室间隔缺损封堵器封堵巨大支气管胸膜瘘1例个案报道

<正>支气管胸膜瘘(Bronchopleural Fistula, BPF)是支气管和胸膜之间形成的异常通道，常见于肺脓肿、术后感染、肺叶及肺段切除术后等，尤其是肺恶性肿瘤、肺结核^[1]。支气管镜介入技术，包括生物胶、热烧灼术及多种多样的支架，这些手段都已用于BPF的微创治疗^[2]。这些微创技术不仅有效，而且可以避免再手术的创伤。然而，对于瘘管直径过大或残端位置不好等无法用常规覆膜支架封堵的BPF,在临床工作中仍然是一个难题。     

基于EUS-FNA评估在胰头恶性肿瘤患者不同手术治疗中的效果比较

目的 探讨经超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）评估胰头恶性肿瘤患者不同手术干预的效果比较研究。方法 纳入2019年2月至2022年2月在本院经EUS-FNA快速病理诊断为胰头恶性肿瘤的68例患者，按术式不同分为对照组（开腹胰十二指肠切除术）33例、观察组（腹腔镜胰十二指肠切除术）35例，两组患者术后均进行常规病理诊断。比较两组患者一般资料（年龄、性别、TNM分期及术前ASA评分），手术指标（手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后住院时间），术后1周炎性指标（血清CRP、WBC）及术后并发症。结果所纳入68例经EUS-FNA快速病理诊断为胰头恶性肿瘤患者经术后常规病理诊断，胰头恶性肿瘤（63例），胰头良性肿瘤（5例），术前经EUSFNA快速病理诊断准确度为92.65%(63/68，例)、敏感度为88.89%(56/63，例)、特异度为80.00%(4/5，例)。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。观察组与对照组在手术指标相比较，手术时间；术中出血量；术后住院时间，差异有统计学意义（P<0.05）；而在清扫淋巴结数量，比较无统计学差异（P...     

缩胆囊肽(CCK)拮抗剂(Proglumibe和CR1505)对沙土鼠脑缺血的影响(摘要)

CCK 是脑内含量最丰富的神经肽,广泛分布于颈动脉供血的脑区,既是血管周围多肽又是兴奋性介     

手术治疗阑尾周围脓肿60例体会

阑尾周围脓肿临床比较多见，但对其治疗方法意见不一，我们采取经腹切开引流，同时切除阑尾的手术方法，治疗60例，报告如下。     

老年心力衰竭误诊65例分析

现将我院1998—12～2006—10收治的不典型老年心力衰竭（心衰）误诊65例分析如下。     

玉米紫色植株花色苷色素延缓衰老的功能

目的:通过观察玉米紫色植株色素对果蝇寿命、体内超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响,分析玉米紫色植株色素延缓衰老的作用。方法:实验于2004-12/2005-12于沈阳医学院营养与食品卫生学教研室实验室完成。收集10h内羽化未交配的黑腹果蝇6400只,雌雄各半。①果蝇寿命实验:将1600只果蝇按体质量大小随机分为4组,即对照组、含0.2%,1.0%,5.0%玉米紫色植株色素组,每组雌雄果蝇各200只,雌雄分开饲养。对照组给予普通玉米培养基,含0.2%,1.0%,5.0%玉米紫色植株色素组分别给予含玉米紫色植株色素0.2%,1.0%,5.0%的玉米培养基喂饲,每4d更新1次培养基。每天定时记录果蝇死亡数,直至果蝇全部死亡。计算果蝇平均寿命、半数死亡期和最高寿命穴每组最后死亡的20只果蝇寿命的算数平均数雪。②抗氧化实验:选择果蝇4800只,分组和喂养方法同寿命试验,每组雌雄果蝇各600只。将实验第40天雄性果蝇和第54天雌性果蝇每50mg为一个样本,匀浆,测定超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。结果:进入结果分析果蝇数量为6353只,在实验过程中果蝇飞失。①与对照组比较,含0.2%,1.0%,5.0%玉米紫色植株色素组雌雄果蝇寿命均明显延长,含1.0%玉米紫色植株色素组作用明显,其中雌雄果蝇平均寿命分别延长8.7%和12.0%,最高寿命分别延长15.5%和6.2%。各组之间半数死亡天数差异无显著性意义(P>0.05)。②含1.0%玉米紫色植株色素组雌性果蝇体内超氧化物歧化酶活性显著高于对照组和含5.0%玉米紫色植株色素组眼(48.976±5.651,37.674±11.819,41.025±7.902)μkat/g(P<0.01)演,丙二醛含量显著低于对照组和含5.0%玉米紫色植株色素组眼(34.9±5.2,40.9±6.3,40.6±5.9)nmol/g(P<0.01)演。含1.0%玉米紫色植株色素组雄性果蝇体内超氧化物歧化酶活性显著高于对照组眼(50.743±7.602,44.058±6.551)μkat/g(P<0.05)演,而丙二醛含量显著低于对照组眼(34.9±5.2,40.9±6.3)nmol/g(P<0.05)演。结论:玉米紫色植株色素能延长果蝇寿命,提高果蝇体内超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量,其中含1.0%玉米紫色植株色素组表现最为显著。其延缓衰老的作用可能是通过提高抗氧化和促进自由基清除的能力而产生的。     

摄入不同剂量大豆蛋白干预高胆固醇模型大鼠的血脂水平

目的：探讨膳食大豆蛋白摄入的不同剂量和时程对高血浆胆固醇模型大鼠血清胆固醇及有关血脂指标的影响。方法：实验于2004—02／05在沈阳医学院预防医学系进行，用含50g／kg猪油，10g／kg胆固醇和2．5g／kg胆盐的高脂饲料喂饲健康Wistar雄性大鼠，经2周诱发高血浆胆固醇以后，测血清总胆固醇，总三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。然后，按体质量和血清胆固醇浓度均衡的原则，将36只动物随机分为4组，分别喂饲含有200g／k大豆蛋白、200g／kg酪蛋白、300g／kg大豆蛋白和300g／k酪蛋白的纯合成高脂饲料，并于实验第4周和第8周结束时采血，测定指标同前。实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。结果：经2周诱导高血脂后，实验模型大鼠的血清总胆固醇水平为(4．55&;#177;1．25)mmol／L(n=36)，而喂饲正常饲料的阴性对照鼠仅为(2．30&;#177;0．18)mmol／L(n=8)，升高了近2倍。又经4周喂饲含有处理因素的饲料后，200g／k异大豆蛋白组、200g／kg酪蛋白组、300g／k异大豆蛋白组和300g／kg酪蛋白组大鼠的血清总胆固醇水平分别为(2．51&;#177;0．31)，(3．45&;#177;0．67)，(2．59&;#177;0．22)，(3．67&;#177;0．87)mmol／L：低密度脂蛋白胆固醇为(1．21&;#177;0．16)，(1．67&;#177;0．32)．(1．25&;#177;0．10)．(1．78&;#177;0．43)mmol／L，与同水平酪蛋白组相比，大豆蛋白组动物的血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度极显著降低(P&;lt;0．01)。继续喂饲上述饲料4周后，各组动物的血清总胆固醇水平分另Ⅱ为(3．08&;#177;0．56，4．16&;#177;1．50，3．31&;#177;0．78，4．46&;#177;0．97)mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇为(1．46&;#177;0．27．1．99&;#177;0．73，1．58&;#177;0．39．2．14&;#177;0．47)mmol／L，与同水平酪蛋白组相比，大豆蛋白组动物的血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低(P&;lt;0．05)。实验期间各组动物血清总三酰甘油水平不受大豆蛋白摄入的影响。结论：同摄入酪蛋白相比，膳食大豆蛋白可显著降低高血浆胆固醇模型大鼠的血清总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度，且摄入时程的长短对其作用影响不大。大豆蛋白摄入对血清总三酰甘油浓度无作用，摄入含200g／kg或300g／kg大豆蛋白饲料的降血清胆固醇作用基本相同。     

大豆蛋白降低人体血浆胆固醇浓度的作用途径

背景：多项实验表明同酪蛋白相比，大豆蛋白在动物包括人体内可以降低血浆胆固醇浓度，但其作用途径尚未阐明。 目的：探讨摄人大豆蛋白后，人体血浆胆固醇浓度降低的可能作用途径。 设计：观察对比实验。 单位：沈阳医学院预防医学系营养与食品卫生学教研室。 对象：实验于2002-03／05在沈阳医学院预防医学系营养与食品卫生学实验室完成。选择沈阳医学院健康大学生加名，男女各半，均自愿参加实验，并得到签名的书面同意书。年龄（21&;#177;1）岁，体质量指数为（22．3&;#177;3．0）kg／m^2，血浆总胆固醇浓度在正常范围。将实验对象分为两组，既酪蛋白组和大豆蛋白组．每组10名。 方法：依据中国营养学会1999年制定的《中国居民平衡膳食宝塔》和学生餐厅食谱编制基础膳食食谱。在摄人相同基础膳食的基础上，酪蛋白组和大豆蛋白组每人摄人酪蛋白和大豆蛋白30g/d。共摄人14d。在实验开始和结束时，测量两组实验对象的体质量，并采血测定血浆总胆固醇浓度；在实验结束前3d，收集每人的粪便，测定粪钙、磷、镁、脂类和胆汁酸含量，并进行比较分析。 主要观察指标：①两组实验对象实验期间血浆总胆固醇浓度。②两组实验对象实验期间粪钙、磷、镁、脂类和胆汁酸排出量及相关和回归分析结果。 结果：大豆蛋白组1名实验对象由于交通事故退出实验，酪蛋白组1名实验对象因对酪蛋白不耐受退出实验。两组均有9名实验对象进入结果分析。①两组实验对象实验期间血浆总胆固醇浓度比较：与实验开始时相比，实验14d后酪蛋白组血浆总胆固醇浓度升高了11％[（3．7&;#177;0．47，4．1&;#177;0．61）mmol／L（Z=-2．668，P〈0．01）]，而大豆蛋白组仅升高了6％（P〉0．05）。②两组实验对象实验期间粪钙、磷、镁、脂类和胆汁酸排出量比较：同酪蛋白组相比，大豆蛋白组的粪钙、磷和镁的排出量均明显增加，分别增加了60.3％，44．1％和55．0％（P〈0．05～0．01）；粪脂类和胆汁酸分别增加了33．6％和45．3％。③相关和回归分析：粪胆汁酸排出量同粪钙、磷、镁和脂类排出量呈显著正相关（t=3．173，3．448，2．411，2．122，P〈0．05）。 结论：大豆蛋白降低人体血浆胆固醇浓度的可能途径是增加了粪钙、磷、镁和胆汁酸的排出量。     

大鼠胸主动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

【目的】制作大鼠胸主动脉球囊损伤的动物模型．观察内膜增生和内皮修复的动态变化。【方法】将32只雄性SD大鼠随机分为时照组（8只）和实验组（24只），于球囊损伤术后d7、d14．和d28处死实验组动物。分别进行伊文思蓝染色观察内皮覆盖情况，增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化染色和组织形态学定量分析。【结果】和时照组相比，球囊损伤后内膜面积与中膜面积的比值（IA／MA）和再生内皮覆盖率呈持续性增加（P〈0．01），而反映血管平滑肌增殖活性的PCNA阳性表达指数呈持续性下降（P〈0．01）。【结论】内膜增生是管腔狭窄的主要因素．而内皮损伤是这一过程的始动因素。     

缺血预处理在肢体再灌注损伤中的保护作用及一氧化氮、内皮素1的变化

目的分析无创性肢体缺血预处理(IPC)对肢体缺血再灌注损伤的干预效果以及NO和ET-1的变化。方法30只大鼠随机均分为对照组和实验组,对照组未经过缺血预处理,直接止血2、3、4 h;实验组经过缺血预处理后,于第2天分别止血2、3、4 h。依次于恢复肢体血流(再灌注)后1、3、7、14 d时抽取血液检测ET-1、NO的水平。结果大鼠体内NO和ET-1在第1、3、7、14天内呈先递增后递减的趋势,实验组NO在第3天缺血4 h时达最大值,对照组NO在第7天缺血2 h时达高峰;实验组ET-1在第7天缺血3h时达最大值,对照组ET-1在第3天4 h时达最大值,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组NO在大鼠血液中第1、3、7天的含量在缺血2 h和3 h时均显著低于对照组(P0.01);第14天时,仅缺血2 h时显著低于对照组(P0.01);实验组ET-1在大鼠血液中第1、3、7天的含量在缺血各时间段时均显著低于对照组(P0.01);第14天时,仅缺血3 h时显著低于对照组(P0.01)。结论缺血预处理改变了缺血再灌注损伤后血清NO与ET-1的水平。