术前2h饮用碳水化合物对老年胃肠道手术患者胃容量及反流误吸风险的影响:前瞻性随机对照研究

目的应用床旁超声技术观察术前2 h饮用碳水化合物对老年胃肠道手术患者麻醉前胃容量的影响,并评估患者发生反流误吸的风险。方法前瞻性选取2017年12月至2018年10月,在四川省人民医院行胃肠道手术的老年患者(>65岁),随机分为试验组和对照组。试验组常规禁食8 h,术前2 h口服200 ml碳水化合物;对照组要求术前禁食8 h,禁饮4 h。麻醉前采用床旁超声技术测量45°半坐位及右侧卧位胃窦部头尾径及前后径,分别计算两种体位下的胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA)、胃容量(gastric volume,GV)及胃容量与体重比(GV/weight,GV/W)。采用GV超声半定量3分评估法及GV/W分级法评估患者发生反流误吸的风险。结果共纳入69例符合入选和排除标准的患者,其中试验组33例,对照组36例。两组基线资料、手术类别及美国麻醉医师学会分级无统计学差异(P均>0. 05)。半坐位下,试验组和对照组的GV/W分别为(0. 57±0. 23) ml/kg和(0. 44±0. 21) ml/kg;右侧卧位下,试验组和对照组的CSA分别为(578. 8±71. 5) mm2和(513. 3±53. 2) mm2,GV分别为(21. 2±11. 1) ml和(12. 9±6. 8) ml,GV/W分别为(0. 36±0. 17) ml/kg和(0. 20±0. 11) ml/kg,上述指标两组间均存在统计学差异(P均<0. 05)。GV超声半定量评分:试验组0分17例(51. 5%,17/33),1分15例(45. 5%,15/33),2分1例(3. 0%,1/33),对照组0分25例(69. 4%,25/36),1分11例(30. 6%,11/36),2分0例(0,0/33),两组评分构成比无统计学差异(P>0. 05)。反流误吸风险评估:试验组极低风险者占比81. 8%(27/33)、低风险18. 2%(6/33)、高风险0 (0/33),对照组极低风险者占比94. 4%(34/36)、低风险5. 6%(2/36)、高风险0 (0/33),两组间构成比亦无统计学差异(P>0. 05)。结论老年胃肠道手术患者术前2 h饮用200 ml碳水化合物虽可以增加麻醉前胃容量,但并不增加反流误吸的风险。     

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗超高度近视并发白内障的效果及其并发症

目的:观察探讨超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗超高度近视并发白内障的效果及并发症,总结临床应用价值。方法:选取2018年1月-2019年5月来本院就诊的超高度近视合并白内障患者60例,按照随机数字表抽取法分为对照组和观察组,各30例。对照组行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察组行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,观察对比两组术后眼压,术后第1、3、9、12周的裸眼视力,比较两组有效率和并发症发生率。结果:观察组术后12、24、48 h眼压均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后第1、3、9、12周裸眼视力均显著高于对照组(P<0.05),两组有效率和并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化摘除联合人工晶状体植入术效果确切,安全性高,具有快速恢复术后裸眼视力、有效控制术后眼压的优势,值得临床推广应用。     

单比特相关器在超声测距中的应用研究

针对超声传感器在测距系统应用中,提高分辨率与降低运算复杂度不可兼得的问题,基于互相关测量时的分辨率依赖于发射信号的模糊度函数的理论,使用互相关算法对进行测量时的距离分辨率进行了分析,仿真结果说明利用单比特相关器的测量方法适用于测量系统。使用单比特相关运算可以有效改善测量误差和减小运算复杂度。     

肾脏叶间动脉阻力指数对Ⅰ型心肾综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声测量肾脏叶间动脉阻力指数(resistance index,RI)对Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的诊断价值。方法选取2017年6月1日至2018年3月1日收住民航总医院急诊综合病房并诊断为Ⅰ型CRS的20例患者作为试验组(CRS组),选取同期诊断为单纯急性心力衰竭的患者20例作为对照组,分析两组患者的临床特征、实验室检查及用药情况,并根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价肾动脉RI对Ⅰ型CRS的诊断价值。结果两组患者年龄、左心室射血分数、心功能分级、心率及脉压差差异无统计学意义(P均>0. 05),CRS组患者的氨基末端脑钠尿肽、肌酐水平、呋塞米剂量以及肾动脉RI均高于对照组,而肾小球滤过率低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0. 05)。ROC曲线下面积为0. 78,取最佳截点值0. 70时预测Ⅰ型CRS的敏感度为80%,特异度为80%。结论作为一种新的手段,肾动脉RI可与传统方法相互补充,对诊断Ⅰ型心肾综合征患者具有潜在应用价值。     

烟道流量计量标准装置

为了解决我国烟道流量计的量值溯源问题,中国计量科学研究院建立了烟道流量计量标准装置。装置使用可溯源至标准转盘的激光多普勒测速仪作为原级标准器,采用激光多普勒流速剖面扫描和超声流量计波动修正的方式测量标准流量,经校准的8声道超声流量计为工作级标准表,具备了908~104840m3/h的测量能力,扩展不确定度为0.62%(k=2),可对最大口径为1m的流量计进行校准。装置下游测试段包括圆形管段和矩形管段,能够开展烟道流量计测量性能的研究。     

镍基MOF电极材料物理超声改性及电化学性能

采用水热法合成了以4,4′-联苯二甲酸(BPDC)为配体的Ni-金属有机框架(MOF),利用低成本、无污染的物理超声法在不改变Ni-MOF晶体结构的前提下对其进行改性,使块状Ni-MOF表面产生孔隙,改善Ni-MOF表面微/纳米结构,提高其电化学性能。通过扫描电子显微镜(SEM)图、X射线衍射(XRD)谱、循环伏安(CV)曲线和恒电流充放电(GCD)曲线分析了改性前后Ni-MOF的微结构形貌和电化学性能。结果表明,经过超声处理后,Ni-MOF的比表面积从40.6 m^2·g^-1增加到65.8 m^2·g^-1,平均孔径从12 nm增加到22 nm。在0.5 A·g^-1电流密度下,超声处理后Ni-MOF电极比电容从420 F·g^-1增加到515 F·g^-1,提高了22.6%,电荷转移电阻明显降低,从25.11Ω降低到15.51Ω。因此,物理超声法可有效改善Ni-MOF表面微/纳米结构,提高其电化学性能。