口腔鳞癌浸润方式与颈淋巴结转移关系的组织学研究

目的　探讨口腔鳞癌不同浸润方式和颈淋巴结转移的关系。方法　利用Yamamoto的浸润方式分型法,对 200例临床和病理资料完整的口腔鳞癌患者进行组织学回顾性研究和分析。结果　鳞癌的浸润方式与鳞癌的颈淋巴结转移明显相关(P<0·001)。Ⅰ型~Ⅳd型浸润方式相对应的颈淋巴结转移率分别为0、5·9%、14·3%、63·0% 和82·9%。在80例Ⅲ~Ⅳd型浸润方式的转移患者中,Ⅳd型浸润方式常伴随N2期转移(P<0·05),而Ⅲ型和Ⅳc 型浸润方式则更常伴有N1期转移(P<0·05)。Ⅳc型浸润有41·2%的Ⅰ级平面和79·4%的Ⅰ~Ⅱ级平面转移机率,而Ⅳd型浸润的转移平面较为弥散,两者间有显著性差异(P<0·05)。结论　不同的口腔鳞癌浸润方式有着截然不同的颈淋巴结转移机率、转移分期和转移平面。对口腔鳞癌原发灶肿瘤-宿主边缘浸润方式的分型研究,有助于判断口腔鳞癌的区域性淋巴结转移情况,提供临床治疗方案设计和预后预测的依据。