慢性重型肝炎的病机演变规律探讨

结合临床及对中医经典著作相关论述的分析，提出慢性重型肝炎类似于“急黄”，病位在脾胃，主要病机为虚实夹杂、寒热错杂、湿热互结于中焦脾胃，气机壅滞，痞塞不通。本病的传变规律根据体质、基础病变和诱因的不同，可向寒化或热化两个不同的方向发展，传变的结果即《内经》所说的“阳道实，阴道虚”。     

中药注射剂安全性的讨论

最近刺五加注射液的不良反应又成了媒体的头条,自鱼腥草注射液的事件之后,关于中药注射液安全性的问题又一次摆到了我们面前.     

通经益髓方对实验性自身免疫性神经炎家兔协同刺激因子CD 80/CD 86调控作用的影响

目的 探讨通经益髓方对实验性自身免疫性神经炎家兔协同刺激分子CD80、CD86调控作用的影响.方法 应用牛坐骨神经提取的髓鞘碱性蛋白Ⅱ(P2)蛋白免疫新西兰家兔,建立EAN(实验性自身免疫性神经炎)动物模型,采用不同方法进行治疗,抽血提取淋巴细胞,对各组家兔淋巴细胞协同刺激分子CD80、CD86蛋白表达水平进行统计学分析.结果 治疗后,通经益髓方组和免疫球蛋白组CD80的蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗7天后通经益髓方组降低程度不如免疫球蛋白组(P<0.05),至14天时通经益髓方组CD80的蛋白表达水平和免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05),但均未达到正常水平(P<0.01);通经益髓方组和免疫球蛋白组CD86蛋白表达水平与模型组相比明显升高(P<0.01),治疗7天后通经益髓方组升高程度不如免疫球蛋白组(P<0.05),至14天时通经益髓方组CD86蛋白的水平和免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05),但均未达到正常.结论 通经益髓方组具有抑制CD80的分泌,促进CD86分泌的作用.使具有免疫抑制作用的Th2细胞分泌增加,发挥免疫下调作用,从而达到治疗EAN的作用.     

手足徐动型脑瘫患儿的家庭康复护理指导

在脑性瘫痪中,手足徐动型是较常见的一种类型,主要临床表现以不随意运动为主要特征.全身肢体活动难以用意志去控制,发声、构音器官多受累,常伴有语言障碍,受外界刺激后易紧张,肢体徐动明显,且运动时呈非对称性姿势.     

加强医疗废物管理 防止医源性感染

几年来,本院遵照国务院<医疗废物管理条例>、卫生部<医疗卫生机构医疗废物管理办法>的要求和精神,根据国家的法律法规,规范了本院医疗废物的分类、收集和运送方法,使科室一次性医疗器具的入、出保持相对合理的状态,既体现了管理效能,又从源头上杜绝了医疗废物流失.     

麻醉护理一体化管理模式在妇科手术患者麻醉苏醒护理中的应用

目的 探讨在妇科手术患者麻醉苏醒护理中应用麻醉护理一体化管理模式的效果。方法 以中山市博爱医院于2020年1月至2021年5月收治的93例行妇科手术的患者为研究对象,并开展回顾性研究。根据护理方法的不同分为对照组(45例)和观察组(48例)。对照组行常规麻醉护理模式,观察组行麻醉护理一体化管理模式。比较2组的复苏进程、并发症,复苏3min及复苏30min后的生命体征情况,苏醒时及出复苏室前的苏醒评分,以及疼痛程度。结果 与对照组比较,观察组在复苏30min后的收缩压、舒张压均明显降低(P均<0.05),心率均明显减慢(P均<0.05);观察组在出复苏室前的Steward苏醒评分明显较高,视觉模拟评分法(VAS)评分明显较低(P均<0.05);观察组的睁眼时间、自由呼吸时间、拔管时间均明显早于对照组(P均<0.05);观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在妇科手术患者麻醉苏醒护理中应用麻醉护理一体化管理模式,可改善患者的生命体征和苏醒状况,加快其苏醒,减轻术后疼痛感,减少不良事件的发生。     

杨楣良学术思想探讨

杨楣良为浙江省立同德医院、浙江省中医药研究院主任中医师,国家级名中医,曾师从中国工程院院士程莘农教授和姜揖君教授,业医50余年,潜心专业岐黄之术,博采众长,医术精湛,学术俱丰,治学态度严谨,医德高尚。针灸专著有《实用针灸手册》、《中国钩针疗法》、《芒针疗法》、《钩针的理论与临床》及《中国经络文献通鉴》等参编著作多部,多项国家、省、厅级研究课题,均获科研成果奖,其中《杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术》为国家中医管理局“新源计划”百项中医临床实用技术研究及推广项目,国内外学术刊物发表论文70余篇,曾赴法、德、英、日和中非…     

超声引导射频消融对136例肝转移性肿瘤的应用价值

目的探讨超声引导射频消融治疗肝转移癌的疗效及临床应用价值.方法经皮射频消融(RFA)治疗肝转移癌136例347个病灶.原发灶来自消化道肿瘤99例,乳腺癌17例,肺癌12例,其他8例.病灶最大径1.4～7.7 cm.首次射频治疗前57例为单发病灶,≥3个病灶者42例.所有患者射频治疗后1个月均行增强CT检查判断病灶灭活状况,并随访患者生存期,随访时间为3～51个月.结果治疗后24 h或1个月增强CT检查,肿瘤灭活率为95.1%.经随访共有39个病灶(11.2%)在2～19个月局部复发增大.RFA治疗后局部灭活率及复发率与病灶大小有密切关系.55例(40.4%)在RFA后1～16个月内肝脏其他部位出现新生转移灶,初次RFA治疗时病灶越少肝内出现新生转移灶的比例越小,而与RFA治疗前病灶大小无关.本组病例平均生存期为(26.22±1.85)个月.1年生存率80.3%,2年生存率43.8%,3年生存率28.8%.RFA治疗后复发未再行治疗与复发后RFA治疗1～2次患者的生存期比较有统计学意义,而与复发后再次治疗3～4次者无明显差异.发生较严重并发症3例,经保守治疗后恢复.结论超声引导RFA治疗肝脏转移癌局部灭活率高,并发症较少,可有效延长生存期;对单发病灶疗效显著,对再发或复发病例可随肿瘤的复发转移多次治疗,显示了RFA治疗肝转移癌的良好应用前景.     

肝癌射频消融后肝脓肿的发生率及危险因素分析

目的探讨肝癌射频消融(RFA)后肝脓肿形成的发生率及危险因素。方法回顾性分析2000年1月—2016年6月接受RFA治疗的1 643例肝癌患者的资料,包括原发性肝细胞癌(HCC)942例、胆管细胞癌(CCC)31例、转移性肝癌(MLC)670例,采用Logistic回归对影响因素进行分析。结果肝癌RFA治疗后肝脓肿发生率为0.79%(13/1 643)。单因素分析显示,糖尿病史、肝功能Child-Pugh分级、手术史及肿瘤位置与肝癌RFA治疗后肝脓肿形成相关(P均0.05);多因素分析显示,糖尿病史、手术史及肿瘤位置为肝癌RFA治疗后肝脓肿形成的独立危险因素。结论糖尿病史、手术史、肿瘤位置是影响肝癌RFA治疗后肝脓肿形成的重要因素。