腰六俞穴位埋线结合导引术和腰腿痹通胶囊治疗腰椎间盘突出征临床观察

目的观察腰六俞穴位埋线导引术主结合腰腿痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组80例,采用腰六俞穴位埋线导引术配合口服腰腿痹通胶囊治疗;对照组80例,采用单纯针灸治疗。结果观察组治愈率55.7%,总有效率96.2%;对照组治愈率41.7%,总有效率81.2%。两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分均明显降低,但观察组下降更显著,与对照组比较,有显著性差异(P0.05),结论:采用腰六俞穴位埋线导引术为主结合腰腿痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状及体征。     

直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效评估

目的探讨静脉溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的安全性及有效性。方法患者随机分为接受溶栓联合PCI治疗组和直接PCI治疗组，比较血管再通率、从疼痛到血管再通时间、病死率、主要心血管事件发生率、再梗死率、左室舒张末期前后径（EDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果两组患者自发病至PCI时问比较无明显差异；首次冠状动脉造影显示：溶栓联合PCI治疗组PCI术前梗死相关动脉TIMI 3级血流者明显较直接PCI治疗组多；溶栓联合PCI组介入治疗成功率高，且术后TIMI 3级血流者多于直接PCI治疗组；PCI术后1周时溶栓联合PCI组心肌梗死面积明显小于直接PCI组；两组比较出血并发症发生率差异无显著性。结论溶栓后即刻PCI治疗急性心肌梗死安全有效。早期再通率高，心肌梗死面积小。更有利于保护心室功能，且不增加出血并发症。     

陕西省定边县小型啮齿动物调查分析

目的掌握2005—2011年定边县沙鼠疫源地小型啮齿动物种群组成与数量变动。方法采用鼠疫流行病学,5m笼夹法进行。结果2005—2011年定边县共捕获小型啮齿动物2目4科7属10种。2005—2009年小型啮齿动物数量逐年下降,2010年起有所上升。2005年捕获率最高,为12．17％;2009年最低,仅为0．38％。2005、2009年优势种为子午沙鼠,分别占51．71％和100．00％;2011年为小家鼠,占54．34％;其余年份为黑线仓鼠,所占比例在41．77％-52．94％之间。2011年首次发现东方田鼠。结论定边县小型啮齿动物以黑线仓鼠、子午沙鼠、小家鼠为主,生境环境的改善使当地小型啮齿动物种群组成与数量发生了变化。     

无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿18例临床疗效观察

选择2013年1月²014年4月本院急性心源性肺水肿患者36例,随机分为对照组和观察组各18例。对照组在常规给药的基础上分别采用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规给药的基础上分别采用无创双水平气道正压通气治疗,观察两组患者在治疗前后各项指标。结果观察组在静息心率(RHR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SaO2)、血压变化等各指标改善明显优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后总有效率88.9%显著高于对照组72.2%,结果具有统计学意义(P<0.05)。无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿,可明显改善心功能,迅速缓解症状,临床疗效肯定,值得临床推广使用。     

陕西省两起鼠间鼠疫流行鼠疫菌生物学特性比较

目的通过对两起鼠间鼠疫流行鼠疫菌生物学特性进行比较,了解陕西省动物间鼠疫流行的病原特点。方法对2000～2001年、2006年动物鼠疫流行期间所分离菌株的生化、毒力、毒力因子及质粒进行比较分析。结果被鉴定菌株发酵阿胶糖,分解甘油,不发酵鼠李糖、麦芽糖,脱氮阴性。所有测试菌株含有F1和Pst1因子,2000～2001年19株鼠疫菌除1株Pgm±外,均含有4种毒力因子,2006年5株测试鼠疫菌均不含VW因子,2株不含Pgm因子。2000～2001年5株测试菌LD50在41～180个菌之间,2006年5株测试菌LD50在100～12.5亿个菌之间;2000～2001年未进行质粒检出工作,2006年鼠疫菌检出6、45、65 MD 3种质粒。结论所有鉴定菌株生化特点符合鄂尔多斯高原沙鼠鼠疫菌生化特性,引起两起鼠间鼠疫的鼠疫菌毒力因子及毒力不完全相同,2000～2001年鼠疫菌为强毒鼠疫菌,2006年鼠疫菌毒力有强弱之分,5株测试菌3株强毒菌,2株弱毒菌。     

MSM人群急性HIV-1感染者病毒亚型分析

目的研究2007-2009年男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒-1型（HIV-1）的基因亚型,以监测MSM人群HIV病毒株的最新流行情况。方法采集95例MSM急性HIV-1感染者的外周全血,从外周全血浓缩白细胞中提取脱氧核糖核酸（DNA）,用巢式聚合酶链反应（Nested-PCR）对HIV-1的前病毒DNA进行扩增,然后检测并分析PCR扩增产物的核苷酸序列,确定病毒的基因亚型。结果 95例感染者平均年龄为（35.02±9.15）岁,其中20～50岁的青壮年45例（94.74%）,未婚51例（53.68%）,大专或大学及以上文化程度者30例（占31.58%）。感染者中共发现CRF01_AE亚型、B亚型、BC重组亚型（包括CRF07_BC和CRF08_BC）及C亚型4种亚型。其中CRF01_AE重组亚型56例（占58.95%）,B亚型28例（占29.47%）,BC重组亚型10例（占10.53%）,C亚型1例（1.05%）。结论 MSM人群急性HIV-1感染者年轻化,文化程度普遍偏低。小样本流行病学调查显示,急性HIV-1感染者中有CRF01_AE亚型、B亚型、BC重组亚型及C亚型4种亚型病毒株流行,CRF01_AE亚型为MSM人群的主要亚型。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正> 超声刀(Cavitron Ultrasonic SurgicalAspirator,CUSA)是一种新型切割、凝固的电外科设备,具有无热传导、创伤小等优点而成为开展微创外科手术安全有效的工具。1995年7月,我们对胆囊结石4例用超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现将CUSA在LC中的应用情况及体会介绍如下。     

抗-HCV IgM、抗-HCV IgG与HCV RNA的相关性及临床意义

[目的]研究丙型肝炎病毒（HCV）抗-HCV IgM、抗-HCV IgG与HCV RNA的相关性。[方法]收集236例HCV患者标本，用酶联免疫吸附法检测抗-HCV IgM、抗-HCV IgG、同时用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测HCV RNA。[结果]168例HCV RNA（＋）标本中，抗-HCV IgM阳性率为72．0％（121／168）；抗-HCV IgG阳性率为85．1％（143／168），抗-HCV IgM、抗-HCV IgG与HCV RNA的关联系数均为r=1。抗-HCV IgM、抗-HCV IgG与HCV RNA的检出符合率分别为69．1％（163／236）、75．4％（178／236）。随着抗-HCV IgG抗体光密度值（OD值）的增大，HCV RNA的检出率亦增加（X^2=27.5 P〈0．001）。提示两者间存在相互关联性（r=0．93）。[结论]HCV感染者血清抗-HCV抗体与HCV RNA的阳性检出率呈正相关，血清中抗-HCV的含量越高，HCV RNA的含量越多，其传染性越强。抗-HCV IgM与HCV病毒复制亦密切相关，可以做为HCV复制的补充指标。     

我院医务处应对SARS的措施

在应对非典型传染性肺炎的防治工作中,我们医务处作为医院的医务管理部门,积极采取措施,确保了应急状态下医疗工作的正常进行.     

胃癌术后化疗常见并发症及其防治

胃癌术后辅助化疗可延长患者寿命，明显提高5年生存率，但化疗药物具有较大的毒副作用，化疗常常导致多种并发症，重者甚至可危及生命，因此预防及治疗并发症为术后化疗的重要环节。1993年7月～200B年12月笔者共经治胃癌术后化疗86例，80例发生并发症。现将其防治体会总结如下。