245例改良耻骨后前列腺切除术的临床报告

自1973年10月～1999年11月,我科共手术治疗前列腺增生症342例,其中采用改良耻骨后前列腺切除术式的245例(71.6%)、耻骨后经膀胱前列腺切除术式67例(19.6%),经尿道电切前列腺术(TURP)30例(8.8%)。因耻骨后前列腺切除术式应用较普遍,疗效满意,报道如下。 　　1　资料与方法　①临床资料：本组245例,年龄50～85岁,平均67岁。病程2个月～15年,均有典型的排尿困难症状,其中有急性尿潴留的123例;前列腺Ⅱ度大54.6%,Ⅲ度大45.4%;心功能不佳占47.3%,肺功能不佳占29.3%,术前平均血压在18.6/12 kPa。②手术方法：传统Millin术式入路,改良后主要在于取前列腺前被膜横切口,分离出完全的前列腺后,窝内高温盐水纱布充填止血,然后用一根肠线在相当于前列腺左侧动脉处窝内入针,在被膜外结扎后再入针,在膀胱颈后唇入针,前列腺后被膜出针,连续3～4针(主要在于缝合后唇,缩小前列腺窝止血),然后在右前列腺动脉处出针结扎。整个过程是一根肠线完成结扎前列腺左右动脉,缝合后唇,缩小前列腺窝,术中窝内不留线头。术后2 d内放气囊,组织自然收缩止血。     

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤1例

患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019年8月12日至广州医科大学附属第三医院就诊。查体:右大腿外侧约18 cm×10 cm×6 cm大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显。右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约8.9 cm×7.6 cm,边界欠清,后外侧软组织占位,考虑恶性间叶组织来源肿瘤。     

左侧肱骨上段及大结节结核延迟诊断1例

患者,女,58岁,因左肩关节疼痛半年于2018年6月10日入院,曾在当地诊所诊断为肩周炎,行多次康复理疗后未见明显好转。专科检查:左肩关节无明显肿胀,皮温无升高,未见明显瘀斑,左肩关节活动轻度受限,以外展、后伸为主,双上肢肌力、肌张力及皮肤感觉无明显异常。实验室检查:结核杆菌抗体(-),类风湿因子、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原等检查未见明显异常,红细胞沉降率25 mm/1 h。胸部X线检查未见明显异常。左侧肩关节X线片(见图1A):左侧肱骨上段可见小片状高密度影,大小约1.7 cm×1.0 cm,左侧肱骨头及大结节后方见斑片状高密度影.     

人胚神经干细胞的分离与培养

神经干细胞 (ｎｅｕｒａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ ,ＮＳＣｓ)的发现和研究是近些年来神经生物学领域内最重要的进展之一。 1992年 ,国外学者从小鼠的纹状体区分离出了一类细胞 ,它能够在体外不断分裂增殖 ,且表现出多样分化潜能 ,与干细胞的生物学属性一致 :①自我更新、分裂增殖的能力 ;②多种分化潜能 ,可分化为本系统大部分类型的细胞 ;③这两种能力可以维持相当长的时间 ,甚至终生 ;④对损伤和疾病具有反应能力。近期 ,国内外学者对神经干细胞的研究和应用表现出极大兴趣 ,已成功地进行了大鼠等动物神经干细胞的分离和培养 ,但目前国内尚未…     

儿童移位型桡骨颈骨折31例报告

桡骨颈骨折以儿童多见,虽无关节面损伤,但常呈不同程度旋转移位,可影响关节的功能.自1989年以来,共收治此类骨折病人31例,经采用手法复位,经皮克氏针撬拔复位,切开复位三种不同治疗方法,大都取得满意的效果.     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

职业人群不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系及高血压、血脂异常的效应修饰作用

目的 探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法 采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区（县）中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果 共纳入11 748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64（95%CI：1.34~2.00）上升至2.89（95%CI：2.39~3.50）。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论 多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。     

神经节苷脂(GM_1)经颈动脉注射治疗家兔脑损伤(摘要)

单唾液酸神经节苷脂(Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ,ＧＭ1)近几年用于治疗急慢性脊髓损伤、脑挫裂伤、脑水肿、脑缺血和帕金森病等中枢神经系统损害性疾病,取得了良好疗效。用药途径为静脉、肌内和腹腔注射,但由于ＧＭ1价格昂贵,因而限制了其广泛应用。为了提高脑组织损伤灶局部ＧＭ1的浓度而更有效地发挥其对脑损伤后细胞的治疗作用,促进神经系统解剖和功能的恢复,同时减少ＧＭ1的用量,作者进行了经颈内动脉途径注射ＧＭ1治疗脑损伤的实验研究。健康家兔18只,体重18～28ｋｇ,平均(251±028)ｋｇ。随机平均分为Ａ、Ｂ、Ｃ3组,每…     

早期梅毒206例临床分析

男性135例,女性71例,男女之比1.9:1;年 龄最小17岁,最大为71岁,平均年龄29.5岁。职业:个体87例,工人46例,司机14例,干部22例,待业23例,供销员10例,教师4例;文化程度:大专以上学历67人,高中35人,其他皆为初中以下学历;因非婚性接触传染157例,夫妻传染29例,传染源不明20例。     

硫酸镁在新生儿重症肺炎心衰中的应用

目的：观察硫酸镁治疗新生儿重症肺炎心衰的疗效。方法：将新生儿随机分为硫酸镁组和对照组，两组常规予吸氧、抗生素、强心利尿、保持呼吸道通畅及支持疗法，治疗组加入MgSO4葡萄糖溶液静滴，观察呼吸，心率，肺部罗音及肝脏大小等临床症状时间及停氧时间、住院天数，并测血清丙二醛（MDA）及磷酸肌酸同功酶（CK－MB），结果：MgSO4治疗组在降低血MDA含量，CK－MB活性，改善临床症状，消除肺部体征及缩短住院时间等方面优于对照组（P＜0．05），硫酸镁治疗新生儿重症肺炎心衰有效。