性早熟病因及发病机制的研究进展

性早熟分为真性、假性和部分性性早熟,其病因及发病机制各不相同。性早熟的常见病因见表1。一、真性性早熟的病因及发病机制1.特发性性早熟绝大多数的真性性早熟属于特发性性早熟。约占女性病例80%以上,男性病例40%。系因下丘脑的神经内分泌调节功能异常,中枢神经系统的兴奋性因素     

儿童初发1型糖尿病伴不同程度糖尿病酮症酸中毒与甲状腺功能相关性研究

目的 分析初发1型糖尿病（T1DM）患儿伴发糖尿病酮症酸中毒（DKA）的严重程度与甲状腺功能状态的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月内分泌遗传代谢科收治的167例初发T1DM患儿临床资料,比较T1DM患儿中非DKA,轻度、中度、重度DKA四组临床特点、实验室指标、甲状腺功能状态差异,分析血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平的影响因素。结果 167例初发T1DM患儿中,男81例、女86例,中位年龄6.5（4.0～9.9）岁,中位病程14.0（7.0～28.0）d,非DKA组104例、轻度DKA组20例、中度DKA组16例、重度DKA组27例。各DKA组（FT₃）、总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、总甲状腺素（TT₄）、pH值及HCO^-₃显著低于非DKA组,而阴离子间隙（AG）、血糖水平显著高于非DKA组;重度DKA组的白细胞计数、中性粒细胞百分比显著高于其他三组,差异均有统计学意义（P<0.05）。167例初发T1DM儿童中,甲状腺...     

环境内分泌干扰物与儿童性发育的关系

目的:儿童性早熟是生长发育异常的一种疾病,发病原因与个体遗传、宫内发育环境、营养、压力、地域等多种因素有关。为此本文就环境内分泌干扰物与性发育之间的关系进行综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1995-06/2003-10期间的相关文章,检索词为“endocrinedisrupter,exposure,pubertyprecocious,puberty,estrogen,reproductivehealth”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2001-01/12期间的相关文章,检索词为“环境雌激素,生殖,女性化”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与环境内分泌干扰物或性发育研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到13篇相关文献,均符合纳入标准,其中2篇涉及环境雌激素对性发育的影响,4篇涉及农药污染物对性发育的影响,1篇涉及环境内分泌干扰物引致性发育异常的机制,6篇涉及儿童对EEDs易感性与敏感性。资料综合:儿童性发育异常引起国内外众多学者的注意,营养结构、遗传、地域及环境因素被认为与之发病关系密切。环境内分泌干扰物广泛存在于生物界,由于其独特的生物特性直接或间接作用于机体,从而对儿童正常的生长发育产生促进作用或延迟作用,临床上表现为性发育提前或延迟,尤其是女孩的性早熟在临床上最为常见,无论从儿童心理或生理上均产生极大的负面效应。环境内分泌干扰物按来源主要包括环境雌激素、农药污染物及化学污染物三大类。本文通过结合儿童自身的生理特点及行为特点,分别从各类内分泌干扰物质的生物学特性和作用机制等方面对儿童性发育异常的作用进行相应阐述。结论:环境内分泌干扰物与儿童性发育之间确实存在密切的关系,其通过不同的接触途径在儿童生长发育关键时期引起性发育异常。     

环境内分泌干扰物与儿童性发育的关系

目的：儿童性早熟是生长发育异常的一种疾病，发病原因与个体遗传、宫内发育环境、营养、压力、地域等多种因素有关。为此本文就环境内分泌干扰物与性发育之间的关系进行综述。 资料来源：应用计算机检索PUBMED 1995—06／2003—10期间的相关文章，检索词为“endocrine disrupter，exposure，puberty precocious，puberty．estrogen，reproductive health”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2001-01／12期间的相关文章，检索词为“环境雌激．紊，生殖，女性化”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与环境内分泌干扰物或性发育研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼：共收集到13篇相关文献，均符合纳入标准，其中2篇涉及环境雌激素对性发育的影响，4篇涉及农药污染物对性发育的影响，1篇涉及环境内分泌干扰物引致性发育异常的机制，6篇涉及儿童对EEDs易感性与敏感性。 资料综合：儿童性发育异常引起国内外众多学者的注意，营养结构、遗传、地域及环境因素被认为与之发病关系密切。环境内分泌干扰物广泛存在于生物界，由于其独特的生物特性直接或间接作用于机体，从而对儿童正常的生长发育产生促进作用或延迟作用，临床上表现为性发育提前或延迟，尤其是女孩的性早熟在临床上最为常见，无论从儿童心理或生理上均产生极大的负面效应。环境内分泌干扰物按来源主要包括环境雌激素、农药污染物及化学污染物三大类。本文通过结合儿童自身的生理特点及行为特点，分别从各类内分泌干扰物质的生物学特性和作用机制等方面对儿童性发育异常的作用进行相应阐述。 结论：环境内分泌干扰物与儿童性发育之间确实存在密切的关系，其通过不同的接触途径在儿童生长发育关键时期引起性发育异常。     

儿童糖尿病怎么治

很多人认为只有中老年人才会得糖尿病，事实上任何年龄段的人群都有患糖尿病的可能。儿童糖尿病是指儿童、青少年期发生的糖尿病，临床上以高血糖为主要特点，典型的症状有多饮、多尿、多食和体重下降等表现，即“三多一少”症状。但在年龄较小儿童中，“三多一少”症状往往不明显，经常以呼吸道、消化道感染症状或表现为突然呼吸困难甚至昏迷到医院就诊。因此，临床医生在遇到无明显原因昏迷的患者时，要考虑是否患有糖尿病。儿童糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病。     

常规注射胰岛素和胰岛素泵治疗的1型糖尿病儿童主观生活质量及影响因素研究

目的调查常规注射和使用胰岛素泵输注胰岛素两种治疗方式下1型糖尿病患儿的生活质量并探讨影响患儿生活质量的相关因素。方法采用儿少主观生活质量问卷和父母养育方式评价量表,对42例1型糖尿病患儿、26例健康儿童进行评测,并对影响患儿生活质量的相关指标进行多因素回归分析。结果糖尿病患儿生活质量低于健康儿童,采用胰岛素泵治疗患儿在学校生活、抑郁体验、焦虑体验、情感成分以及总体满意度上优于常规注射治疗患儿(P均<0.05)。糖尿病患儿较正常儿童更容易得到父母的关心理解和情感温暖,更容易受到父母的过度保护,其生活质量与父亲的情感温暖、关心理解以及采用的治疗方式密切相关。结论1型糖尿病患儿生活质量下降客观存在,父亲多给予患儿情感温暖和采用胰岛素泵有助提高患儿生活质量。     

联合应用促性腺激素释放激素类似物和生长激素治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

【目的】 评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合生长激素(GH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。 【方法】 对生长速率(GV)减慢至可能损害预测成年身高(PAH)的60例ICPP女童采用GnRHa和GH联合治疗6个月。行LH释放激素(LHRH)激发试验和GH激发试验,所有患者均不缺乏GH。观察治疗前后第二性征和GV的变化,观测子宫大小、卵巢容积、骨龄与年龄比值(BA/CA)的变化,并评估预测成人身高。 【结果】 经治疗后第二性征的发育明显受到抑制,表现为乳房回缩、子宫、卵巢容积减小。LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低,骨龄成熟延缓。按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)从治疗前1.91±0.33升至1.44±0.27(P<0.001)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)从0.31±0.12 下降至0.38±0.15。PAH由(153.4±1.1)cm升高到(156.0±1.0)cm(P<0.001)。GV由(3.81±1.3)cm增加至(8.63±3.5)cm。 【结论】 联合应用GnRHa和GH治疗ICPP,尤其是PAH明显落后的ICPP患者,能够有效抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟,改善预测成人终身高。     

哺乳期营养对雌鼠阴门开启时间及卵巢功能的影响

目的通过建立哺乳期不同营养状态大鼠模型,观察哺乳期营养对雌鼠阴门开启时间及卵巢功能的影响。方法利用同系新生雌性SD大鼠制作哺乳期营养适中（1只母鼠喂养10只仔鼠,共30只）、营养过剩（1只母鼠喂养2只仔鼠,共30只）及营养不良（1只母鼠喂养20只仔鼠,共60只）模型,观察各组雌鼠阴门开启时间、体重、卵巢组织学变化。结果营养过剩组雌鼠阴门开启时间明显先于营养适中组（P〈0.05）,而营养适中组明显先于营养不良组（P〈0.05）;卵巢组织学显示不同营养状态雌鼠卵巢发育成熟度不同,营养越好卵巢发育越早、越趋于成熟。结论营养过剩即肥胖的雌鼠性发育明显提前,营养不良雌鼠性发育明显延迟,哺乳期营养是调节雌鼠性发育的重要因素。     

122例尿道下裂男性患儿临床表现型与染色体核型关系分析

目的 分析尿道下裂男性患儿合并其他泌尿生殖系统畸形及染色体核型异常情况。方法 收集122例尿道下裂男性患儿的临床资料,根据阴茎矫直后尿道口的位置对尿道下裂进行分型和分度,观察不同类型和不同程度的尿道下裂患儿合并其他泌尿生殖系统畸形的情况。对73例患儿行染色体核型分析,观察染色体异常患儿尿道下裂分型及合并其他泌尿生殖系统畸形的情况。结果 122例尿道下裂患儿中,合并其他泌尿生殖系统畸形76例（62.3%）,包括阴茎阴囊转位、鞘膜积液、隐睾、腹股沟斜疝或合并多种畸形。轻度尿道下裂39例（32.0%）,中度38例（31.1%）,重度35例（28.7%）,极重度10例（8.2%）;中度、重度、极重度尿道下裂患儿合并其他畸形的发生率分别为73.7%、68.6%和70.0%,均明显高于轻度尿道下裂患儿合并其他畸形的发生率（43.6%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。73例行染色体核型分析的患儿中,4例（5.5%）存在染色体异常。结论 尿道下裂男性患儿中,合并阴茎阴囊转位最常见,中度及以上程度患儿合并其他泌尿生殖系统畸形的比例较高。染色体核型异常并非是导致尿道下裂合并其他畸形的主要因素。     

脑性盐耗综合征与抗利尿激素异常分泌综合征的鉴别

脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征在颅脑疾病相关的低钠血症中均占用一定比例.两种疾病临床表现极为相似,且易混淆,而治疗原则却大不相同.因此,正确鉴别两种疾病,对于临床患者的治疗及预后意义重大.该文从发病机制、诊断及治疗等方面对两种疾病进行鉴别.