肺癌化疗，准备好了吗？

肺癌被称为“癌症第一杀手”，非小细胞肺癌占肺癌的85％，5年生存率仅15％小细胞肺癌的2年生存率仅为1％。由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（ⅢB／Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机，预后较差，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的是以全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。     

精益管理在优化重度鼻出血患者急救护理流程中的应用

目的 探讨精益管理在优化重度鼻出血患者急救护理流程中的应用效果.方法 2015年10~12月运用精益管理工具(如流程图、柏拉图等)找出重度鼻出血患者急救流程中的3大关键环节,针对关键环节,医护合作,群策群力,采取了一系列针对性改善措施,实时记录风险问题,每周进行统计.结果 通过3个月的实施,重度鼻出血急救物品准备时间由(5.8±0.3)min下降至(2.1±0.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度由81.3%上升至98.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用精益管理工具优化重度鼻出血患者急救护理流程,能够提高抢救效率和患者的满意度.     

膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化不同时间节点相关穴区的肥大细胞研究

目的探讨膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化的不同时间节点相关穴区局部肥大细胞(mast cells,MC)变化与穴位敏化的关系。方法选取150～160 g的SD雄性大鼠随机分为正常组(N)、生理盐水组(NS)、模型组(KOA)三组,每组按照0天、7天、14天、21天、28天随机再分为五组。在右侧膝关节腔内注射单碘乙酸盐(MIA)制备模型。造模成功后分别于造模的第0天、7天、14天、21天、28天时取1.5 mm×1.5 mm×1.5 mm体积的鹤顶、阳陵泉、委中穴区局部皮肤组织,采用甲苯胺蓝染色法检测MC。结果在造模后的第7天,KOA组大鼠鹤顶穴区MC的数量及脱颗粒率高于N和NS组(P0.05),MC数量高于0天、21天(P0.05);第7天、14天MC脱颗粒率均高于0天(P0.05);造模后第14天,KOA组大鼠阳陵泉穴区MC数量及脱颗粒率明显高于N和NS组(P0.05),MC数量和脱颗粒率高于同组的第0天和7天(P0.05);而委中穴MC数量及脱颗粒率则没有明显变化。结论膝骨关节炎模型大鼠相关穴位在疾病过程中某一时间点发生了敏化,敏化效应持续一段时间;穴位敏化是动态变化的过程,并且敏化伴随了穴区MC的募集和脱颗粒;穴位敏化具有时间和空间的特异性。     

血清miR-23a表达水平与急性脑梗死患者预后的相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清中miR-23a的表达与疾病严重程度及其与患者预后的关系。方法选取160例急性脑梗死患者为研究组,收集120例同期进行健康体检的非脑梗死患者为对照组。用qPCR检测2组血清中miR-23a的表达,并分析急性脑梗死神经功能评分(NIHSS评分)与miR-23a的表达的相关性。出院后3个月进行随访,根据改良Rankin(mRS)量表将患者分为预后良好组和预后不良组。分析急性脑梗死预后不良组的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对脑梗死预后情况的预测价值。结果与对照组相比,研究组高血压、高脂血症患病史和NIHSS评分均升高,血清miR-23a表达水平低于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示急性脑梗死神经功能评分与血清miR-23a表达水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。预后不良组(n=63)高血压、糖尿病和房颤史比例和NIHSS评分均高于预后良好组(n=84),预后不良组血清中miR-23a水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分是影响脑梗死预后的危险因素,血清miR-23a表达是脑梗死预后的保护因素。NIHSS评分和血清miR-23a对脑梗死预后均有一定的预测价值,联合检测价值更高,ROC曲线下面积AUC为0.963,灵敏度和特异性分别为90.48%、91.67%,准确性为91.16%。结论脑梗死患者入院NIHSS评分是急性脑梗死预后不良的独立危险因素,血清miR-23a表达水平是急性脑梗死预后的保护因素,二者均与脑梗死预后密切相关,两者联合检测对患者预后有重要指导意义。     

幼儿慎用的常见感冒药

<正>对于一些常见的感冒药,成人使用是安全的,但小儿即使按规定剂量服用后也可能会出现意料不到的不良反应,有时甚至发生较严重的药物反应。这是由于小儿身体各组织器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低,对药物敏感的缘故。所以,临床医生告诫:小儿(特别是10岁以下者)患感冒时,以下几种感冒药应当慎用或不宜使用。阿司匹林服用该药较易出现消化道反应,因为阿司匹林有局部刺激及损害组织     

2型糖尿病合并脑梗死患者MTHFR C677T基因多态性及血清Hcy水平的相关性研究

目的探讨MTHFR C677T基因多态性、同型半胱氨酸(Hcy)水平对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响。方法采用病例-对照研究。随机选取422例研究对象,分为正常对照组(n=111)、脑梗死组(n=155)、2型糖尿病合并脑梗死组(n=156)。PCR-芯片法测定MTHFR基因型,循环酶法检测血清Hcy水平。运用SPSS25.0软件比较各组间MTHFR基因型分布情况及不同基因型患者的Hcy水平。结果各实验组和正常对照组相比,MTHFR基因型分布、等位基因T频率差异均具有统计学意义(x~2=7.023～7.52,P0.05;x~2=3.875～6.262,P0.05)。糖尿病合并脑梗死组和脑梗死组相比,MTHFR基因型分布差异无统计学意义(x~2=1.761,P=0.415),但Hcy水平差异有统计学意义(P0.001)。其中糖尿病合并脑梗死组TT型患者血浆Hcy水平显著低于脑梗死组(P0.001)。结论 MTHFR基因多态性可能为脑梗死的危险因素。TT型糖尿病合并脑梗死患者相对于该基因型单纯脑梗死患者Hcy水平更低。     

屋顶下的烟霾你关注了吗

正穹顶之下的雾霾,一番警语,敲醒了中国人的沉睡。然而,屋顶下的烟霾,比雾霾更为严重,却尚未进入大众视线。那么,今天就来关注一下烟霾。本文的烟霾指的是烟草在室内燃烧时所产生的大量有毒有害烟雾。烟霾颗粒直径比雾霾小得多我们都知道雾霾为什么被重视的原因,那是因为有个数字叫PM2.5,这种空气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,直径相当于人类头发的二     

戒烟成功重在方法选择

正当烟民下定戒烟决心时,却发现戒烟方法真是五花八门:有自己凭意志力“干戒”的、有使用广告推出戒烟辅助品的,还有人使用药物进行戒烟。这么多方法中,哪一种才是科学、有效帮助戒烟成功的“法宝”?世界卫生组织烟草或健康合作中心研究员肖丹介绍,烟草里的尼古丁是成瘾性物质,吸烟成瘾后,每30~40分钟就得吸一支烟,以维持大脑尼古丁水平;戒烟时,大脑中尼古丁达不到“需要”水平,就会产生心情抑郁、烦