健脾益气法治疗艾滋病38例临床观察

目的 实施免费中医药治疗艾滋病项目并分析中医药疗效,对艾滋病高发地区患者进行一年的治疗观察.方法 选择艾滋病发病早期,自愿服中药,辨证属于气阴两虚为主证型的患者,采用健脾益气为主的中药饮片水煎剂,每日1剂口服.治疗前后查T淋巴细胞亚群、肝功能、血常规等,记录症状与体征.结果 普遍自觉症状好转 ,好转率达90%;CD4细胞平均计数轻度上升,与治疗前无显著性差异;白细胞总数、血红蛋白治疗后上升,具有显著性差异.结论 本观察发现一些非特异性指标显著改善,值得重复.中医药治疗艾滋病的疗效目前主要表现在改善生活质量方面,反映疗效的客观指标值得进一步探索.     

儿童甲型H1N1流感93例临床特征及治疗分析

目的 分析儿童甲型H1N1流感的临床及实验室特点、治疗效果.方法 2009年5月15日-9月10日北京地坛医院收治、确诊为甲型H1N1流感的患儿93例,男59例,女34例.采集患儿就诊时症状信息,观察并记录患儿住院期间临床症状、体征以及相关的临床特殊检查及实验室检查结果 .治疗方法 采取口服奥司他韦抗病毒、口服中药辨证治疗以及其他对症治疗.对所搜集的临床资料进行分析.结果 (1)甲型H1N1流感患儿发病时以发热(84例,90.3%)、咳嗽(62例,66.7%)、咽痛(21例,38.7%)等为主要症状,体征以体温升高、咽部充血(53例,57.0%)、扁桃体肿大(21例,22.6%)为主.白细胞计数异常者32例,血沉异常者10例,C反应蛋白异常者10例,CD4~+细胞异常者19例,少数患儿出现肝、肾功能异常.(2)采用不同治疗方法 后,患儿发热持续时间[中位数(范围)]:单纯用奥司他韦治疗组1(1～6)d、单纯中医药治疗组1.5(1～6)d,中医药与奥司他韦共同治疗组1(1～5)d,未使用奥司他韦及中医药治疗组2(1～5)d;病毒转阴时间[中位数(范围)]:单纯用奥司他韦治疗组7(3～13)d,单纯中医药治疗组8(4～11)d,中医药与奥司他韦共同治疗组8(5～14)d,未使用奥司他韦及中医药治疗组8(4～13)d.结论 患儿临床表现与成人相似,中医药可能改善儿童甲型H1N1流感的症状,其他方面的临床疗效有待进一步的研究.     

北京地区慢性丙型肝炎中医证候学研究及辨证分型的初步调查

目的 为进行中医证候学及辨证基本规律规范化研究。开展了慢性丙型肝炎（HC）中医证候学及辨证分型的调查研究工作。方法 多中心随机取样收集病例139例。采用SPSS软件包，对所有的患者症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析，再对每种类型进行主成份分析，判定每种类型的代表症状，归纳出证型。结果 调查收集的HC症状34种，症状出现率较高的是宪法力、脘闷腹胀、大便粘滞不爽；症状出现率较低的是肢冷畏寒、盗汗、尿少。舌象与其病情、病毒活动、肝功能波动之间未发现特别的相关性；患者症状的轻重程度与其肝功能指标正常与否有一定的相关性。结论 根据1991年全国中医肝胆病专业委员会制定的5型慢肝标准（试行），慢丙肝辨证还有气阴两虚、湿毒阻滞及无证可辨两种情况存在。说明慢性丙型肝炎比慢性乙型肝炎病因病理更为复杂，故笔者结合温病学伏邪说提出“邪气伏藏”观点。     

中西医结合疗法对318例传染性非典型肺炎患者临床症状的影响

目的：比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)患者主要症状的影响。方法：524例临床诊断为SARS的住院患者按照研究方案分为中西医结合治疗组318例和西医治疗组206例，利用KaplanMeier生存分析方法和Mixed统计模型分析两组治疗方法对症状改善程度的差异。结果：中西医结合治疗组患者乏力、呼吸急促、气短等症状出现率治疗后显著低于单纯西医治疗组，前者乏力时间较后者平均缩短1．5天，呼吸急促、气短、肌肉酸痛分别平均缩短2天、1天、2天。结论：中西医结合治疗法可有助于改善SARS患者的乏力、气短、呼吸急促等临床症状。     

中西医结合治疗SARS临床研究

面对SARS严峻的挑战,中医药工作者积极参与临床救治,积累了初步的临床经验.中西医结合治疗是否有利于提高SARS的临床疗效成为世界瞩目的问题.这已经不仅仅是个科学问题,而且是关系到如何发挥中医药的优势,尽早解除SARS对广大人民生命威胁的重大现实问题.     

水飞蓟宾磷脂复合物治疗脂肪肝临床对照研究

近年来，随着人们生活水平的不断提高．生活方式和饮食结构也发生了显著改变．人群中脂肪性肝病的发生率逐年上升，部分患者甚至出现较明显的脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。因此寻求相关的有效治疗药物具有重要的临床意义。水林佳是一种天然植物保肝药，是水飞蓟宾（silybin）与一定比例的磷脂脂酰胆碱（phosphatidylcholine, lecithin）络合成的复合物．两者搭配提高了水飞蓟宾的生物利用度，显著增强了其抗脂质过氧化、稳定与修复受损细胞膜、促进肝细胞功能恢复等作用。为进一步验证其临床效果．我们于2004年12月至2006年6月。应用水飞蓟宾磷脂复合物（水林佳）治疗肝功能异常的脂肪肝患者29例．并以护肝宁治疗的25例肝功能异常的脂肪肝患者作对照．现将结果总结如下。     

解毒凉血法治疗慢性乙型重型肝炎

我国是病毒性肝炎的高发地区，现有乙型肝炎患者3000万，其中重型肝炎约10万，至今中外文献公认重型肝炎的死亡率为70％。其高昂的医疗费用与及其凶险的预后一直倍受关注。重型肝炎的治疗既往只是保肝、对症、支持生命，近年增加了抗病毒治疗，但对病毒复制活跃者半数抗病毒治疗无效。究其原因对肝坏死、内毒素第二次打击、肝性脑病、肝肾综合征和继发感染等方面仍无特效。因此，今后应加强中医药治疗慢性重型肝炎的研究，发挥中西医结合的优势，探索中西医结合治疗重型肝炎及其并发症的治疗模式，以提高重型肝炎的救治成功率。本期就中医、中西医结合对重型肝炎及其并发症的治疗等进行专题介绍，希冀能够给从事重型肝炎临床与科研研究的医务工作者以启迪。     

慢性病毒性乙型重型肝炎中医辨证与舌诊客观化指标的关系探讨

[目的]揭示慢性病毒性乙型重型肝炎(简称乙型慢重肝)舌质、舌苔R、G、B值的客观特征。[方法]采用前瞻性横断面分析及多中心临床调研方法,研究舌质、舌苔R、G、B值在不同证候组之间的差异。[结果]乙型慢重肝舌质、舌苔R、G、B各组证候的值均低于慢乙肝组;舌质R值肝胆热毒炽盛组最大,且两者均与湿毒壅盛组差异有统计学意义;舌质G、B值的变化趋势为:肝胆热毒炽盛组<热毒阳虚夹杂组<湿毒壅盛组;舌苔R、G、B值变化趋势为:肝胆热毒炽盛组<热毒阳虚夹杂组<湿毒壅盛组。[结论]舌质、舌苔R、G、B值的变化可以作为区分乙型慢重肝与慢乙肝的参考指标。     

慢性病毒性乙型重型肝炎中医证候分布特点分析

本研究采用病证结合、前瞻性横断面分析及临床多中心调研究等方法，研究本病中医证候分布特点，并与慢性乙型肝炎进行对照，寻找本病基本证候和核心证候，为临床辨证论治提供依据。     

慢性肝病329例胃镜、HP感染及中医证型调查分析

有关幽门螺杆菌(HP)与胃粘膜病变的关系研究较多,对其在慢性肝病时的感染情况报告尚少,现将我院慢性肝病HP感染情况及中医辨证分析结果报告如下。 1 对象和方法 全部病例均是1995～1998年4月在我院因肝病住院患者,年龄、性别、病程不限。肝病诊断依据