《伤寒论》下利,包含泄泻痢疾;仲景载名方,治法丰富多彩

“下利”是临床多种疾病的常见症状,即今之所谓“腹泻”,包括现代中医疾病中的“泄泻”与“痢疾”。张仲景《伤寒论》和《金匮要略》,总结“下利”的病机包括脾气亏虚、脾肾阳虚、寒热错杂等多种,丰富多彩。治疗方面重视针对病机选用散寒、活血、温阳等相应的治疗方法。强调抓住疾病的基本病机进行治疗。对于现在中医治疗各类消化系统疾病提供了重要的基础,具有重要的实践价值。     

学生标准化病人结合病案教学法在中医内科学临床带教中的应用

中医内科学是一门多学科知识交融的临床学科,是中医基础与临床之间的桥梁课程,对医学生中医临床诊疗思维和临床技能的培养起着决定性作用。北京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室引入学生标准化病人(SSP)结合病案教学法(CBL)开展教学改革。从目前中医教学中存在的问题、SSP和CBL的特点与优势来探讨SSP结合CBL教学模式引入中医内科学教学实践的必要性。从建立病案库并设计问题、剧本撰写、SSP的培训及审核等方面探究SSP结合CBL教学模式的教学实践过程。具体说明SSP结合CBL教学模式的实施方法。结合教学实践对该教学模式实施效果进行评价。实践证实,SSP结合CBL教学模式应用于中医内科学临床带教具有较好的效果。     

米索前列醇增加硬膜外麻醉后寒战的临床观察

为预防、治疗产后宫缩乏力，在剖宫产手术中当胎儿取出后，产妇舌下含服米索前列醇(Misoprostol)效果显著。但我们观察硬膜外麻醉后含服米索前列醇的产妇寒战发生率明显高于未含服米索前列醇的产妇。现就我们观察的结果及可能增加寒战的发生机制报告如下。     

糖化血红蛋白测定的临床应用

糖化血红蛋白(GHb)可以反映测定前4～8周内的平均血糖水平,而不受血糖暂时波动的影响,现已成为评价糖尿病近期内控制状况的一个灵敏而可靠指标,为进一步探讨其临床应用价值,我们从1985年10月开始采用微柱层析法测定GHb,并对57例糖尿病人作了临床观察,现报告如下:     

76例原发性小肠肿瘤分析

原发性小肠肿瘤少见,但病理类型较多,误诊率亦高。本文报告经病理证实的76例并加以分析。     

《金匮要略》中用药后反应探赜

我们于临床中，经常遇见因过服汤药而生别症，或用剂不到疗效欠佳，或属正常用药后反应而不知所措的病人就诊，深感医者有过，治中有弊。近再温仲景《金匮要略》，观其对服药后反应（即用药后症）之记载，虽简明扼要，却精湛不已，充分体现了仲景遣方用药之法庭和临床细微的洞察力与预测力，真不愧是“医圣”，借此未得后世医家之足够重视，今撰此文，就该著中的用药后反应探述如下，以资同道参思。一、得症则止，不可过服“大承气汤方”后“分温再服，得下止服”（《痉湿病》篇）、“百合地黄汤方”后的“中病，勿更服，大便当如漆”、“百…     

仲景针法,辨脉证而施;阳虚当灸,有禁忌勿用

针灸是通过刺激经络腧穴,发挥其调整机体功能状态的治疗方法。张仲景重视汤药的运用,也经常配合针灸疗法。张仲景应用针法、灸法强调依据具体脉证,随证而施。擅长针灸药并用,综合治疗,并强调误用火法的禁忌症,为后世提供了多种治疗思路。     

血小板反应蛋白-5在卵巢癌中的表达及其天然产物抑制剂研究

[目的]探索血小板反应蛋白-5(thrombospondin-5,THBS5)在卵巢癌中的表达,并寻找THBS5可能的天然产物抑制剂。[方法]使用GEPIA数据库评估卵巢癌中5个THBS家族成员的m RNA表达。通过免疫组织化学染色法和Western blot实验检测THBS5在69例高级别浆液性卵巢癌中表达,采用Western blot检测THBS5在不同卵巢癌细胞株中的表达,CCK-8法检测不同药物浓度作用48 h后A2780细胞的抑制率。[结果] 40例(57.9%)高级别浆液性卵巢癌组织中检测到THBS5阳性表达,在20例正常卵巢组织中有4例(20.0%)THBS5阳性表达,肿瘤组织中THBS5的表达水平显著高于正常卵巢组织(P<0.05)。一定浓度的小豆蔻明、紫草素、金盏花苷E和姜黄素都能抑制A2780细胞增殖,抑制作用呈浓度效应依赖性关系;金盏花苷E会导致THBS5蛋白表达的下降。[结论]高级别浆液性卵巢癌组织中THBS5的表达水平明显高于正常卵巢组织。金盏花苷E能抑制A2780细胞THBS5的表达。     

连续性血液净化治疗重症肺炎并发多器官功能衰竭25例

目的 探讨连续性血液净化治疗重症肺炎并发多器官功能衰竭的临床疗效及应用价值.方法 收集2006年10月至2009年3月应用CBP治疗25例重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,动态观察并对CBP治疗前后血pH、HCO-3、BE、氧合指数(PO2/FiO2)、BUN、SCr、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、尿量、APACHE-Ⅱ评分及血管活性药的使用情况进行比较分析.结果 14例救治成功,11例死亡,成功率56%;治疗后APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低,其他生化指标与治疗前比较有显著性差异;动脉血PO2/FiO2提高;MAP升高、HR下降、尿量增多、血管活性药用量减少.结论 连续性血液净化治疗能有效救治部分重症肺炎并发多器官功能衰竭患者.