%;3种单酯型生物碱总量分别升高了0.5倍~1.8倍、2倍~3倍;苯甲酸含量虽然分别降低了65%~75%、55%~60%,但其含量却高于盐附子浸漂对照饮片。结论:在制备淡附子时,浸漂工序除去盐分的同时,其成分也大量流失;煮制过程中双酯型生物碱发生水解,甘草、黑豆煮制对双酯型生物碱及其水解产物含量的影响与清水煮制有显著差别。     

膝关节包囊虫病1例

患者男,46岁,兽医,因右膝关节酸痛来医院就诊.查体:右膝关节饱满,未见明显红肿.生化检查:Casoni试验及包囊虫补体结合试验均阳性.X线检查:双膝关节未见明显异常.彩超检查:于右膝关节髌上囊内探及数十个大小不等的圆形和椭圆形囊性无回声,最大的囊腔大小约15 mm×13 mm,最小的约2 mm×2 mm,囊内可见小囊,并可探及分隔;囊内透声清亮,囊壁薄,厚薄均匀、光滑、完整,连续性好,髌上囊后方的股骨下端骨膜完整,回声均匀(图1、2).肝脏内未探及明显异常回声.