去蛋白脱钙皮质骨基质微颗粒用于骨髓基质干细胞体外培养的相关研究

目的 比较牛去蛋白脱钙皮质骨基质(bDpDBM)微颗粒和牛脱钙皮质骨基质(bDBM)微颗粒用于体外干细胞培养的优缺点,探讨其作为微载体制备候选材料的可行性. 方法 冷冻粉碎牛四肢皮质骨,筛选出直径为200 ～ 500μm的微颗粒,按照常规方法进行脱脂、脱钙、脱蛋白处理.设bDpDBM和bDBM微颗粒为研究对象,用于静态条件下骨髓基质干细胞(BMSCs)的培养,比较两组微颗粒对干细胞增殖及功能保持的影响,分析其用于BMSCs培养的可行性. 结果 两组微载体进行培养第14天后显示bDpDBM组细胞扩增较bDBM组快,差异有统计学意义(P＜0.05).经bDBM组培养的BMSCs的ALP定量及胞内钙含量明显较bDpDBM组多,差异有统计学意义(P＜0.05).而bDpDBM颗粒培养的BMSCs经诱导可向成骨、成脂及成软骨三系分化. 结论 bDpDBM由于去除了脱钙骨基质中的活性诱导成分,培养增殖效率增高,可较好地保持干细胞表型,适宜用作体外大量扩增BMSCs的微载体候选材料.     

左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响

目的探讨左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养状态的疗效。方法选择维持性血液透析营养不良患者30例,随机分对照组（A组）、饮食干预组（B组）和左卡尼汀组（c组）,每组10例;均给予每周3次血液透析治疗,B、C组患者给予饮食干预,C组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀,连续观察12周,比如治疗前后体质量指数（BMI）、血总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）及甘油三酯（TG）的变化。结果A组各项指标治疗前后无显著差异（P〉0．05）;B组BMI、TP、Alb、PA、SCr、BUN、TC及TG在治疗前后有统计学差异（P〈0．05）;C组BMI、TP、Alb、PA、SCr及BUN治疗前后有统计学差异（P〈0．05）;C组BMI、TP、Alb、PA、SCr及BUN较B组升高更明显（P〈0．05）。结论通过充分的血液透析、饮食干预及左卡尼汀治疗能显著改善维持性血液透析患者的营养状态。     

GTF2H2基因变异体与脊髓性肌萎缩症的相关性

目的 基于MLPA的检测结果探讨GTF2H2基因的两个变异体与脊髓性肌萎缩症(SMA)的关系.方法 利用MLPA技术对317例连续样本进行SMA的决定基因SMN1、修饰基因NAIP与SMN2以及位置相邻基因RAD17、SERF1B及GTF2H2拷贝数检测.根据有无基因转换,对纳入的数据利用相关与回归分析的统计方法进行探讨分析.结果 Spearman's相关性分析显示,纳入分析的223例连续样本的T-GTF2H2与NAIP基因的相关系数为0.694;线性回归显示,GTF2 H2基因对NAIP基因的决定系数(R2)为0.554,调整R2为0.549,T-GTF2H2变异体的标准回归系数(β)为0.768,而C-GTF2H2变异体的β为-0.052.结论 T-GTF2H2变异体与NAIP基因呈正相关,进而说明T-GTF2H2变异体在SMA致病的分子机制过程中有一定的作用.     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机对照原则,将87例早中期膝骨性关节炎患者按就诊顺续随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),分别给予中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射和单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。一个疗程(5周)后,观察两组患者治疗前后的膝关节Lysholm"s评分和临床疗效。结果:两组患者治疗后Lysholm"s评分均高于治疗前,治疗组Lysholm"s评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为83.73%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:本方法可明显缓解疼痛、改善膝关节功能,疗效确切,可提高患者的生存质量,值得临床应用推广。     

超声评分系统在粘连性肠梗阻严重程度评估中的应用价值

目的:建立粘连性肠梗阻的超声评分系统,并探讨其临床应用价值。方法:将肠管缺血性损害、肠管出现绞窄性改变、合并腹内疝、肠扭转和肠套叠等并发症、腹腔血性积液、肠管扩张程度、肠壁增厚伴肠腔缩窄,这6 项指标纳入超声评分系统,对124 例粘连性肠梗阻病例进行评分,并将评分结果与CT 及手术结果进行统计学比较。结果:124 例粘连性肠梗阻病例得分结果如下:最高分16 分,最低分4 分,平均(10±2.7)分,与手术结果对照,超声评分分值越高,严重程度越重,危险度越高。124 例粘连性肠梗阻中,超声与CT 对肠管缺血性损害的诊断符合率分别为80% 和70%,差异无统计学意义(P >0.05);超声与CT 对肠管出现绞窄性改变的诊断符合率分别为95.1% 和86.4%,对腹内疝、肠扭转或肠套叠的诊断符合率分别为46.7% 和82.2%,差异均有统计学意义(P <0.01);超声与CT 对腹腔血性积液的诊断符合率分别为46.7% 和60%,对肠管扩张程度的诊断符合率均为100%,对肠壁增厚伴肠腔缩窄的诊断符合率分别为72.1% 和69.8%,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:粘连性肠梗阻的超声评分系统可以帮助临床对粘连性肠梗阻的严重程度进行评估,可为临床医师制订治疗方案提供影像依据,从而有利于提高治愈率、减少死亡率。     

中西医结合治疗感染性疾病的研究进展

随着抗感染类药物的广泛使用,一系列的不良反应和耐药性等问题也不断产生,而中西医结合治疗感染性疾病可提高临床疗效,减少抗菌药物引起的不良反应,越来越受到临床工作者的重视。综述近几年来中西医结合模式治疗感染性疾病中的理论研究、临床研究、应用研究和实验研究等方面资料,分析其研究现状及进展。     

某医院护士对临床药学认知及药学服务需求内容的调查分析

目的为了解某医院护士对临床药学认知及药学服务内容的需求,为临床药师开展药学服务工作提供参考。方法采用问卷调查法,对驻天津6家部队医院的护士采用非概率随机抽样的方法进行调查。结果共发放问卷270份,回收有效问卷223份,有效回收率为82．59％。结论天津部队医院护士对药学服务有着较大需求。三级医院开展临床药学以及护士对临床药师进入临床一线的需求优于二级医院。中高级职称护士对临床药师作用的了解程度明显高于初级护士。护士对临床药学的需求多在于药品的具体使用细节上,临床药师要根据护士对药学服务的需求开展工作。     

神经外科就业实习护生的带教与培训

随着我国医药卫生体制改革的不断深化,临床护理逐渐从功能制转变为整体护理。作为即将进入工作岗位就业实习的护生来说,难以适应当前的岗位要求。神经外科是医院风险高发区域,因此要有针对性进行岗前培训。通过重视护生的入科宣教、合理安排带教、保证教学内容落到实处、注重提高带教水平、加强教师素质培养、组织小讲座、引导护生自主学习、培养护生观察、解决问题的能力及应急能力等方面的实施,使护生顺利完成实习与工作之间的衔接。     

稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的临床疗效。方法本组共100例研究对象,从2017年1至6月阶段在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者中选取,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者入院后均给予吸氧、祛痰平喘、解痉、抗感染治疗,观察组患者在此基础上给予口服稳心颗粒进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,与对照组患者的76.0%相比,明显较高P0.05。观察组患者治疗前的室性早搏、ST段压低、ST段压低持续时间等动态心电图检查结果,与对照组患者均在同一水平P0.05;治疗后的以上各项动态心电图检查结果,与对照组患者相比,均具有显著优势P0.05。结论稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常能够显著缓解患者的心律失常症状,提高患者的心律失常的临床治疗效果。