纵隔副神经节瘤心脏转移1例

患者男,56岁.以"纵隔肿瘤术后5年,胸闷、气短1天"为主诉入院.患者于2004年在我院接受纵隔副神经节瘤手术,术后病理诊断为低分化副神经节瘤(类癌).术后第3年腰椎发现多处转移灶,常规行化疗.     

超声心动图评估急性心力衰竭患者左室心尖形态及功能的价值

目的:探讨超声心动图评估急性心力衰竭(AHF)患者左心尖形态及功能的价值。方法:以我院2022年1月到2022年7月收治的42例AHF患者为病例组,纳入同期于我院接受体检的46例健康人群为对照组。两组均接受超声心动图,对比两组一般资料以及左心室及心尖部形态及功能指标。结果:两组一般资料对比差异无统计学意义;病例组左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);病例组左心室舒张末纵向长轴径(Ld)、收缩末期心尖角度(θs)、舒张末期心尖角度(θd)、心尖部舒张末期左右径(Dap)、心尖球形指数(SIap)均高于对照组,心尖角度变化率(Δθ)和左心尖射血分数(EFap)低于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图通过评估左室心尖形态及功能对急性心力衰竭的诊断予以参考。     

清咽散热汤治疗风热外侵型小儿急性扁桃体炎50例

目的:观察清咽散热汤治疗风热外侵型小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:将100例风热外侵型急性扁桃体炎患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清咽散热汤口服治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后临床症状积分、白细胞(white blood cell,WBC)和超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)水平。结果:两组患儿治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为96.00%,对照组有效率为84.00%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组咽痛消失、扁桃体红肿消退、退热时间及服用布洛芬次数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后WBC及hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清咽散热汤治疗风热外侵型小儿急性扁桃体炎,可有效缓解患儿症状,提高疗效,减少抗生素及退热药的应用。     

不典型隐源性脑脓肿1例

正1病例资料30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号,T2、FLAIR为高信号,增强扫描可见环形强化,边界清楚,周围见大片状水肿信号影,影像诊断为左侧颞枕叶占位,考虑转移瘤(图1A)。经检查未发现有转移瘤原发灶,且排除颅内感染以及结核特异性感染可能。头痛逐渐加重,应用甘露醇脱水缓解颅内压增高。入院第3天在全麻下行颅内占位开颅探查术,术中明确可见包裹     

脓毒症大鼠心功能及氧化应激水平变化

目的观察脓毒症大鼠超声心动图、心肌组织病理学表现及氧化应激水平变化。方法将48只12周龄SD大鼠随机均分为脓毒症24 h组(CLP24 h组)、脓毒症48 h组(CLP48 h组)、假手术组(Sham组)及空白对照组(Blank组)。造模后采用彩色多普勒超声测量各组左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)及心率(HR)。对心肌组织行HE及Masson染色,观察心肌组织病理学变化。测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)水平,并分析其与LVEF的相关性。结果 4组LVIDD、IVSD、LVFS、LVEF及HR差异均有统计学意义(P均0.01), LVFS、LVEF及HR在Blank组Sham组CLP24 hCLP48 h组。CLP24 h组及48 h组部分心肌细胞肿胀坏死,心肌间隙中胶原纤维明显增多,48 h组更显著。SOD、GSH在Blank组Sham组CLP24 hCLP48 h组,MDA在Blank组Sham组CLP24 h组CLP48 h组。LVEF与SOD、GSH呈正相关(r=0.922 6、0.938 0,P均0.001),与MDA呈负相关(r=-0.929 8,P0.001)。结论脓毒症可引起大鼠心功能异常及心脏结构改变;氧化应激可能是脓毒症致心肌损害的重要机制。     

孟德尔随机化探究类风湿性关节炎与冠状动脉疾病因果关系以及步行速度的介导作用

目的 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)发生风险会升高。由于关节疼痛/僵硬或其他关节问题, RA患者的身体素质通常会有所降低,比如步行速度下降。但是,RA、步行速度和CAD这3者之间的因果关联目前尚不清楚。本研究旨在采用网络孟德尔随机化方法研究RA与CAD因果关系及步行速度在该因果关系中的介导作用。方法 公共数据库下载RA、CAD和步行速度的全基因组关联研究（genome - wide association study, GWAS）统计结果数据,进行两样本的孟德尔随机化分析。RA数据共有103 688例样本,CAD数据有547 261例样本,步行速度有452 264例样本。选取与RA和步行速度相关的独立SNP作为工具变量。使用逆方差加权法与加权中值法进行因果关系分析,并采用MR - Egger和留一法进行模型评价。结果 分析结果显示,RA与CAD的总体因果效应是正相关(OR = 1.03, 95% CI:1.01~1.04, P = 3.90×10 - 5),RA与正常步行速度负相关(β = - 0.02, 95% CI: - 0.04～- 0.01, P = 3.15 × 10 - 4)。步行速度与CAD有显著的负因果效应(OR = 0.841, 95% CI: 0.81～0.88, P = 3.43×10 - 15),中介分析显示,步行速度对RA与CAD的关联效应的贡献比为15.8%。结论 总之,本研究结果表明RA会增加CAD的发生风险且步行速度可能在此因果关系中起到重要的介导作用。     

云南省景洪市鼠类及媒介蜱中伯氏疏螺旋体感染状况调查

目的了解云南省景洪市鼠类及媒介蜱中伯氏疏螺旋体的感染状况及其携带的病原体特征。方法2018年3月在景洪市景讷和大渡岗2个乡镇7个调查点采集蜱标本，在勐罕、勐养、嘎洒、景讷4个乡镇4个调查点采集鼠的肾脏、膀胱标本，提取样本DNA；采用实时定量PCR进行伯氏疏螺旋体recA基因检测；对recA基因阳性样本用巢式PCR扩增5S ~ 23S rRNA基因间隔区，并对扩增产物进行测序及序列同源性比较。结果共采集牛、羊寄生蜱724只，经鉴定均为微小牛蜱；35只鼠均为黄胸鼠；524只蜱及35份鼠标本伯氏疏螺旋体培养结果均为阴性。 对200份蜱recA基因检测发现阳性3份；35份鼠标本均为阴性。 对3份阳性标本的5S ~ 23S rRNA序列同源性进行分析，初步判定其为伽氏疏螺旋体。结论云南省景洪市蜱中存在伽氏疏螺旋体感染，微小牛蜱很可能是其传播媒介，应加强对当地人群、宿主及媒介的调查和监测。     

青州市布鲁氏菌病重点职业监测人群血清学检测结果分析

目的 分析青州市布鲁氏菌病重点职业监测人群血清学检测情况.方法 以2017年1月至2019年12月青州市区内与牲畜和畜牧产品密切接触的人群为布鲁氏菌病重点职业监测对象,共采集血液样本5914份.收集监测对象的年龄、性别、居住地等基本情况;采集外周静脉血5 ml,离心收集血清,首先进行初筛试验—虎红平板试验(RBPT),...