荧光原位杂交（FISH）检测乳腺癌中HER-2基因状态与p53、Ki-67、TOPOⅡ表达的相关性

目的:研究乳腺癌中HER-2基因状态和p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达的相互关系,以及HER-2基因扩增与HER-2蛋白表达的相关性。方法:运用FISH和IHC技术分别检测172例浸润性乳腺癌中HER-2基因状态及HER-2、p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达情况,分析HER-2基因状态与其相互的关系。结果:172例浸润性乳腺癌中HER-2基因扩增与p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达呈正相关（P<0.05）,HER-2基因扩增阳性率为43.6%（75/172）,HER-2基因扩增与HER-2蛋白表达具有相关性（P<0.05）。结论:联合检测HER-2基因状态和p53、Ki-67、TOPOⅡ蛋白表达可为浸润性乳腺癌的预后及分子靶向治疗提供依据。     

上海市金山区2009-2013学年中小学生非故意伤害监测分析

了解金山区中小学生非故意伤害的发生状况及流行特征,为政府和相关部门制订伤害干预策略和措施提供依据.方法 收集上海市金山区2009-2013学年全部中小学生非故意伤害个案报告卡,分析伤害发生的原因、性质、临床特征等.结果 2009-2013学年共监测学生非故意伤害888例,伤害发生率为0.372%;学校是中小学生伤害发生的最主要场所(52.48%),其次是家庭和街道公路(20.27%,17.68%);中小学生非故意伤害最主要原因为跌倒,其次是碰撞/挤压伤(分别占67.46%和10.81%),由跌倒所致的伤害主要为四肢部位的骨折,占全部骨折的78.83%;4-5月及9-10月为伤害高发时间,共发生伤害500例(56.31%).不同性别与不同学段学生非故意伤害发生的场所分布不同,男生以校内伤害为主(57.14%),女生则以校外伤害为主(58.49)(x2=18.220,P<0.05);小学以校外为主(59.34%),中学生伤害主要发生在校内(68.71%),差异有统计学意义(x2=68.324,P<0.05).结论 金山区中小学生非故意伤害发生情况需要更多关注,应根据中小学生伤害发生特点开展健康教育及制定干预策略.     

社会医学与卫生事业管理研究生人才培养定位探讨

随着招生规模的扩大,硕士研究生的培养质量是否下降越来越受到社会各界的关注。为了更加适应经济和社会发展的客观要求,有必要对原有的研究生培养模式与培养方案进行重新论证,人才培养定位作为研究生培养改革的战略核心问题,具有重要意义。文章通过文献理论研究、问卷调查等方法,结合管理学院的实际情况,对社会医学与卫生事业管理研究生人才培养定位提出了探讨性意见。     

公立医院综合绩效评价体系指标权重研究

各指标权重的确定是否合理对于多指标综合评价体系模型的准确性是至关重要的。指标权重的确定方法很多,包括主观方法和客观方法。本文采用了群组层次分析法将不同的专家咨询意见与聚类方法相结合来确定出较为统一的专家意见,并以此来作为指标权重的确定依据。     

基于“SHA 2011”的北京市中医优势病种治疗费用受益人群分析

目的：分析中医优势病种治疗费用的人群聚集特征,有针对性地提出相关卫生政策建议。方法：采用分层整群抽样法获得205家医疗机构,基于卫生费用核算体系2011分析2019年北京市本地居民中医优势病种治疗费用受益人群构成情况。结果：北京市中医优势病种治疗费用以西主中辅病种为主,男性患者费用占比高于女性,西诊中治病种患者呈年轻化趋势且费用主要流向女性,60岁及以上患者消耗了超过50%的治疗费用。结论：关注男性和0～14岁儿童患者及其所患重点疾病,加强中医药老年健康服务建设,针对不同人群采取差异化策略,将中医药的优势发挥到最大。     

北京市营利性医院运行效率现状研究

目的:了解北京市营利性医院运行效率情况,为医院优化资源配置和提高技术效率提供建议。方法:通过整理北京市卫生统计年报,并筛选181所医院个案数据库,采用数据包络分析方法进行效率评价。结果:北京市181所营利性医院中21所总体有效,占纳入分析医院总量的11.60%,有效医院包括18所一级医院、1所二级医院、1所三级医院、1所未评级医院(7所综合医院,5所中医医院,9所专科医院);非总体有效的医院绝大多处于规模收益递增阶段。结论:从DEA的分析结果显示本区医院运行效率有待提高。     

上海金山区中学生网络使用情况及相关行为分析

目的 了解金山区青少年网络使用及相关行为现状,为采取针对性的干预措施提供依据。方法 采用《上海市青少年健康相关行为调查问卷》,分层整群随机抽取郊区8所中学的2 010名学生进行匿名问卷调查。结果 过去7 d,中学生上网率为84.5%。每天上网超过4 h、玩网络电子游戏超过4 h的学生各占11.9%及11.3%;上网主要目的为音乐、影视收听收看(60.2%),网聊(51.6%)、查阅资料(50.0%)、浏览新闻(37.6%);过去12个月,11.1%的青少年看过色情网站、音像制品,高中生比例(15.3%)高于初中生(6.7%),男生(18.2%)高于女生(4.9%)(χ²分别为37.425和90.479,P均<0.001);通过互联网了解性知识的男生比例(14.9%)高于女生(8.8%),高中生(15.9%)高于初中生(7.1%)(χ²分别为18.293和36.523,P均<0.001)。结论 本区青少年网络使用较为普遍,针对网络的过度使用对青少年的身心健康可能带来的不良影响,需引起重视并积极干预。     

北京市某区居民社区卫生服务满意度调查及影响因素研究

目的 本研究以北京市某区居民为调查对象,调查其社区卫生服务认知度、使用度及满意度情况,并分析影响因素。 方法 本研究涉及北京市某区居民500人,随机拦截该区全部社区卫生服务中心周边及附近小区内居民进行问卷调查。本次调查共发放问卷500份,回收问卷500份,问卷回收率100.00%,回收问卷中有效问卷479份,数据有效率为95.80%。应用统计软件SAS 9.3对479份有效问卷进行分析,认知度、使用度、满意度情况采用描述性方法分析。影响因素分析采用多元线性回归方法分析,检验水准设为0.05。 结果 本次调查居民平均年龄为57.74岁。调查发现,预防接种(4.39±1.64)认知度得分最高,基本医疗服务(3.18±2.41)使用度得分最高,家庭医生式服务(4.76±0.43)满意度平均得分最高。就诊次数、户口类型、文化程度、疾病首诊机构为居民社区卫生服务认知度的影响因素,年龄、性别、就诊次数、户口类型、医疗保险类型、是否患有慢病、疾病首诊机构为居民社区卫生服务使用度的影响因素,年龄、性别、医疗保险类型、疾病首诊机构为居民社区卫生服务满意度的影响因素。 结论 社区卫生服务中心为主要首诊机构,服务可及性较好;居民社区卫生服务认知度有所差异,使用度整体偏低;居民社区卫生服务满意度整体较好;认知度、使用度、满意度影响因素各有差异。      

上海市某郊区学校儿童肺功能测定结果分析

[目的]了解上海市某郊区学校儿童的肺功能基本情况. [方法]对上海市某郊区小学的3～5年级学生进行肺功能检查. [结果]男女生肺功能主要指标如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF2575)、用力呼出25％肺活量的呼吸流速(FEF25％)、用力呼出50％肺活量的呼吸流速(FEF50％)、用力呼出75％肺活量的呼吸流速(FEF75％)等与身高、体重和年龄均呈密切正相关,且与身高的关系最为密切;男生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％高于女生;有17.9％者显示肺通气功能受损,另有6.6％者可能发生早期小气道病变.[结论]肺功能测定是儿童呼吸系统的重要检测手段;儿童肺功能检测中,小气道指标对肺功能早期改变的意义尤其重要.     

医保总额预付的经济学分析及完善策略

为了控制医疗服务费用的不合理增长,17个医保试点城市大都选择了总额预付方式以减缓医疗费用不合理增长趋势.实施初期总额预付控费效果明显,但同时也引发了医疗服务供需双方的道德风险,对医疗行业产生负面影响.文章拟采用经济学与现实状况相结合综合分析总额预付,并从经济学角度探讨完善医保总额预付的策略,及相应的现实对策,期望对继续完善总额预付有所裨益.