纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值(附94例报告)

本组纤维支气管镜刷片确诊,经病理及临床证实为肺癌的94例,就纤维支气管镜下表现与细胞分型进行了对照观察,鳞癌47例(50％),腺癌20例(22.24％),未分化癌15例(15.19％),未分型癌12例(12.77％)。纤维支气管镜下所见:粘膜充血肿胀23例,管腔狭窄13例,分泌物多,溢血7例,未见异常改变51例。并结合发病年龄及临床特点进行了分析和讨论,结果表明纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值。另外就盲刷问题进行了探讨,强调要重视盲刷,以便早期诊断,早期治疗。     

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本文对103例川崎病(KD)患儿进行了2～3年的随访研究,初步分析如下。1资料与方法1.1对象2002年4月至2003年8月在山西省儿童医院住院的KD患儿103例,均符合2002年循证医学的川崎病诊断标准,男60例,女43例。其中典型病例84例,不典型病例19例。发病年龄3个月至13岁,80例(77.7%)在4岁前发病,高发年龄为1～3岁。1.2方法分别于治疗前及治疗后2周、4周、2个月、3个月、6个月、1年、1.5年、2年进行超声心动图(UCG)检查。1.3治疗方案(1)确诊病例尽早给予静脉丙种球蛋白(IVGG)1g/(kg·d),1～2d。(2)阿司匹林(ASA)30～50mg/(kg·d),热退3d后逐渐减…     

一个乡镇范围内卫生服务站点选址问题的数学模型及求解

目的为适应农村卫生体制改革，为农村乡镇卫生服务站点的选址提供依据。方法建立该问题的数学模型，并利用启发式算法求解。结果依据该模型得到：在有13个行政村的一个乡镇可设3个站点。结论既方便了群众就医，又节约了国家资源。     

新型农村合作医疗制度门诊减免方案的调查分析

目的了解新型农村合作医疗(新农合)制度门诊减免方案的评价情况,探讨家庭账户与门诊按比例减免方案的优缺点。方法通过报表收集云南省4个新农合试点县开展新农合以来门诊减免方案、基金筹集、门诊费用减免等资料;以问卷方式调查整群随机抽取的医务人员和参合农民对新农合制度门诊减免方案的意见和建议。结果2003、2004年度,寻甸县、蒙自县、龙陵县门诊减免实施家庭账户制,禄丰县实施门诊按比例减免方案,各县参合农民对新农合制度门诊减免方案满意度评价间差别有显著性意义(P<0·001)。结论各试点县现行新农合制度门诊减免方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议各县积极调整和完善门诊减免方案。     

西南医院临床技能模拟培训中心

这是一所国内规模庞大、设施齐全、技术领先，以高科技模拟设备为基础，集教学、示教、操作、考核等多功能为一体的全方位培训中心，它依托医学生理及计算机技术，剑设出模拟病人和模拟临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践，改变了传统教学及考核的方式……[编者按]     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-18水平变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中IL-18水平变化,为临床提供一种新的监测指标.方法足月HIE患儿30名,轻度HIE15名,中重度HIE15名,15名非HIE为对照组.采用ELISA法测血清IL-18浓度.结果生后第3、第7天,对照组IL-18低于患病组.轻度HIE组低于中重度HIE.结论 IL-18参与HIE病理过程;动态测定IL-18可判断HIE病情轻重及病程预后.     

云南省艾滋病防治工作中的伦理问题及对策

简要概述了云南省艾滋病流行现状，就当前存在的伦理问题、对艾滋病认识上的不足，医疗费用的支付及社会上对艾滋病感染者和患者的歧视等问题进行探讨，并提出相应的对策和建议。     

108例软产道损伤的临床分析

目的:探讨软产道损伤影响因素、损伤部位, 并找出与之密切相关的临床指征。方法: 利用spssforwin dows10 0版本的统计软件对临床数据进行统计检验、相关分析和Logistic回归分析。结果: 产钳较顺产者对软产道损伤的影响差异显著(χ2 = 441, P<0 .01 )。单因素Logistic相关分析发现高龄初产、过期妊娠、拨露时间短、急产、阻塞性分娩、巨大儿、产钳、手法回转胎头、胎方位不正、炎症、妊高征、宫颈水肿、贫血、催产素等因素与软产道损伤的发生相关。多因素Logistic回归分析, 在a=0. 03水平上共选入拨露时间短、妊高征、催产素、急产、产钳和巨大儿等6项因素列入方程且均呈正相关。结论: 拨露时间短、妊高征、催产素、急产、产钳和巨大儿等6项因素与软产道损伤的发生密切正相关; 其中炎症、妊高征、过期妊娠、宫颈水肿、胎儿方位不正、高龄初产、巨大儿、贫血等因素可以在产前诊断中获得, 提示将这些因素纳入是否行剖宫产术的临床指征。     

母亲因素对婴儿早期教养影响的观察

目的:探讨母亲因素对婴儿体能、智能、情能潜在能力全面、整体、和谐发展的影响。方法:定期对实验组96例婴儿的母亲进行早期教养的知识的指导,并对实验组96例和对照组93例婴儿定期体检、跟踪随访、1岁婴儿素质测评及家庭情况调查。结果:定性分析结果显示,两组婴儿1岁时体重、身高比较,差异有显著性(P<0.001)。卡方检验:两组婴儿营养不良、运动、认知、语言、独立能力、生活习惯、情绪等相比,差异有显著性。多因素回归分析显示,婴儿气质、独立能力、胎教、早期教育、亲子关系与母亲情绪呈正相关,影响有显著性;而婴儿健康、情绪、睡眠、饮食习惯、母亲职业、抚养人类型、亲子态度及丈夫对妻子的态度、对早教的态度、在家的时间与母亲情绪相关,影响有显著性。结论:以母亲为中心,妇幼保健参与培训、指导的早期教养模式最能帮助母亲提高自身素质,以积极的情绪促进婴儿潜能开发、身心健康、愉快地成长。     

疫苗：人体边防部队——疫苗怎样在人体内起作用

疫苗的应用已有200多年的历史，尤其在第二次世界大战后。人用疫苗得到了迅速发展。到目前为止，人类利用疫苗不仅消灭了夭花，而且控制了百日咳、白喉、结核、破伤风、脊髓灰质炎等多种疾病。可以说，在人类与疾病的战斗中，疫苗发挥了巨大的作用，成为人类抵御疾病的有力武器。