基础教育教师应对方式与社会支持关系

目的探讨实施新课改的基础教育不同阶段教师应对方式和社会支持现状及其关系。方法用简易应对方式问卷和社会支持评定量表对725名教师进行调查。结果小学教师消极应对方式得分最少,为(12.07±3.14)分,积极应对方式得分最高的是幼儿园教师为(34.41±4.35)分;高中教师的客观支持得分最高,为(9.70±8.21)分,小学教师的主观社会支持得分最少,为(17.15±4.36)分,幼儿园次之;高中教师比其他阶段教师更趋向于较多采用消极应对方式,而较少使用积极应对方式,各阶段教师的支持利用度差异无统计学意义,但均与应对水平有关(P0.05)。结论不同阶段教师应对方式和社会支持中各有特点;重点需认识主观支持并积极利用客观支持。     

卵巢原发原始神经外胚层肿瘤诊治进展

卵巢原发原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是向原始神经方向分化的小圆细胞恶性肿瘤,临床罕见,侵袭性强、且死亡率高,病理是诊断的金标准。目前无明确诊治指南,文献多为个案报道,其治疗方案常借鉴尤文氏肉瘤家族肿瘤,多采用根治性切除手术联合全身性化疗和(或)放疗的综合方案。卵巢原发PNETs在首次就诊时常表现出转移,临床预后极差,生存期从10.8个月到3年不等。     

子宫内膜原发卵黄囊瘤诊治进展

卵黄囊瘤(YST)是生殖细胞来源的恶性肿瘤,常发生于性腺。性腺外YST最常见于儿童的阴道,罕见于宫颈、外阴和子宫内膜。起源于子宫内膜的YST是极少见的恶性肿瘤,与卵巢YST的病理特点相似。子宫内膜原发YST可作为单独成分,也可伴恶性上皮性肿瘤。手术病理是诊断的金标准,多采取根治性手术联合全身化疗和(或)放疗的综合治疗方案。     

软组织内骨软骨瘤1例

<正>男,53岁。"发现右肘关节包块1年,伴疼痛1个月"入院。患者于1年前无意中发现右肘关节包块,当时无疼痛,且屈伸肘关节无受限;一直未予治疗。1个月前因不慎碰伤右肘关节伤及包块,此后间断出现疼痛不适。门诊右肘关节X线检查提示(见图1a):右肘关节游离体。遂以"右肘关节游离体"收住院。既往史无特殊,无外伤史。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:右肘关节无畸形,皮肤无红肿及溃疡,皮温不高;可扪及右尺骨鹰嘴末端质韧包块,     

高位前路颈内静脉穿刺时三种不同角度比较

目的:探讨高位前路颈内静脉穿刺时多大进针角度成功率高且并发症少。方法:选取针与皮肤(冠状面)成30°、45°、60°三种角度进行观察比较。结果:高位前路颈内静脉穿刺置管术时30°进针总成功率和一次穿刺成功率明显高于45°、60°进针,并发症少于45°、60°。结论:30°进针具有穿刺成功率高且并发症少的优点,值得临床推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者真胰岛素及胰岛素原水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)水平的变化及其影响因素.方法 选取经多导睡眠监测仪(PSG)监测诊断为中度[呼吸暂停低通气指数(AHI)20～40次/h]、重度(AHI 41～70次/h)及极重度(AHI>70冼/h)OSAHS男性患者50例,对照组20名(AHI<5次/h).2组年龄、性别、体重指数(BMI)相匹配.入选者均空腹测量身高、体重、腰围及臀围,测定空腹血糖(FPG)、真胰岛素(FTI)和胰岛素原(FPI)水平,计算BMI、腰臀比(WHR)和FPI与FTI比值.结果 OSAHS组FTI、FPI水平明显高于对照组[(15.58±3.37)μU/ml与(10.92±1.96)μu/ml,t=7.197,P<0.001;(140.25±50.15)ng/L与(70.26±25.60)ng/L,t=7.659;P<0.001];OSAHS患者中度、重度及极重度组间FTI、FPI及FPI与FTI比值差异均有统计学意义(P均<0.001);除年龄和肥胖因素外,平均血氧饱和度(SaO_2)和AHI是FTI的独立影响因素(β=-0.203,P<0.05;β=0.208,P<0.05),AHI是FPI及FPI与FTI比值的独立影响因素(β=O.642,P<0.001;β=0.448,P<0.01).结论 OSAHS患者不仅FTI水平增加,FPI水平亦增加,可能由此导致2型糖尿病发病风险增加.     

老年人老化态度影响因素的Meta分析

目的利用Meta分析探讨老年人老化态度的状况及影响因素。方法计算机检索中国知网、万方、PsycINFO等数据库,收集2010年01月～2019年12月发表的国内外老化态度的影响因素相关文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入以老化态度问卷(AAQ)为研究工具的文献20篇,总样本量11 854例。中国老年人和西方老年人在"心理社会丧失"、"生理变化"维度以及总体"老化态度"上的差异不显著(P 0.05)。在"心理获得"维度上,中国老年人的心理获得水平低于西方老年人,差异有统计学意义(SMD=-0.28);中国超大城市老年人的心理获得水平高于特大城市和小城市的老年人。年龄、受教育程度、婚姻状况、收入水平、社会支持和人格对老化态度有不同程度的影响。老化态度对老年人的生理健康、心理健康、认知水平、社会参与、生活满意度和生活质量有系统影响。结论老化态度是影响老年人整体生活质量的重要因素,从社会支持、老年教育和心理服务等方面提高中国老年人的心理获得感,以促进老化态度积极正向发展。     

基于BP神经网络的阿尔茨海默病预测模型研究

目的：基于阿尔茨海默病患者的日常认知自我报告清单，利用BP神经网络模型构建阿尔茨海默病不同病程的预测分类器，并评估预测分类器的性能。方法：纳入ADNI-GO、ADNI-2、ADNI-3等3个计划阶段的参与者日常认知自我报告清单数据。以7：3的比例划分训练集和测试集，以网格搜索方法设置十折交叉验证确定最佳BP神经网络参数，测试集用于评估模型的泛化能力。结果：ADNI-GO和ADNI-2阶段的模型分类准确率达到90%，而ADNI-3阶段的准确率最低，不到80%，且ADNI-3模型的泛化能力低，存在过拟合问题。结论：利用患者当前日常认知自我报告清单可以准确预测分类患者的病程阶段，有利于患者尽快进一步检查或治疗，具有一定的临床价值。     

艾滋病HIV因子暴露人群的心理健康状况调查分析

目的 探讨暴露于HIV因子的人群的心理健康状况。方法 采用症状自评量表(SCL—90)对43例HIV因子暴露人群的心理健康状况进行问卷调查分析。结果 暴露于HIV因子的人群的SCL—90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及精神病性因子分得分均显著高于健康对照组(t=3.344～6.903,P<0.01),恐怖、偏执因子分得分高于健康对照组(t=1.880～2.309,P<0.05)。结论 暴露于HIV因子的人群存在较严重的心理问题,需加强健康教育。