心脏创伤的外科治疗18例体会

我院自1992年9月-1996年9月共救治心脏创伤18例，现报告如下。1临床资料本组18例均为男性，年龄18－48岁。刀刺伤16例，铁锹击伤1例，高处坠落伤1例。创口位于胸骨左缘8例，位于右缘4例，均在锁骨中线以内。剑突下穿入2例，左后脚背部，胸骨正中穿入各1例。2例为纯性闭合伤，胸骨前均受暴力挤压。伤后叨分钟内就诊者8例，刀一印分钟内7例，to分钟以上3例。多数有胸闷、气急、烦躁及反应迟钝。15例处于休克状态，8例观察到有心包填塞征象，仅3例血压处于正常范围。全部病例均在积极抗休克的同时紧急开胸止血，其中4例术前行心包穿刺减压。采…     

安庆市卫生事业发展及其综合评价

目的：掌握安庆市1990-2000年卫生事业发展状况，为新世纪制定安庆市卫生改革与发展的政策和措施提供科学依据。方法：对安庆市1990--2000年历年的卫生统计资料进行汇总分析，并用TOPSIS法和RSR法进行综合评价。结果：20世纪90年代安庆市卫生事业有了很大的发展；人口自然增长率下降；医院工作质量上升；妇幼保健管理改善；疾病控制和卫生监督力度加大；农村医疗卫生保健工作得到加强；卫生事业经费投入在增加。但同时存在许多问题：卫生资源不足，配置不合理，利用率不高，妇幼保健工作效果欠佳，合作医疗发展缓慢，医疗费用增长过快。结论：新世纪安庆市卫生事业的发展应在20世纪90年代基础上，加强政府重视，优化卫生资源配置，深化农村卫生改革，加大预防保健力度，以进一步促进卫生事业持续、健康、全面的发展。     

中药枕治疗神经根型颈椎病的疗效探讨

目的：治疗自制中药枕对神经根型颈椎病的治疗效果。方法：随机将200例神经根型颈椎病患者分为2组，1组用中药枕（治疗组），另1组用传统的颌枕带牵引疗法（对照组），均于2个月后根据症状，体征和影像学资料进行疗效评定。结果：治疗组有效率为96％，对照组为83％，两组比较P＜0．05。结论：中药枕治疗神经根型颈椎病有较好的疗效。     

中西医结合治疗带状疱疹196例临床观察

带状疱疹 ,中医称为缠腰火丹、蛇丹疮 ,它是水痘———带状疱疹病毒感染引起。表现为单侧、条状沿神经纤维分布的皮疹 ,皮疹主要是成群的水疱、红斑 ,并伴有疼痛。本病好发于夏秋季节 ,成人多见。我院自拟紫升荆防汤加阿昔洛韦中西医结合治疗带状疱疹 ,取得了满意的效果 ,现将治疗情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :196例均为门诊患者 ,其中男 13 7例、女5 9例 ,16岁以下 3例 ,16～ 78岁 193例 ;按中医证候分类 ,风热夹湿者 10 8例 ,内热炽盛者 88例。1 2　治疗 :西药全身抗病毒治疗 ,静脉点滴或口服阿昔洛韦 ,成年人每日 2 0克 ;局…     

大剂量乙肝疫苗联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒感染临床研究

慢性乙型肝炎病毒感染 (简称HBV感染 )是一种世界性的常见传染病 ,据WHO估计 ,全球约 3.5亿人被感染 ,我国约占 1.2亿。其中 90 %的感染者起始于围生期或幼儿期。临床以高水平病毒血症、高滴度的HBeAg、肝功能持续正常、肝组织学正常或轻微炎性变为特征。此类患者因对HBV呈持续免疫耐受状态 ,当前的抗病毒治疗多难奏效 ,2 0 %以上者可衍化为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌 ,成为社会重要的传染源 ,严重威胁着人们的健康。此类患者的治疗关键是如何打破免疫耐受 ,提高机体清除HBV的能力 ,阻断向肝硬化、肝癌的演进。 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 …     

法乐氏四联症患者体外循环前放血和转流体会

目的：探讨体外循环前放血和低温低流量转流技术在法乐氏四联症根治术中的应用及其在减少术后并发症方面的作用。方法：19例红细胞压积偏高的法乐氏四联症病例在体外循环前从静脉回流管放血，术中采用低温低流量转流技术行四联症根治术，观察放血过程的平衡性，术后心，肺，脑，肾等器官并发症发生情况。结果：放血期间循环稳定，无低血压和心律失常发生，放血后体外循环中红细胞压积稀释到0．25－0．30，术后未出现肉眼血尿，无灌注肺，肾功能衰竭及神经系统并发症发生。结论：体外循环前从静脉回流管放血的方法安全可靠，结合低温低流量灌注技术可使术中血液破坏明显减少，降低法乐氏四联症病人的术后并发症。     

巨趾症1例

1　病例资料　　患者 ,男 ,2 4岁。右足第三、四趾肥大 2 4年 ,患者自出生后发现右足第三、四趾比其它趾明显肥大 ,并随年龄增长而增长 ,在劳累行走时有不适感 ,穿鞋困难。体检 :一般情况好 ,右足第三、四趾巨大 (图 1) ,无红肿热痛表现。第二、五趾受到挤压 ,患趾背伸和跖屈受限。Ｘ线检查 :右足第三、四趾自近节趾骨明显粗大(图 2 )。诊断 :右足第三、四趾巨趾症。2　治疗及结果患者在腰麻下行巨趾切除修整术 :(1)自第三趾近节趾间关节背跖侧作鱼口状弧形切口 ,切除第三趾中末节 ,咬除近节趾骨头 ,修平整后缝合。 (2 )自第四跖趾关节近端…     

连续性血液滤过防治烧伤脓毒症

目的:用连续性血液滤过技术(CRRT)防治烧伤脓毒症,减轻炎性介质对机体的进一步损害,提高严重烧伤病人治愈率。方法:4例特重烧伤病人休克期后出现烧伤脓毒症,采用德国贝朗(BRAUN)CRRT5.3机,AV600S血滤器,进行连续性血液滤过治疗,每天12～14h,连续5～7d。治疗前后观察生命体征,检测电解质、血尿素氮、血气、肿瘤坏死因子(TNFα)等指标,根据病情及检测结果调整滤过液的配制。结果:治疗前后患者各生命体征及各监测指标均有不同程度的改善,大多数指标治疗前后变化有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT技术应用于大面积烧伤病人,可清除炎症介质和毒素,维持内环境稳定,补充营养,是防治烧伤脓毒症的一种有效治疗手段。     

硬膜外药物注射+推拿牵引治疗腰椎间盘突出症(附82例报告)

腰椎间盘突出症是在外力或内伤的作用下,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的腰腿痛,多数病人可采用非手术治疗,只有少数需手术治疗,我院自94年10月开始采用硬膜外药物注射加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症,收到良好效果,现报告如下。