探索新时期医疗机构评审

本文回顾了1989～1998年中国医院评审的历史，并对《医院评价指南（实行）》中医院管理、质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务、医院绩效、部分统计指标、三级综合医院指标参考值等7个方面的基本内容作了简要阐述。笔者认为中国恢复医疗机构评审制度的时机已基本成熟；强调新一轮医院评审应遵循“质量、安全、服务、绩效”的指导方针，并把握好医院评审的实质是保障医疗质量与病人安全的质量认证这一切入点。中国作为世界上最大的医疗卫生体系，在医疗机构评审上也进行了艰苦地探索与实践。     

让互认检查更权威佛山市第一人民医院检验科实施国家实验室认可案例研究

执行团队 佛山市第一人民医院检验科 深圳市康达信医院管理顾问有限公司     

儿童IgA肾病临床与病理的关系

目的探讨儿童IgA肾病(IgAN)的临床特点及其与病理的关系。方法对肾活检确诊为IgAN 21例进行临床分型、病理分级及免疫分型,并分析之间的相互关系。结果本组IgAN发病率男童多于女童(2.5∶1.0),临床表现为单纯性肉眼血尿14例(66.7%),血尿伴蛋白尿4例(19.1%),肾病综合征1例(4.7%),肾炎综合征2例(9.5%),病理改变以Ⅲ级为主,免疫球蛋白沉积以复合型为主。结论随着对无症状血尿、蛋白尿者肾活检的增多,小儿IgAN的诊断有逐年增加趋势。IgAN临床表现多样,几乎包括肾小球疾病的所有类型,且临床与病理有一定关系。单纯血尿者病理改变相对较轻,预后较好;蛋白尿者病理改变较重,应早期诊断,早期治疗。     

全身型幼年特发性关节炎40例

目的探讨儿童幼年特发性关节炎(JIA)全身型40例的临床和治疗特点。方法回顾性分析1999年6月～2004年6月住院的40例JIA全身型患儿临床表现、实验室检查结果、治疗及预后等资料。结果所有病例均有发热及关节炎症状,部分出现皮疹或内脏损害。治疗以非甾体类抗炎药(NSAIDS)为主,必要时加慢作用抗风湿药或激素,预后较好。结论对于长期反复发热,有内脏损伤,关节炎症状明显,或需大剂量激素才能缓解症状者,应尽早加用慢作用抗风湿药,有利于控制病情,改善预后。     

血清ECP测定对过敏性紫癜诊断价值的研究

应用PhamaciaUnicap100SystemECP荧光酶联免疫法测定过敏性紫癜患儿血清ECP水平，结果，急性发作期显著高于治疗后缓解期组和正常对照组（P＜0．001，0．005）；经用H1受体阻滞剂和糖皮质激素治疗1天后，血清ECP水平显著下降（P＜0．05），与缓解期组和正常对照组相当。说明ECP测定对过敏性紫癜有早期诊断价值。尚未见文献报道。     

一个样本所折射的护理人力资源现状

人力资源是医院的战略性资源,护理人力资源又是其中非常重要的一部分,合理的人员配置,动态管理,加之有效的激励、竞争和约束机制,可以极大地调动护理人员积极性,从而能节约成本,增加效益。本组文章以某二级医院的护理人力资源及其管理的相关情况为切入点,试图借此建立一套科学合理有效的护理人力资源配置解决方案。由于国内护理问题存在的共通性,该调查资料内容一定程度上也可供其他医院借鉴。     

如何施行有效的护理人力资源管理——一个样本所折射的护理人力资源现状

人力资源是医院的战略性资源，护理人力资源又是其中非常重要的一部分，合理的人员配置，动态管理，加之有效的激励、竞争和约束机制，可以极大地调动护理人员积极性，从而能节约成本，增加效益。本组文章以某二级医院的护理人力资源及其管理的相关情况为切入点，试图借此建立一套科学合理有效的护理人力资源配置解决方案。由于国内护理问题存在的共通性，该调查资料内容一定程度上也可供其他医院借鉴。[编者按]     

护理人力资源管理思路与对策

护理总体人力资源问题研究 根据已知的相关数据，我们认为目前医院的总体护理人数是基本足够的，病床与护士的比例按照实际的床位利用率来计算，已达到并超过国家要求，临床科室的年龄分布总体来说结构合理，护师以上占护理人员总数的比例也达到国家的相关要求。但存在以下不足：     

如何合理实施基层医院的人员定编工作

本文所谓的“定编”是指根据医院功能需要所规定的各工作岗位的员额，以及各类工作人员的数量、层次及其相互间的比例关系。人员编制是医院人员管理的主要手段之一，也是医院管理的重要组成部分。人员编制管理的根本目的，是为了实现医院的医疗、保健、预防、教学、科研等功能，完成医院所担负的各项工作任务，最大限度地满足服务对象的要求，保证医院在较低人力成本上的常态运行。     

石河子地区血凝参数参考值及其影响因素调查

近年来，由于全自动血凝仪的使用，不仅为临床提供了血栓与止血的众多参数，而且方法学先进，提高了检测的准确性，促进了血栓与止血实验诊断水平的提高。由于这项新技术出现时间短，对其影响因素的研究报道甚少，作者对本地区518例成年健康人的凝血参数作了调查，就民族、性别、年龄及环境四个因素作了分析，结果报告如下。