3D打印技术应用于神经外科教学的思考

3D打印是一种以数字模型文件为基础,应用不同的手段,使用可粘合材料逐层构造物体的新型快速成型技术,被誉为第三次工业革命。目前已被广泛的应用于军事、航天、建筑、医学等领域。近年来3D打印技术在骨科、妇科、心胸外科、口腔科、颌面外科、整形外科的临床工作和教学工作上也逐步展开。但该技术在神经外科的应用尚未广泛开展。文章将就3D打印技术的原理、特点以及在临床医学部分专科的应用现状和应用在神经外科教学的开展前景进行讨论。     

A亚B亚1例

ABO亚型是指同一种血型抗原,但性质上有一定的差异,它是由于红细胞糖基转移酶基因第6和7外显子的点突变或单碱基缺失等原因,降低或改变了酶的活性,导致A或B抗原的弱表达,定型时可能被错误定型,给血型鉴定和交叉配血带来一定的困难.笔者在血型鉴定中发现一例患者ABO血型正定型为A型,反定型与Bc发生弱凝集.经进一步实验证实为A亚B亚,现报告如下：     

血行播散性肺结核伴多发巨大皮肤结核病例分析

肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病.近年来,由于受流动人口增加、AIDS流行、环境污染、人口老龄化等诸多因素的影响,结核病的发病率呈逐年增高趋势.     

后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块的高分辨率磁共振成像特征

目的分析后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)下的特征。方法回顾性分析76例(共计128个斑块)后循环缺血患者的临床特征及影像学特征。根据影像学资料及症状体征的不同将患者分为卒中组(42例,81个斑块)和非卒中组(34例,47个斑块),均采用HR-MRI进行脑部血管检查。分析2组患者的一般资料、斑块分布情况和斑块HR-MRI特征。结果 2组糖尿病、高血压以及高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组粥样斑块分布部位比较,差异无统计学意义(P 0.05),均好发于左侧椎动脉及基底动脉;卒中组患者斑块负荷、斑块强化数占比均高于非卒中组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论后循环众多血管中,椎-基底动脉是最常受累的血管,对后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块进行HR-MRI特征分析,能够了解其危险程度及预后情况。     

微生物发酵法生产谷胱甘肽

谷胱甘肽是一种重要的生理活性肽类物质,对于维持生物体内合适的氧化还原环境起着关键作用,在临床医药、食品工业和体育运动领域具有广阔的应用前景.微生物发酵法是目前谷胱甘肽生产的主要方法.本文综述了直接发酵法生产谷胱甘肽中高产菌株选育、发酵过程优化与控制以及基因工程菌在谷胱甘肽生产中的应用潜力,最后对发酵法合成谷胱甘肽需要解决的问题进行了简单展望.     

前体氨基酸和三磷酸腺苷对重组大肠杆菌生产谷胱甘肽的影响

在摇瓶培养中考察了谷胱甘肽的前体氨基酸及三磷酸腺苷对重组大肠杆菌生产谷胱甘肽的影响，发现两者均能显著促进胞内谷胱甘肽的积累。利用正交试验得出了谷胱甘肽产量最大的较优发酵条件组合∶初始ｐＨ６．７；酵母膏８ｇ／Ｌ；混合前体氨基酸５ｍｍｏｌ／Ｌ和三磷酸腺苷２．０ｇ／Ｌ，并进行了实验验证。初步考察了在重组大肠杆菌流加培养中连续流加前体氨基酸、三磷酸腺苷和氨苄青霉素的影响，发现胞内谷胱甘肽含量虽有所提高，但菌体生长却受到明显抑制。     

危重症患者间接测热法与能量代谢公式的比较

目的比较危重症患者间接测热法测得的静息能量消耗与能量代谢公式计算的结果,评价公式的可用性。方法选取2016年9月—2018年2月期间入住天津市第一中心医院ICU的机械通气患者共114例,采用间接测热法测量静息能量消耗,同时应用HarrisBenedict(H-B)公式等8个公式评估患者能量消耗。采用Spearman相关性分析间接测热法与公式法的结果,结合Bland-Altman分析法检验两者的一致性。结果Penn State 2003公式的准确性最高,为20.2%。结论公式法在静息能量消耗的预测上有明显局限性,若无条件行间接测热法,建议使用Penn State2003公式。     

低分子右旋糖酐与呋塞米联用致不良反应1例

1 例41 岁女性患者因肾病综合征给予低分子右旋糖酐注射液250 mL ＋ 呋塞米注射液40 mg,qd,ivgtt.输注至8 min时患者突然出现恶心、呕吐,伴腹痛、全身大汗、精神萎靡,测BP 95/70 mm Hg,HR 90 - 95次·min-1,立即停止输液.给予异丙嗪注射液（12.5 mg,im）、地塞米松注射液（5 mg,iv）以及奥美拉唑注射液（60 mg,iv）,20 min后测BP 120/80 mm Hg,患者继而出现寒战,T 39.5 ℃,给予物理降温,肌注柴胡注射液4 mL.患者仍述腹痛,尤以下腹部明显,给予导尿,1 h 后腹痛缓解,恶心、呕吐消失,3 h 后体温下降,患者病情逐渐平稳.     

国家“重大新药创制”科技重大专项重点关注靶点分析解读——PI3K-Akt-mTOR通路

由磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）组成的PI3K-Akt-mTOR通路是细胞内非常重要的信号转导途径,该通路的紊乱会引起一系列的疾病,包括癌症、神经病变、自身免疫性疾病和血液淋巴系统疾病。近年来,PI3K-Akt-mTOR通路作为药物靶点备受关注。结合汤森路透数据库资源——Thomson Reuters Integrity和Cortellis for Competitive Intelligence,对PI3K-Akt-mTOR通路的机制、相关药物研究进展、适应证、研发公司、交易、专利、文献等情报进行了数据层面的分析。