青年卵巢纤维瘤超声诊断1例

患者女,18岁,未婚;月经周期紊乱半年.使用GE Logiq5pro彩色超声诊断仪,探头频率3～5 MHz.声像图示:子宫肌层、内膜及宫内未见明显异常.     

非酒精性脂肪性肝病更名的临床意义

非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在20世纪80年代首次用于描述肝组织学改变与酒精性肝病相似但患者无过量饮酒且无其他损肝因素存在。40年来,NAFLD的研究越来越深入且进展迅速。然而,一直未变的NAFLD命名对日常临床实践和当前临床试验已产生了一定的阻碍。为了克服旧术语的缺陷,日前国际共识小组建议应用代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)取代NAFLD,并进一步提出既全面又简便的MAFLD新定义用于临床诊断,从而使MAFLD有别于其他肝脏疾病;同时,建议MAFLD的疾病评估和严重程度分层应该超出当前的二分类法则。NAFLD更名为MAFLD将成为优化临床实践,提高临床研究效率,并使医生、患者群体获益的一项重要举措。     

骨骼运动系统整合课程的实践与思考

系统整合课程模式是国外医学教育主流的先进教学模式,也是目前国内医学教育改革中的热点。本文介绍四川大学华西临床医学院临床医学专业八年制系统整合课程中骨骼运动模块的实践以及学生反馈。课程组根据临床专业课程的整体设计,建立整合课程团队,整合相关学科的课程内容,优化授课方式,改进课程考核形式等。通过该整合课程的实施,我们认识到新课程体系以培养优秀临床医师为目标,注重各学科之间、基础课程与临床课程之间的双向渗透与重组,改变了灌输式的教学方法,强化了实践能力及终身学习能力的培养。     

盐酸丁卡因在留置胃管中的应用

目的探讨1％盐酸丁卡因在留置胃管中应用的效果。方法选取住院留置胃管的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用传统方法留置胃管;观察组在此基础上,于置管前在鼻腔及咽喉部喷1％盐酸丁卡因。比较两组患者一次性置管成功率,置管过程中患者自觉疼痛程度、相关不良反应及置管时间情况。结果观察组一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．01）,相关不良反应及操作时间显著低于对照组（P〈0．01）,且患者感觉疼痛程度低于对照组（P〈0．01）。结论留置胃管时在鼻腔及咽喉部喷洒1％盐酸丁卡因可有效提高置管成功率,降低不良反应,增加患者舒适度,值得临床应用推广。     

西洛他唑与氯吡格雷对糖尿病患者抗血小板的作用及影响因素的比较

目的：探讨西洛他唑与氯吡格雷对糖尿病患者血小板聚集率的作用及其可能影响因素。方法选择糖尿病患者1153例,随机分为西洛他唑组（n=577）和氯吡格雷组（n=576）,分别在治疗前及治疗1周后测定血小板聚集率,比较2组患者治疗前后血小板聚集率的变化差异,以及比较血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素使用剂量对血小板聚集率的影响。结果（1）西洛他唑组服药前后血小板聚集率变化为（18.77±16.57）,氯吡格雷组服药前后血小板聚集率变化为（20.92±14.03）,2组血小板聚集率变化比较,差异无统计学意义,氯吡格雷与西洛他唑疗效相同。（2）甘油三酯、胰岛素使用剂量均为西洛他唑抵抗发生的独立危险因素,低密度脂蛋白、胰岛素使用剂量为氯吡格雷抵抗发生的独立危险因素。结论对于糖尿病患者使用西洛他唑预防心脑血管事件优于氯吡格雷。     

心脏瓣膜置换患者医院感染的围手术期护理

目的调查心脏瓣膜置换术患者医院感染的围手术期护理情况,建立护理对策。方法采用回顾性调查方法,对医院接受心脏瓣膜置换术患者医院感染及其护理情况进行了调查。结果该医院在2009-2011年期间,共进行216例心脏瓣膜置换术患者,发生医院感染患者21例,感染率为9.7%。患者在围手术期接受较长时间的引流管留置和颈内静脉留置。结论心脏瓣膜置换手术患者围手术期要加强各种导管留置护理,严格无菌操作。     

经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎

目的：探讨腺性膀胱炎治疗的有效方法.方法：对55例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺电切镜电切除病变组织,3例开放手术电灼膀胱病变部位并同时去除合并的相关诱因,术后3～7天均用丝裂霉素30 mg膀胱灌注,每周1次,连续8次;5例单纯丝裂霉素膀胱灌注8次.结果：随访6～36个月,63例患者中55例电切术后配合丝裂霉素灌注痊愈52例,好转2例;3例开放手术痊愈2例,好转1例;5例单纯丝裂霉素膀胱灌注痊愈3例,好转1例,其他转归2例.结论：经尿道电切或电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎.     

青蒿素对人宫颈癌HeLa细胞辐射增敏作用的研究

青蒿素(artemisinin,Art)为我国传统抗疟中药,近年来国内外研究表明青蒿素及其衍生物具有抗肿瘤作用.本研究采用人宫颈癌HeLa细胞为研究对象,应用不同剂量60Co γ射线照射,观察不同浓度青蒿素作用不同时间对HeLa细胞的辐射敏感性的影响,旨在探讨青蒿素对人宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用.     

61例先天性白内障术后的视力分析

先天性白内障在儿童眼病中较为常见 ,先天性白内障在群体中发病率为 0 0 5 % ,普查中有 2 1 7%为先天性白内障所致〔2〕。我国统计 ,在家族性发病中 ,显性遗传者占 73% ,隐性遗传者占 2 7% 〔2〕。白内障可以扰乱视觉发育 ,形成剥夺性弱视〔3〕,现对我院从 1995～ 2 0 0 1年收治部分各种年龄先天性白内障患者治疗后的视力情况进行分析1　临床资料1.1　一般资料 :收集 1995～ 2 0 0 1年住院的部分先天性白内障的病历资料。患者均诊断“先天性白内障”入院手术治疗。患者共 6 1例 (91眼 ) ,男 4 7例 ,占 77 0 4 % ,女 14例 ,占 2 2 95 %。年…