皮肤梭形细胞黑色素瘤患者生存预测模型的构建及验证

背景与目的：梭形细胞黑色素瘤（spindle cell melanoma,SCM）是一种罕见的黑色素瘤类型,有关SCM患者生存预后的研究较少。通过提取公共数据库中的SCM临床信息,构建并验证皮肤SCM患者5和10年癌症特异性生存率（cancer-specific survival,CSS）和总生存率（overall survival,OS）的生存预测模型。方法：从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results,SEER）数据库筛选出共1 445例患者,分成建模组（n=1 011）和验证组（n=434）。通过单因素和多因素COX回归分析确定独立预后影响因素,建立列线图预测模型。利用一致性指数（concordance index,C-index）、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性,利用决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）评估模型的临床实用性。结果：年龄、肿瘤部位、肿瘤厚度、溃疡、N分期、M分期及手术共7个独立预后影响因素纳入预测模型,CSS和OS预测模型在建模组中的C-index分别为0.778和0.753,在验证组中的C-index为0.749和0.712。建模组5和10年CSS的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.815和0.825,5和10年OS的AUC分别为0.803和0.825,验证组5和10年CSS的AUC分别为0.777和0.836,5和10年OS的AUC分别为0.754和0.799。校准曲线与45°线贴合良好,DCA显示,列线图模型在较广泛阈概率范围内有临床净收益,具有良好的临床应用价值。结论：列线图对于皮肤SCM患者预后具有良好的预测能力和临床应用价值。     

青藏高原某院住院死亡病例分析

目的分析某院住院患者死亡的主要疾病种类及死亡特点,探讨防治方法。方法收集2001年-2009年住院死亡病案412份,对其死因构成进行统计分析。结果死因构成的前3位分别是：损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病、呼吸系统疾病。交通事故引起的重型颅脑损伤及多脏器复合伤是青壮年人群死亡的主要因素。结论应加强安全教育及心脑血管疾病的防治工作,以降低本地区住院病死率,提高广大人民的健康水平。     

术后2h开放饮食在无痛肠镜息肉摘除术后患者中的应用价值探讨

目的 探讨术后2h开放饮食在无痛肠镜息肉摘除术后患者中的应用价值.方法 选择本院2018年8月至2020年8月期间行日间无痛肠镜息肉摘除术患者97例为研究对象,按术后干预方法分为禁食组(n=48)和开放组(n=49).禁食组患者术后给予完全禁食的干预措施,开放组于术后2h给予开放流质饮食干预,观察两组患者术后肠胃功能、...     

基于CiteSpace和VOSviewer分析fMRI在认知功能研究中的应用

目的 了解功能磁共振成像（Function Magnetic Resonance Imaging,fMRI）在认知功能领域的研究进展、热点趋势以及未来发展方向。方法 检索2012—2022年CNKI和Web of Science数据库中关于fMRI在认知功能研究中应用的中英文文献。借助CiteSpace和VOSviewer软件对发文的国家、作者合作关系、发文机构、被引频次和关键词进行可视化分析。结果 CNKI文献纳入研究1220篇,发文量逐年增长,合作团体较少,机构内部合作紧密,发文量最高的机构是首都医科大学宣武医院;关键词“低频振幅”“功能连接”出现的频次较高,研究集中于糖尿病、抑郁症、痴呆等疾病,主要关注注意力、记忆、短时记忆、执行功能等认知功能。Web of Science文献纳入研究10056篇,文献中作者形成多个合作团体,团体之间合作紧密,发文量最高的机构是Harvard Medical School,关键词“functional connectivity”“brain network”“default mode network”等出现频次较高,研究集中于阿尔茨海默病、轻度认...     

QT离散度与冠脉病变范围及程度的相关性研究

目的：分析QT离散度（QTd）与冠脉病变范围及病变程度的相关性,以指导临床治疗。方法选取我院2015年6月—2016年6月收治的20例冠心病三支血管病变患者作为试验组,再选取冠脉血管正常、单支血管病变、双支血管病变患者各20例作为对照组,测量各组心电图上QT间期,计算QTd并进行比较,分析QTd变化。结果各对照组与试验组患者QTd对比存在统计学差异（P<0.05）。结论 QTd与冠脉病变范围及病变程度有较为密切的相关性,临床需对此进行分析观察,以保证患者治疗效果。     

钟森：以文化建院

只有建立一种能为大家共同接受的医院文化,医院才能够长效发展。     

走近青年医生——专访《医者仁心》《青年医生》编剧徐萌

2010年，一部《医者仁心》的电视剧感动了医疗界，也感动了无数普通观众。《医者仁心》将医疗行业困局赤裸裸地展现于大众，也真实地呈现了医护人员这一特殊职业群体所面临的矛盾和困境。4年后的今天，医护人员的职业环境更加严酷，职业理想与现实的落差依旧横亘在他们面前。而这一次，徐萌将目光投注在青年医生身上，关注他们的成长，探讨医学的功能与边界，将生死与爱、青春与职业信仰交融在一个母题之中。     

医院玩转新媒体——新媒体推动立体宣传

医院宣传部门应和信息化部门、经营管理部门跨界重组形成新的宣传组织架构。2月22日，四川省绵阳市涪城区政府召开新闻发布会，公布了社会广泛关注的“走廊医生”事件调查结果，指出绵阳市人民医院并不存在“过度医疗”现象。然而，这份调查报告却遭到大部分网民的质疑。     

管理篇：革故鼎新

北京安贞医院的规模效益型增长，成就了安贞奇迹；爆炸性进发的学科平台，支撑了一代临床大腕的成长。但在新形势下，面对新挑战、新机遇，如何续与安贞奇迹？