护士素质与整体护理

随着医学科学的发展和医学模式的转变,人们对健康状况的认识已发生了质的飞跃.过去传统的功能制护理已向全身心护理转变,即以"疾病"为中心的护理观念已被以"患者"为中心的整体护理模式所取代[1].而整体护理的实施要求护士掌握全面护理专业知识和专业技能,运用护理程序为患者提供全身心的整体护理.由于护理模式的改变,对护理的要求提高了,护士应具备什么条件和素质才能适应整体护理工作需要是一个摆在广大护理工作者和管理者面前的重要课题.笔者在此提出几点意见和建议,以供同行参考.     

DNA修复蛋白PARP基因在大鼠缺血脑组织中的表达

目的　探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后DNA修复蛋白PARP基因表达的时空改变及其与凋亡的关系。方法　采用大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型 (MCAO R) ,运用原位杂交技术观察缺血再灌注PARPmRNA的时空分布 ,结合TUNEL技术观察其与凋亡的关系。结果　脑缺血 30min再灌注 1hPARPmRNA表达增加 ,随缺血或再灌注时间的延长表达逐渐增强 (P <0 0 5 ) ,与凋亡的时间变化规律相似 ,但范围大于并涵盖凋亡的范围 ,凋亡分布区外侧的缺血区表达也明显增加。结论　脑缺血 /再灌注损伤可诱导神经细胞DNA修复蛋白PARP基因的转录增强 ,PARP可能参与脑缺血损伤后的DNA修复。     

多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法肺炎合并心力衰竭患儿56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用多巴胺。比较2组心率、血压、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）及临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%高于对照组的78.6%,且各心功能指标优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果显著。     

视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后的护理进展

目的：视网膜脱离是眼科常见的严重致盲的眼病,行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后的病人,通过硅油的上浮力顶压和封闭视网膜裂孔,通过总结术后护理的一些措施,可以减少并发症的发生,提高网膜复位的成功率。方法：通过总结所采取的有效的护理措施,可以减少术后并发症的发生。结果：视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后的病人,需保持的体住直接关系到视网膜复位的成功率。结论：有效的护理干预措施可以提高视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后病人的视网膜复位率,在很大程度上提高了手术治疗效果。     

早期宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫临床特点分析

目的:探讨腹腔镜对早期子宫颈癌手术治疗中的临床价值。方法:对48例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,指标包括术中出血量、手术时间、并发症、淋巴结清扫数目、术后恢复及预后。结果:手术成功率100%,手术时间(314.24±65.76)min,术中出血量(320.15±280.26)mL,淋巴结切除个数(18.23±5.15),术中无重要脏器损伤发生,术后并发症发生率为25%,无复发。结论:腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术用于早期子宫颈癌患者安全可行。     

老年肺心病的甲状腺功能变化

目的：探讨老年慢性肺心病患者的甲状腺素的变化。方法：检查60例老年慢性肺心病患者的血清TT3、TT4,观察其变化。结果：慢性肺心病患者血清TT3、TT4均值低于对照值,TSH无明显变化。结论：老年慢性肺心病患者甲状腺功能有一定程度的下降,且非原发性甲状腺功能低下。     

含双噁唑环的大环双内酯化合物FW-04-806发酵条件优化

目的对链霉菌FIM-04-806的次级代谢产物,含双噁唑环的大环双内酯化合物FW-04-806进行发酵条件研究。方法采用单因素试验进行培养基优化,探讨装液量、初始pH值等发酵参数的影响,同时逐级放大进行中试验证。结果确定了最佳培养条件:种子培养基为葡萄糖3%,蔗糖3%,玉米浆粉2%,CaCO3 0.75%,pH7.5;发酵培养基为可溶性淀粉3%,葡萄糖2%,黄豆粉1%,玉米浆粉2%,CaCO3 0.7%,pH7.5,接种量10%。优化后的摇瓶效价较初始水平提高了7倍以上,并在100L自动发酵罐及1.5吨发酵罐上得到验证。结论 FW-04-806优化的发酵条件为其工业化生产奠定了基础。     

昏迷患者的口腔护理

目的 探讨昏迷患者临床口腔护理措施.方法 选取我院脑外科2009 年10 月至2011 年5 月住院的昏迷患者60 例,随机将该60 例患者分为两组,每组30 例患者,对照组按照口腔护理操作常规步骤进行口腔护理;观察组,该组患者除了进行常规护理外,并给与1%~3%双氧水进行护理.结果 在同等治疗情况下,对照组有2 例患者在第2 天即发生口臭,本组发生口臭的患者共有10 例,有2 例患者在第7~14 天发生口腔溃疡,1 例患者发生疱疹,3 例患者发生霉菌感染;观察组有1 例患者发生口臭,1 例患者发生霉菌,对两组患者进行比较,对照组相比观察组口臭率和口腔感染率明显更高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 昏迷患者必须进行有效的口腔护理,而在口腔护理中加入1%~3% 双氧水,能够进一步降低口腔感染的发生率.     

2型糖尿病患者氧化应激与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者氧化应激与糖尿病视网膜病变的关系.方法:选择无心、脑、肺、肾、眼底及神经系统并发症的2型糖尿病患者30例(男18例,女12例),合并视网膜病变的糖尿病患者30例(男20例,女10例),健康对照组:30例(男19例,女11例).分别检测受试者血清超氧化物歧化酶(SOD)活力及脂质过氧化物(MDA)水平.结果:2型糖尿病患者及糖尿病视网膜病变患者血清MDA含量增加、SOD及MDA/SOD增强,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01);且与2型糖尿病患者相比,糖尿病合并糖尿病视网膜病变患者血清MDA含量增加、SOD活力MDA/SOD增强(P＜0.01).结论:氧化应激与糖尿病视网膜病变的发生具有明显相关性.     

蒙脱石散联合枯草杆菌二联活菌治疗小儿腹泻疗效观察

目的观察蒙脱石散联合枯草杆菌二联活菌(妈咪爱)治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将130例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组采用蒙脱石散联合妈咪爱治疗,对照组采用蒙脱石散治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.3%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合妈咪爱治疗小儿腹泻安全、有效。