服务氛围对药店绩效影响的实证研究

目的通过对服务氛围与药店绩效的相关性进行研究,为药店绩效的提升提供参考。方法对沈阳市区内200余家零售药店的店长进行药店绩效和服务氛围的问卷调查,运用SPSS13.0统计分析软件对所得数据进行信度分析、因子分析及相关性分析。结果与结论药店绩效与领导行为、企业支持和对员工行为的奖励有显著的正相关性。     

缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效

目的:观察缬沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的临床疗效和副作用。方法:64例轻、中度原发性高血压患者被给予缬沙坦80 mg/d,48 h后如果血压不降,增加剂量到160 mg/d.临测用药前、后血压.血、尿常规,肝、肾功能等。结果:缬沙坦治疗的总有效率达87.5%,显效率64.1%;收缩压、舒张压治疗前、后差异显著(P< 0.01),无明显不良反应。结论:缬沙坦可作为治疗老年轻、中度原发性高血压的首选药物之一。     

冠状动脉搭桥术的护理

冠状动脉搭桥术目前仍是外科手术的一种高难度、高尖端的项目，如何高质量地配合冠状动脉搭桥手术顺利完成，是手术室护士共同探讨，并为之奋斗的目标。冠状动脉搭桥是在体外循环下施行的冠状动脉旁路移植手术，手术操作难度大，精确度高，无菌条件要求严格，术中病情变化快。为了更好地完成此项高难度手术，我们首先要充分认识护理工作在手术过程中的重要性，还要掌握手术中各个护理环节的技术和方法。我们的做法和体会如下。１术前常规准备１．１一般准备　在手术的前１天要做好手术间及物品消毒工作，检查手术间各种物品完好及所需急救药…     

肝移植术后常见并发症的病理学特点

目的 探讨肝移植后各种常见并发症的病理学特点.方法 962例肝移植患者共行移植肝穿刺活检1300次,所取肝组织以中性甲醛溶液固定,石蜡包埋,连续切片,常规HE染色,部分病例做Van Gieson染色、Masson 三色染色、网状纤维组织化学染色和免疫组织化学染色,所有组织切片要求在显微镜下可见到3个以上完整的汇管区结构.962例患者的临床及实验室资料完整.结果 1300次活检中,急性排斥反应最为常见,占32.46%,其次为胆道并发症,占25.46%,第3位为药物性肝损伤,占17.15%,其它还有肝炎病毒感染及复发、缺血再灌注损伤、巨细胞病毒感染、慢性排斥反应、肝动脉/门静脉狭窄或梗阻、流出道梗阻、原发病复发、移植肝原发无功能及无病理诊断性异常.其病理学特点,急性排斥反应主要表现为汇管区炎、小叶间胆管损伤和血管炎;胆道并发症表现为汇管区及小叶间胆管周围水肿或纤维化、小叶间胆管损伤和胆汁淤滞;药物性肝损伤表现为Ⅲ带为主的肝细胞水样变性、程度不等的脂肪变性和胆汁淤滞;肝炎病毒感染表现为肝板排列紊乱、肝细胞变性和汇管区单个核细胞浸润;缺血再灌注损伤表现为Ⅲ带为主的肝细胞变性和(或)坏死、胆汁淤滞及汇管区炎;巨细胞病毒感染表现为肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润、肝窦及汇管区混合性炎症细胞浸润和轻度胆汁淤滞;慢性排斥反应表现为小叶胆管变性和(或)消失、肝实质纤维化、轻度汇管区和中央静脉炎;肝动脉/门静脉狭窄或梗阻表现为Ⅲ带为主的肝细胞变性及坏死、肝窦轻度扩张、淤血和汇管区轻微炎症;流出道梗阻表现为中央静脉及周围肝窦扩张、淤血,Ⅲ带肝细胞变性、坏死和中央静脉及周围纤维化;移植肝原发无功能表现为肝细胞融合性坏死、肝实质胆汁淤滞和汇管区混合性炎及小胆管增生.结论 肝移植术后各种并发症都存在相对特异的一组病理学特征,但应结合患者的临床表现、治疗方案、肝功能情况及病毒学检测结果等资料,综合分析后作出最终的病理诊断.     

Ramsay Hunt综合征2例

RamsayHunt综合征,又称带状疱疹膝状神经节综合征,临床比较少见,极易误诊。我科于今年4～7月收治2例,疗效满意,现报告如下。1临床资料例1患者男,52岁,因咽痛、左耳疼痛伴耳鸣5d入院。无听力下降和眩晕,无发热、恶心和呕吐。查体:体温36.5℃,血压135/84mmHg,左侧额纹变浅、鼻唇沟...     

机械通气并高压气胸3例

1病例介绍例1:患者,男,64岁,因COPD、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭于2005年11月29日入院。12月1日因自杀致阴部外静脉切割伤、急诊行静脉结扎术后入我院ICU。先后予面罩吸氧,无创BipAp呼吸机辅助通气,SpO260%～80%,BP60/30mmHg。12月1日行气管切开,机械通气,设置模式同步间歇指令性通气     

团体心理疗法缓解大学新生适应障碍

背景：大学新生适应障碍严重影响其生活、学习和人际交往，较大样本的团体心理疗法治疗适应障碍研究未见报道。目的：探索运用团体心理疗法，缓解大学新生适应障碍的有效性。设计：回顾性研究。地点、对象和方法：采取心理测评量表(SCL-90)和心理门诊约谈，从南京某医学院1999，2000两个新生年级1126名新生中随机抽样适应障碍新生各分一组，每组30人，运用团体疗法的基本技术，团体讨论、心理剧、放松练习等主要方法，结合自我评价表和心理量表前后对比研究。主要观察指标：大学新生在治疗前后心理健康和自我评价的变化。结果：①治疗前后，1999级新生分享经验(7．10&;#177;1．40，7．23&;#177;1．48)、信任自己(5．87&;#177;2．14，7．48&;#177;1．70)等差异有显著性或高度显著性意义(t=2．01，P&;lt;0．05，t=3．37，P&;lt;0．01)；2000级新生分享经验等差异显著(t=2．41，P&;lt;0．05)，喜欢参与的差异高度显著(t=3．05，P&;lt;0．01)，关怀别人、信任自己等差异高度显著(t=5．01，4．12，P&;lt;0．001)。②治疗前后，1999级新生躯体化、人际关系、抑郁、强迫、焦虑、恐怖和精神病性差异显著或高度显著(t=2．26～2．50．P&;lt;0．05；t=2．88～3．15，P&;lt;0．01)；2000级新生躯体化、恐怖、抑郁方面差异显著或高度显著(t=2．67，2．10，P&;lt;0．05；t=2．94，P&;lt;0．01)。③1999，2000级治疗前后自我评价同时比较，治疗前关怀别人、有责任感、了解别人的差异显著或高度显著(t=2．09，P&;lt;0．05；t=2．80，P&;lt;0．01；t=3．82，P&;lt;0．001)；治疗后关怀别人、信任自己等4方面差异显著(t=2．47，2．17，P&;lt;0．01)；心理健康同时相互比较，治疗前差异不显著，治疗后精神病性差异显著(t=2．09，P&;lt;0．05)。结论：团体心理疗法是缓解大学新生适应障碍的有效途径，有助于大学新生心理健康状况和自我评价的积极改变。     

彩色多普勒超声诊断横结肠系膜脂肪肉瘤1例

患者，女，６２岁，因上腹不适一年，胀痛两月入院，饮食等一般情况好，体重无明显减轻。查体：于中上腹触及一约１２ｃｍ×８ｃｍ大小的肿块，质韧、光滑、轻压痛，活动好，站立时下缘平脐上三指。肝、脾肋下未触及。临床拟腹腔内占位性质待查。胃镜示：慢性胃炎；Ｘ线透...     

“6A”护理管理模式在提高医院体检中心体检效率和护理质量中的应用

目的:探讨"6A"护理管理模式在提高医院体检中心体检效率和护理质量中的应用效果。方法:将2018年8月～11月实施"6A"护理管理模式后体检的400例体检人员作为观察组,将2018年4月～7月实施前体检的300例体检人员作为对照组;比较两组体检质量(体检时间、体检可信度、体检效率),护理质量(沟通能力、服务态度、服务质量、健康教育)调查表评分,护理满意度。结果:观察组体检时间短于对照组(P 0. 01),体检可信度、体检效率评分高于对照组(P 0. 01),护理质量各项评分均高于对照组(P 0. 01),总满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:将"6A"护理管理模式应用于医院体检中心护理中,有助于提高体检效率,改善护理质量与护理满意度。